Implanon NXT (Etonogestrelum)

Jak działa lek Implanon NXT?

Lek Implanon NXT zawiera etonogestrel, czyli syntetyczny hormon żeński podobny do progesteronu. Jego działanie polega na zapobieganiu uwalniania komórki jajowej z jajnika oraz wywoływaniu zmian w śluzie szyjki macicy, które utrudniają przedostanie się nasienia do macicy. Implanon NXT zapobiega zajściu w ciążę przez okres 3 lat. U pacjentek z nadwagą lekarz może zalecić wcześniejszą wymianę implantu podskórnego.

Kiedy stosuje się lek Implanon NXT?

Lek Implanon NXT stosuje się jako środek antykoncepcyjny, czyli w celu zapobiegania ciąży.

Jak stosować lek Implanon NXT?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Implanon NXT zakłada i usuwa wyłącznie lekarz. Zadecyduje on o odpowiednim czasie na założenie implantu, co będzie zależało między innymi od obecnie stosowanej metody antykoncepcji. Jeżeli pacjentka zmienia hormonalną metodę antykoncepcji na implant podskórny, powinien on zostać założony między 1. a 5. dniem naturalnej miesiączki, aby upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. Jeżeli implant zostanie założony później, pacjentka powinna stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez 7 dni po założeniu.

Pacjentka otrzyma znieczulenie miejscowe przez założeniem, jak również usunięciem implantu. Implanon NXT jest zakładany bezpośrednio pod skórę, po wewnętrznej stronie ramienia ręki niedominującej. 

Ważne jest, aby implant był wyczuwalny po założeniu zarówno przez lekarza, jak i przez pacjentkę. Jeżeli implantu nie można wyczuć palpacyjnie może to oznaczać, iż nie został założony, został założony zbyt głęboko lub przesunął się z miejsca, w którym został umieszczony. Z tego powodu ważne jest, aby pacjentka regularnie sprawdzała lokalizację implantu pod skórą. Jeżeli pacjentka nie wyczuje implantu, powinna skontaktować się z lekarzem najszybciej jak to możliwe. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji do czasu, gdy lekarz upewni się, że implant został założny prawidłowo. Po zlokalizowaniu implantu, którego nie można było wyczuć, należy go usunąć.  

Implant podskórny Implanon NXT należy usunąć lub zastąpić nowym nie później niż 3 lata po założeniu.

Przerwanie stosowania leku

Stosowanie leku można przerwać w każdej chwili. Implant podskórny może usunąć wyłącznie lekarz.

Kiedy nie stosować leku Implanon NXT?

Leku Implanon NXT nie powinno się stosować w przypadku: 

• uczulenia na etonogestrel lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej
• żółtaczki, ciężkiej choroby wątroby, guza wątroby (obecnie lub w przeszłości)
• przebytego lub zdiagnozowanego obecnie raka piersi lub nowotworu narządów rodnych
• krwawienia z dróg rodnych o nieznanej przyczynie

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Implanon NXT może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Bardzo często (występujące częściej niż u 1 pacjentki na 10):

• trądzik
• bóle głowy
• wzrost masy ciała
• tkliwość i ból piersi
• nieregularne krwawienia miesiączkowe
• zakażenia pochwy

Często (występujące u nie więcej niż 1 pacjetki na 10):

• wypadanie włosów
• zawroty głowy
• chwiejność emocjonalna
• nerwowość, nastroje depresyjne
• spadek libido
• wzrost apetytu
• ból brzucha
• nudności
• wzdęcia
• bolesne krwawienia miesiączkowe
• spadek masy ciała
• objawy grypopodobne
• zmęczenie
• ból i reakcje miejscowe w miejscu wprowadzenia implantu
• uderzenia gorąca
• torbiele jajników

Niezbyt często (występujące u nie więcej niż 1 pacjetki na 100):

• świąd
• świąd w okolicy ujścia pochwy
• wysypka 
• nadmierne owłosienie
• migrena
• niepokój
• bezsenność lub senność
• biegunka lub zaparcia
• wymioty
• zakażenie układu moczowego
• dyskomfort w pochwie (np. wydzielina z pochwy)
• powiększenie piersi
• wydzielina z piersi
• ból pleców
• gorączka
• zatrzymanie płynów
• bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
• reakcje alergiczne
• zapalenie i ból gardła
• katar
• ból mięśni i stawów, bóle kostno - mięśniowe

Przed zastosowaniem leku Implanon NXT należy omówić to z lekarzem, gdy u pacjenta występują:

• przebyty rak piersi
• choroba wątroby (obecnie lub w przeszłości)
• żylna choroba zakrzepowo - zatorowa
• cukrzyca
• nadwaga
• padaczka
• gruźlica
• nadciśnienie tętnicze
• ostuda (żółtobrązowe plamy barwnikowe, szczególnie na twarzy)

Możliwe ciężkie choroby

Rak

• bardzo ważne jest, by pacjentka regularnie badała swoje piersi
• w przypadku stwierdzenia guzka pacjentka powinna skontaktować się z lekarzem
• jeżeli pacjentka odczuwa bardzo silny ból brzucha powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem - występuje wówczas podejrzenie guza wątroby

Zakrzepica

• ryzyko zakrzepicy u kobiet stosujących tylko progestageny (np. Implanon NXT) jest mniejsze niż u kobiet stosujących złożone tabletki antykoncepcyjne
• u kobiet stosujących implanty etonogestrelu zgłaszano przypadki zatorów płuc, zakrzepicy żył głębokich, zawału serca i udaru
• jeżeli pacjentka zaobserwuje u siebie objawy żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem

Inne warunki

Zmana profilu miesiączkowego

• podczas stosowania implantu podskórnego Implanon NXT miesiączki mogą być nieregularne
• może wystąpić zmiana częstości, intensywności lub czasu trwania krwawienia

Zdarzenia związane z założeniem i usunięciem implantu podskórnego

• wskutek nieprawidłowego założenia implantu podskórnego lub siły zewnętrznego działania implant podskórny może ulec przemieszczeniu
• jeżeli implantu podskórnego nie można wyczuć, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

Zaburzenia psychiczne

• niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, zgłaszały depresję lub obniżenie nastroju
• depresja może prowadzić do myśli samobójczych

Torbiele jajników

• podczas stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających małe dawki hormonów mogą rozwinąć się torbiele jajników
• mogą wywołać łagodny ból brzucha
• najczęściej znikają samoistnie

Złamanie lub wygięcie implantu

• złamanie lub wygięcie implantu podskórnego nie powinno mieć wpływu na jego działanie
• w razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie wolno stosować leku Implanon NXT w czasie ciąży lub w przypadku jej podejrzenia. 

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Implanon NXT można stosować w okresie karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• leki stosowane w leczeniu padaczki, takie jak: prymidon, barbiturany, fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy, takie jak ryfampicyna
• leki stosowane w zakażeniu HIV, takie jak rytonawir, nelfinawir, newirapina, efawirenz
• leki stosowane w zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, takie jak boceprewir, telaprewir
• leki stosowane w leczeniu innych chorób zakaźnych, takie jak gryzeofulwina
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w obrębie płuc, takie jak bosentan
• ziele dziurawca zwyczajnego
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny stosowany po przeszczepach)
• lamotrygina (lek przeciwdrgawkowy) - może dochodzić do zwiększonej częstości występowania drgawek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Nie wykazano wpływu implantu podskórnego Implanon NXT na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Jak przechowywać lek Implanon NXT?

• lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci