Gonapeptyl Daily (Triptorelini acetas)

Jak działa lek Gonapeptyl Daily?

Gonapeptyl Daily jest syntetycznym odpowiednikiem naturalnie występującego hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH - gonadoliberyny). Gonadotropiny to hormony płciowe, do których zalicza się hormon luteinizujący (LH) i folikulotropowy (FSH), których aktywność jest niezbędna do wywołania owulacji w organizmie kobiety. Działanie leku polega na blokowaniu gonadoliberyny i zmniejszeniu aktywności hormonów płciowych, co zapobiega przedwczesnemu uwolnieniu komórki jajowej i tym samym zwiększa szansę zajścią w ciążę.

Kiedy stosuje się lek Gonapeptyl Daily?

Lek Gonapeptyl Daily stosowany jest do leczenia kobiet w ramach technik wspomaganego rozrodu (ART).

Jak stosować lek Gonapeptyl Daily?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Lek Gonapeptyl Daily podaje się we wstrzyknięciu pod skórę dolnej części brzucha raz na dobę.

Leczenie może być rozpoczęte w 2 albo 3 dniu cyklu miesiączkowego lub w 21 do 23 dnia cyklu miesiączkowego (lub 5-7 dni przed spodziewanym początkiem miesiączki). Po 2-4 tygodniach rozpoczyna się podawanie innych hormonów w celu pobudzenia wzrostu pęcherzyków (wzrost woreczka komórki jajowej). Zazwyczaj leczenie lekiem Gonapeptyl Daily kontynuowane jest do czasu, aż pęcherzyki osiągną odpowiednią wielkość, czyli od 4 do 7 tygodni. Jeśli obecna jest wystarczająca liczba pęcherzyków jajowych, podaje się w jednokrotnym wstrzyknięciu lek zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG) w celu wywołania owulacji (uwolnienie komórki jajowej). 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku Gonapeptyl Daily należy poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia zastosowania leku Gonapeptyl Daily należy poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku Gonapeptyl Daily na własną rękę, lecz postępować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Jeśli przerwanie stosowania nastąpi zbyt wcześnie, może to zmniejszyć szansę zajścia w ciążę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Instrukcja stosowania leku w ampułkostrzykawce

Jeśli lekarz zalecił samodzielne wstrzykiwanie tego leku, należy przestrzegać wszelkich przekazanych instrukcji. Pierwsze wstrzyknięcie leku należy wykonać pod nadzorem lekarza. 

Aby lek Gonapeptyl Daily podać prawidłwo należy zastosować się do niżej przedstawionych punktów.

• zdjąć folię ochronną i wyjąć strzykawkę z blistra
• strzykawkę trzymać pionowo szarą ochronną nasadką do góry
• zdjąć szarą ochronną nasadkę
• delikatnie naciskać tłok, aż do pojawienia się pierwszej kropli na igle
• unieść fałd skóry między kciukiem i palcem wskazującym
• wbić igłę w fałd skóry
• nacisnąć tłok i powoli wstrzyknąć zawartość strzykawki

Kiedy nie stosować leku Gonapeptyl Daily?

Leku Gonapeptyl Daily nie należy przyjmować w przypadku:

• uczulenia na octan tryptoreliny lub którąkolwiek substację pomocniczą tego leku
• uczulenia na hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH - gonadoliberynę) lub jakiekolwiek inne analogi GnRH (leki podobne do leku Gonapeptyl Daily)
• ciąży
• karmienia piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często (dotyczy więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy
• ból brzucha
• krwawienia lub plamienia z pochwy
• nudności
• odczyn zapalny w miejscu wstrzyknięcia

Często (dotyczy nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• przeziębienie i objawy grypopodobne
• zapalenie gardła
• zawroty głowy
• uderzenia gorąca
• wymioty
• wzdęcie brzucha
• ból pleców
• poronienie
• ból w obrębie miednicy
• nadmierne pobudzenie jajników (wysoki poziom aktywności) 
• torbiele jajników (w początkowej fazie leczenia)
• ból w trakcie miesiączki
• ból lub reakcja w miejscu wstrzyknięcia
• uczucie zmęczenia

Niezbyt często (dotyczy nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• zmiany nastroju
• depresja

Nieznane (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• dolegliwości brzuszne
• powiększenie jajników
• nadmierna potliwość
• plamienie w okresie między miesiączkami
• reakcje uczuleniowe
• zaburzenia snu
• zmniejszenie popędu płciowego
• spłycenie oddechu
• niewyraźne widzenie
• zaburzone widzenie
• swędzenie
• obfite, przedłużone i (lub) nieregularne miesiączki
• wysypka
• suchość pochwy
• obrzęk naczynioruchowy (opuchlizna występująca pod skórą)
• bolesne stosunki płciowe
• osłabienie
• ból piersi
• skurcze mięśniowe
• zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• ból stawów
• zwiększenie masy ciała 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku gdy:

• u kogokolwiek z bliskiej rodziny pacjentki stwierdzono rozrzedzenie kości (czynnik ryzyka osteoporozy)
• pacjentka spożywa w nadmiarze alkohol (czynnik ryzyka osteoporozy)
• pacjentka stosuje niepełnowartościową dietę (czynnik ryzyka osteoporozy)
• pacjentka jest palaczką tytoniu (czynnik ryzyka osteoporozy)
• pacjentka jest równocześnie leczona lekami, które mogą wpływać na gęstość kości np. lekami przeciwpadaczkowymi, kortykosteroidami (czynnik ryzyka osteoporozy)
• u pacjentki występuje łagodna lub ciężka postać choroby wątroby
• u pacjentki występuje czynne uczulenie lub w przeszłości łatwo występowały reakcje uczuleniowe
• pacjentka sama podaje sobie ten lek, ponieważ powinna mieć świadomość możliwych reakcji uczuleniowych, takich jak swędzenie skóry, wysypka na skórze, gorączka

Podczas terapii lekiem Gonapeptyl Daily pacjenta może odczuwać zmiany lub obniżenie nastroju, które mogą prowadzić do depresji. Należy poinformować lekarza o występujących objawach. W rzadkich przypadkach stosowanie leku może również powodować krwawienia mózgowe (udar przysadki mózgowej). W razie wystąpienia nagłego bólu głowy, wymiotów lub zaburzeń widzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Terapii octanem tryptoleiny może także towarzyszyć zmniejszenie gęstości kości i zwiększenie ryzyka złamań, dlatego szczególną ostrożność należy zachować jeśli u pacjentki występują czynniki ryzyka osteoporozy.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli po wstrzyknięciu leku Gonapeptyl Daily pojawią się:

• ból brzucha
• obrzęk brzucha
• nudności
• wymioty
• biegunka
• przybieranie na wadze
• trudności w oddychaniu
• zmniejszenie częstości lub ilości oddawanego moczu

O wymienionych wyżej objawach należy natychmiast poinformować lekarza, nawet, jeśli pojawiają się kilka dni po podaniu ostatniej dawki leku. Mogą to być objawy nadmiernej aktywności jajników, która może mieć ciężki przebieg. Jeśli objawy te nasilają się, należy przerwać leczenie niepłodności i wdrożyć odpowiednie leczenie w szpitalu. 

Dodatkowo leczenie niepłodności hormonami, takimi jak lek Gonapeptyl Daily, może zwiększać ryzyko:

• ciąży ektopowej (pozamacicznej) u kobiet z chorobami jajowodów w wywiadzie
• poronienia
• ciąży mnogiej (bliźniaki, trojaczki itd.)
• wrodzonych wad rozwojowych (wady fizyczne obecne u dziecka w chwili urodzenia)

Podczas leczenia lekiem Gonapeptyl Daily lekarz kieruje zwykle pacjentkę na badania ultradźwiękowe (USG) i czasami na badanie krwi w celu monitorowania reakcji na leczenie.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Gonapeptyl Daily nie jest wskazany w okresie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Gonapeptyl Daily nie jest wskazany podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie przeprowadzono badań dotyczących jednoczesnego stosowania leku Gonapeptyl Daily z innymi lekami. Jednak nie można wykluczyć możliwości interakcji z powszechnie stosowanymi lekami. Jeśli tryptorelina podawana jest równocześnie z lekami mającymi wpływ na wydzielanie przez przysadkę gonadotropin, należy zachować ostrożność i zaleca się kontrolowanie stanu hormonalnego pacjentki. 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie określono wpływu jednoczesnego spożywania alkoholu i stosowania leku Gonapeptyl Daily. Natomiast nadużywanie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia osteoporozy u pacjentek stosujących Gonapeptyl Daily.

Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wpływu stosowania leku Gonapaeptyl Daily na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Jak przechowywać lek Gonapeptyl Daily?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w lodówce (2°C - 8°C)
• lek należy przechowowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem
• leku nie należy zamrażać