Hypoten (Carvedilolum)

Jak działa lek Hypoten?

Lek Hypoten zawiera karwedylol. Jego działanie polega na rozszerzeniu naczyń krwionośnych, obniżeniu ciśnienia krwi i zmniejszeniu oporu, jaki musi pokonać serce pompując krew. Lek działa również uspokajająco na rytm pracy serca, zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen.

Kiedy stosuje się lek Hypoten?

Lek Hypoten stosowany jest w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego krwi
• dławicy piersiowej
• niewydolności serca (leczenie wspomagające, powoduje poprawę pracy serca)

Jak stosować lek Hypoten?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Hypoten należy zażywać popijając co najmniej połową szklanki wody. Tabletki można zażywać razem z posiłkiem lub osobno. Pacjenci z niewydolnością serca powinni zawsze zażywać lek razem z posiłkiem, aby zmniejszyć ryzyko zawrotów głowy w przypadku nagłego wstania.

Nadciśnienie tętnicze:

• zwykle stosowana dawka to 1 tabletka w dawkce 12,5 mg raz na dobę przez pierwsze dwa dni, a następnie 2 tabletki leku w dawce 12,5 mg raz na dobę (lub raz na dobę 1 tabletka w dawce 25 mg)

Dławica piersiowa:

• zwykle stosowana dawka to 1 tabletka leku w dawce 12,5 mg dwa razy na dobę przez dwa dni, a następnie 2 tabletki leku w dawce 12,5 mg dwa razy na dobę

Niewydolność serca:

• zwykle dawka początkowa to połowa tabletki leku w dawce 6,25 mg dwa razy na dobę przez dwa tygodnie. Dawka może być zwiększana stopniowo, zwykle w dwutygodniowych odstępach

Zażycie większej niż zalecana dawki leku Hypoten

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Hypoten lub przypadkowego zażycia leku przez dziecko, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, szpitalem lub zadzwonić na pogotowie.

Objawy przedawkowania to:

• uczucie osłabienia z powodu nadmiernego spadku ciśnienia krwi
• wolna akcja serca
• brak pojedynczych skurczów serca
• duszność
• skurcz dróg oddechowych
• złe samopoczucie
• obniżony poziom świadomości
• drgawki

Pominięcie zastosowania leku

Jeśli pacjent zapomniał zażyć dawkę lub więcej dawek leku, należy zażyć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie należy stosować leku Hypoten?

Leku Hypoten nie powinno się stosować w przypadku:

• uczulenia na karwedylol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• astmy lub skurczu oskrzeli
• nieleczonej lub niestabilnej przewlekłej niewydolności serca
• bloku przedsionkowo - komorowego II lub III stopnia
• zespołu chorego węzła zatokowego
• ciężkiego upośledzenia czynności serca (wstrząs kardiogenny)
• bardzo niskiego tętna lub bardzo niskiego ciśnienia krwi
• poważnych zaburzeń równowagi kwasowo - zasadowej (kwasica metaboliczna)
• nadczynności nadnerczy (guz chromochłonny)
• ciężkiej choroby wątroby
• leczenia dożylnego lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia lub chorób serca, takimi jak werapamil lub diltiazem
• ciężkich reakcji skórnych, takich jak zmiany w obrębie skóry i błon śluzowych lub ciężkich, rozległych uszkodzeń skóry (łuszczenia się skóry)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Hypoten może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowanie leku Hypoten i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

Bardzo częste (występujące częściej niż u 1 pacjenta na 10):

• wolne lub nieregularne bicie serca
• zawroty głowy
• osłabienie
• trudności w oddychaniu

Częste (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 10):

• astma (u pacjentów predysponowanych)
• obrzęk płuc (płyn w płucach)

Niezbyt częste (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 100):

• ból w klatce piersiowej (dusznica bolesna)

Bardzo rzadkie (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 10 000):

• reakcje alergiczne
• ciężkie reakcje skórne, w tym zmiany dotyczące skóry i błony śluzowej
• ciężkie uszkodzenie znacznego obszaru skóry (łuszczenie skóry)

Inne działania niepożądane:

Bardzo częste (występujące częściej niż u 1 pacjenta na 10):

• zawroty głowy
• bóle głowy
• niedociśnienie
• zmęczenie

Częste (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 10):

• zapalenie oskrzeli
• zapalenie płuc
• infekcje górnych dróg oddechowych
• infekcje przewodu moczowego
• anemia
• wzrost masy ciała
• wzrost poziomu cholesterolu
• podwyższony lub obniżony poziom glukozy we krwi u pacjentów chorych na cukrzycę
• przeciążenie płynami
• zatrzymanie płynów w organizmie
• depresja, stany depresyjne
• zaburzenia widzenia
• suchość i podrażnienie gałek ocznych
• nadciśnienie ortostatyczne (nagły spadek ciśnienia krwi w trakcie wstawania)
• zaburzenia krążenia obwodowego (np. zimne dłonie i stopy)
• choroba naczyń obwodowych
• nudności i wymioty
• biegunka
• niestrawność
• ból brzucha
• bóle kończyn
• niewydolność nerek
• zaburzenia czynności nerek u pacjentów z twardnieniem tętniczym i/lub upośledzoną czynnością nerek
• zaburzenia przy oddawaniu moczu
• obrzęk, ból

Niezbyt częste (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 100):

• zaburzenia snu
• zawroty głowy
• omdlenia
• nietypowe samopoczucie
• reakcje skórne
• wypadanie włosów
• impotencja

Rzadkie (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 1 000): 

• mała liczba płytek krwi
• zatkany nos
• zatwardzenie

Bardzo rzadkie (występujące u maksymalnie 1 pacjenta na 10 000):

• mała liczba białych krwinek
• suchość w ustach
• podwyższony poziom enzymów wątrobowych
• nietrzymanie moczu u kobiet

Przed zastosowaniem leku Hypoten należy omówić to z lekarzem, gdy u pacjenta występują: 

• przewlekła niewydolność serca połączona z niskim ciśnieniem krwi, obniżonym zaopatrzeniem serca w krew i tlen (choroba niedokrwienna serca), stwardnieniem tętnic (miażdżyca) i/lub chorobą nerek
• cukrzyca
• poważne trudności z oddychaniem, które nie są leczone
• noszenie soczewek kontaktowych
• zespół Raynauda (sinienie palców rąk i stóp) lub inna choroba naczyń obwodowych
• nadczynność tarczycy
• zaplanowana operacja z zastosowaniem znieczulenia
• bardzo niskie tętno (poniżej 55 uderzeń na minutę)
• wystąpienie ciężkiej reakcji alergicznej
• planowane leczenie odczulające
• łuszczyca
• nadczynność nadnerczy (guz chromochłonny)
• nietypowa postać dusznicy bolesnej, zwana dławicą Prinzmetala
• niestabilne lub wtórne nadciśnienie
• nadciśnienie ortostatyczne
• ostre zapalenie mięśnia sercowego
• niedrożność zastawek serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie należy stosować leku Hypoten u kobiet u ciąży, jeżeli lekarz nie uzna tego za niezbędne, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie stosować leku Hypoten u kobiet karmiących piersią, gdyż nie wiadomo czy karwedylol przenika do mleka kobiecego.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• digoksyna (leczenie niewydolności serca)
• karbamazepina (lek stosowany w leczeniu epilepsji)
• paroksetyna, fluoksetyna, bupropion (leki stosowane w leczeniu depresji)
• cinakalcet (lek stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy)
• flukonazol (lek stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych)
• ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy)
• cymetydyna (lek stosowany w leczeniu wrzodów żołądka, zgagi i refluksu żołądkowego)
• cyklosporyna (lek hamujący czynność układu immunologicznego, zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu, stosowany również w leczeniu pewnych chorób reumatycznych lub dermatologicznych)
• klonidyna (lek obniżający ciśnienie krwi lub stosowany w migrenie)
• werapamil, diltiazem, amiodaron (leki stosowane w leczeniu arytmii serca)
• chinidyna, dyzopiramid, meksyletyna, propafenon, flekainid (tzw. leki przeciwarytmiczne klasy I)
• inne leki obniżające ciśnienie krwi
• insuliny lub doustne leki przeciwcukrzycowe (obniżające stężenie cukru we krwi) - ich działanie obniżające stężenie cukru może być nasilone, a objawy niskiej zawartości cukru zamaskowane
• sympatykomimetyki (leki pobudzające czynność współczulnej części autonomicznego układu nerwowego)
• pochodne dihydropirydyny - blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina i felodypina (leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i choroby naczyń wieńcowych)
• leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (leki zmniejszające napięcie mięśni)
• pochodne ergotaminy (stosowane w migrenie)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• estrogeny (hormony płciowe) i kortykosteroidy (hormony nadnerczy), ponieważ w pewnych okolicznościach mogą osłabić przeciwnadciśnieniowe działanie karwedylolu
• leki zawierające rezerpinę i inhibitory monoaminooksydazy (MAO), ponieważ mogą dodatkowo zmniejszyć częstość akcji serca
• preparaty o działaniu rozszerzającym oskrzela, takie jak fenoterol, formoterol, salbutamol, terbutalina, salmeterol (leki wziewne rozszerzające oskrzela)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Hypoten może nasilać działanie alkoholu.

Należy obserwować indywidualną reakcję pacjenta na leczenie, gdyż u niektórych pacjentów zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zaburzona, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, bądź zmianie leku. Jeżeli podczas stosowania leku u pacjenta wystąpią zawroty głowy lub osłabienie, należy unikać prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Hypoten?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem