Hydrocortisonum Jelfa (Hydrocortisonum)

Jak działa lek Hydrocortisonum Jelfa?

Lek Hydrocortisonum Jelfa działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, przeciwwstrząsowo, immunosupresyjnie.

Kiedy stosuje się lek Hydrocortisonum Jelfa?

Lek Hydrocortisonum Jelfa stosuje się w:

• uzupełnieniu hormonu w niedoczynności kory nadnerczy różnego pochodzenia (choroba Addisona)
• niedoczynności przysadki z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy (zespół Sheehana)
• zespole Nelsona po adrenalektomii (usunięciu jednego lub obu nadnerczy)
• zespole nadnerczo-płciowym
• chorobach o podłożu autoimmunologicznych

Jak stosować lek Hydrocortisonum Jelfa?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli i dzieci powyżej 14 lat:

• 20 mg do 30 mg w ciągu doby, w ciężkich przypadkach dawka dobowa może być większa

Dzieci do 14 lat:

• 36 mg/ m² powierzchni ciała w 3 dawkach podzielnych

Zasady przyjmowania leku:

• nie należy stosować dawki oraz schematu innego niż zalecił lekarz
• dawkowanie jest indywidualne i zależy od stanu pacjenta, reakcji na lek oraz wskazań
• zwykle dawki początkowe są większe, a po uzyskaniu oczekiwanego skutku terapeutycznego są zmniejszane aż do ustalenia najmniejszej dawki, która umożliwia utrzymanie korzystnego efektu terapeutycznego lub do odstawienia leku
• podawanie doustne powinno być zgodne z rytmem dobowym wydzielania nadnerczowego
• dawkę podtrzymującą podaje się między godziną 6 a 8 rano
• po długotrwałej terapii lek należy odstawiać stopniowo

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Hydrocortisonum Jelfa

Długotrwałe stosowanie dużych dawek wymaga ostrożnego zmniejszania dawkowania w celu zapobiegania wystąpienia ostrej niedoczynności kory nadnerczy. Hydrokortyzon można usunąć z organizmu poprzez dializę. Reakcje anafilaktyczne i nadwrażliwość, w zależności od ich nasilenia mogą być leczone lekami przeciwhistaminowymi oraz równocześnie z adrenaliną.

Przerwanie stosowania leku Hydrocortisonum Jelfa

Nagłe odstawienie hydrokortyzonu przy długotrwałym stosowaniu może spowodować ostrą niewydolność nadnerczy oraz może spowodować zagrożenie życia. W zespole z odstawienia może również wystąpić:

• gorączka
• bóle mięśniowe
• bóle stawów
• zapalenie śluzówki nosa
• zapalenie spojówek
• bolesne guzki skóry
• utrata masy ciała

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Hydrocortisonum Jelfa należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Hydrocortisonum Jelfa?

Leku Hydrocortisonum Jelfa nie powinno się stosować:

• jeśli pacjent na uczulenie na hydrokortyzon lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• jeśli pacjent ma układowe zakażenie grzybicze

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Hydrocortisonum Jelfa może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

• zatrzymanie sodu i płynów
• zastoinowa niewydolność krążenia
• utrata potasu
• alkaloza hipokaliemiczna
• nadciśnienie tętnicze
• obniżenie stężenia wapnia we krwi (hipokalcemia)
• jałowa martwica głowy kości udowej i ramiennej
• osłabienie mięśni
• miopatia posteroidowa
• utrata masy mięśniowej
• osteoporoza
• samoistne złamania łącznie z kompresyjnymi złamaniami kręgosłupa i patologicznymi złamaniami kości długich
• nudności
• wymioty
• utrata łaknienia, która może spowodować zmniejszenie masy ciała
• zwiększony apetyt, który skutkować zwiększoną masą ciała
• biegunka lub zaparcia
• wzdęcia brzucha
• podrażnienie żołądka i zapalenie przełyku z owrzodzeniami
• wrzód żołądka z możliwością perforacji  i krwawienia
• perforacja jelita cienkiego i grubego, w szczególności w zapalnych chorobach jelit
• zaburzenia gojenia się ran
• ścieńczenie skóry, która staje się wrażliwa i podatna na uszkodzenia
• wybroczyny i wylewy krwawe
• rumień na twarzy
• rozstępy skórne
• nadmierne owłosienie typu męskiego (hirsutyzm)
• wykwity trądzikopodobne
• zmniejszenie reaktywności w testach skórnych
• reakcje nadwrażliwości takie jak alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy
• napady drgawek w związku z odstawienie glikokortykosteroidu
• zaburzenia miesiączkowania
• objawy zespołu Cushinga
• zahamowanie wzrostu u dzieci
• wtórne zahamowanie czynności osi przysadkowo-nadnerczowej
• zmniejszenie tolerancji węglowodanów
• ujawnienie się utajonej cukrzycy
• wzrost zapotrzebowania na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u chorych na cukrzycę
• zwiększenie ciśnienia śródgałkowego
• jaskra wtórna
• wytrzeszcz
• uszkodzenie nerwu wzrokowego
• zaćma podtorebkowa tylnej części soczewki
• nieostre widzenie
• ujemny bilans azotowy spowodowany nasilonym rozkładem białek
• zawroty i bóle głowy
• omamy
• psychozy
• euforia
• zmiany nastroju
• objawy rzekomego  guza mózgu
• zakrzepy z zatorami
• zatory tłuszczowe
• zwiększone stężenie cholesterolu
• przyspieszona miażdżyca naczyń
• martwicze zapalenie naczyń
• zakrzepowe zapalenie żył
• arytmie
• zwiany EKG związane z niedoborem potasu
• omdlenia
• nasilenie nadciśnienia tętniczego
• pękniecie serca jako konsekwencja niedawno przebytego zawału serca
• nagłe zatrzymanie krążenia
• przerost mięśnia sercowego (kardiomiopatia przerostowa) u wcześniaków
• zwiększona ilość białych krwinek
• zmniejszona ilość płytek krwi
• nasilenie lub maskowanie objawów zakażenia
• reakcje anafilaktyczne
• zwiększenie masy ciała

Przed rozpoczęciem stosowania leku Hydrocortisonum Jelfa należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Podczas stosowania leku Hydrocortisonum Jelfa długotrwale:

• może rozwinąć się niedoczynność kory nadnerczy, która może się utrzymywać przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia
• w sytuacji współistniejącej choroby, urazu lub zabiegu chirurgicznego pacjent powinien zwrócić się do lekarza w celu zwiększenia dawki hydrokortyzonu
• odstawienie kortykosteroidów może wywołać różne objawy takie jak: gorączka, bóle mięśni, bóle stawów oraz złe samopoczucie

W sytuacje, kiedy pacjent ma zakażenie wirusowe lub bakteryjne hydrokortyzon może maskować objawy zakażenia wirusowego, lub bakteryjnego oraz mogą wystąpić nowe zakażenia o nietypowym przebiegu klinicznym.

Stosując lek Hydrocortisonum Jelfa należy zachować szczególną ostrożność:

• jeśli pacjent miał lub ma kontakt z osobą chorującą na ospę wietrzną, lub pólpasiec
• jeśli pacjent choruje na gruźlicę oraz stosuje leki przeciwpratkowe
• jeśli pacjent choruje na zakażenia grzybicze
• jeśli pacjent miał zawał seca
• jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze
• jeśli pacjent ma zostać zaszczepiony
• jeśli pacjent otrzymuje duże dawki glikokortykosteroidów
• jeśli pacjent choruje na mózgową postać zimnicy (malarii)
• jeśli pacjent stosuje leki nasercowe takie jak digoksyna
• jeśli u pacjenta wystąpiło nieostre widzenie oraz inne zaburzenia widzenia

Szczególna ostrożność oraz częsta kontrola lekarska jest wymagana jeśli występuje:

• zakażenie ropne
• aktywny lub utajony wrzód trawienny z zagrożeniem perforacji
• osteoporoza
• nadciśnienie
• zastoinowa niewydolność krążenia
• cukrzyca
• przebyta miopatia posteroidowa
• przebyta ciężka psychoza maniakalno - depresyjna
• jaska
• marskość lub uszkodzenie wątroby
• niewydolność nerek
• padaczka
• owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego
• świeża anastomoza jelitowa
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• schyłkowość jelit
• osłabienie mięśni
• opryszczka oka, zagrażająca perforacja rogówki
• niedoczynność tarczycy
• przebyta gruźlica
• predyspozycja do wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Hydrocortisonum Jelfa może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku wyraźnego zalecenia lekarza, gdy w jego opinii spodziewana korzyść dla matki przeważa nad możliwością zagrożenia dla płodu. Hydrokortyzon preznika przez łożysko i występuje niewielkie ryzyko wystąpienia rozszczepu podniebienia oraz hamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu u płodu. Noworodki, które zostały urodzone przez matki, które stosowały podczas ciąży znaczne dawki hydrokortyzony, powinny zostać pod obserwacją ze względu na ryzyko wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Hydrokortyzon przenika do mleka matki i może u dziecka karmionego piersią zmniejszać wytwarzanie wewnątrzustrojowych glikokortykosteroidów, hamowanie wzrostu oraz powodować inne działania niepożądane. Zaleca się zaprzestanie karmienia piersią w okresie przyjmowania dużych dawek leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Niektóre leki mogą nasilać działanie leku Hydrokortysonum Jelfa, dlatego lekarz będzie chciał uważnie monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki jak rytonawir, kobicystat.

Hydrokortyzon:

• zatrzymuje sól i wodę co prowadzi do obrzęków
• obniża stężenie potasu we krwi co powoduje zwiększenie toksyczności równocześnie stosowanych glikozydów nasercowych
• hamuje czynność układu immunologicznego i zmniejsza reakcje organizmu na szczepionki i anatoksyny
• zmniejsza działanie leków hamujących aktywność esterazy cholinowej stosowanych w leczeniu osłabienia mięśni
• przyspiesza metabolizm izoniazydu
• zwiększa lub zmniejsza działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych - podczas równoczesnego stosowania należy sprawdzać proces krzepnięcia krwi
• zmniejsza działanie leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz leków moczopędnych
• przyspiesza wydalanie z moczem salicylanów oraz innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, piramidon oraz karbamazepina przyśpieszają metabolizm hydrokortyzonu, oraz osłabiają jego działanie.

Erytromycyna i ketokonazol mogą hamować metabolizm hydrokortyzonu.

Równoczesne stosowanie cyklosporyny i hydrokortyzonu może powodować zwolnienie metabolizmu obu leków oraz nasilenie ich działania.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Nie stwierdzono, żeby lek Hydrocortisonum Jelfa wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek  Hydrocortisonum Jelfa?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• lek należy chronić od światła