Kornam (Terazosinum)

Jak działa lek Kornam?

Kornam to długo działający lek wybiórczo blokujący obwodowe receptory alfa-1-adrenergiczne. Zmniejsza całkowity opór naczyń obwodowych. Powoduje zmniejszenie napięcia ścian naczyń krwionośnych żył i tętnic i ich rozszerzenie, co ułatwia przepływ krwi przez te naczynia. Lek Kornam rozluźnia również mięśnie gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego, ułatwiając oddawanie moczu.

Kiedy stosuje się lek Kornam?

Lek stosowany jest w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego
• łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
• objawowym zaburzeń oddawania moczu na skutek zwężenia dróg moczowych w wyniku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Jak stosować lek Kornam?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Nadciśnienie tętnicze

• dawka początkowa to 1 mg (pół tabletki po 2 mg) przed snem
• dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych do momentu unormowania wartości ciśnienia tętniczego
• dawka podtrzymująca wynosi od 2 mg do 10 mg podawanych jednorazowo, przed snem
• dawka maksymalna wynosi 20 mg (w wyjątkowych przypadkach 40 mg)
• tabletki należy popijać odpowiednią ilościa płynu, najlepiej szklanką wody

Łagodny rozrost gruczołu krokowego

• dawka początkowa to 1 mg (pół tabletki po 2 mg) przed snem
• dawkę zwiększa się do czasu uzyskania poprawy klinicznej
• zwykle stosuje się dawkę 10 mg
• dawka podtrzymująca to od 5 mg do 10 mg przed snem
• dawka maksymalna wynosi 20 mg

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki leku nie jest konieczne.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

• lek nie powinien być stosowany u osób wydalających zmniejszone ilości moczu lub nie wydalających go wcale
• lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

• lek nie powinien być stosowany przez osoby z ciężkimi zaburzeniami wątroby

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

• należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
• może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi

Pominięcie zastosowania leku

• lek należy przyjąć jak najszybciej i kontynuować przyjmowanie według dotychczasowego schematu
• nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku

• nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem
• po kilkudniowej przerwie należy wznawiać stosowanie od dawki początkowej 1 mg

Kiedy nie stosować leku Kornam?

Leku Kornam nie należy stosować gdy:

• pacjent ma uczulenie na terazosynę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych
• pacjent ma znaną nadwrażliwość na inne leki alfa-adrenolityczne
• u pacjenta występują omdlenia podczas oddawania moczu w wywiadzie

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Kornam może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystapią one u każdego pacjenta.

Bardzo często (częściej niż 1 na 10 osób):

• ból głowy
• zawroty głowy
• uczucie osłabienia

Często (rzadziej niż 1 na 10 osób):

• zapalenie zatok, obrzęk błony śluzowej nosa
• nerwowość, niepokój
• senność
• odczucie mrowienia
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie
• kołatanie serca, przyspieszona czynność serca
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi przy zmianie pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą, powodujące zawroty głowy
• duszność
• nudności
• bóle kończyn, bóle pleców
• zaburzenia wzwodu
• obrzęki kończyn
• uczucie zmęczenia
• obrzęk błon śluzowych

Niezbyt często (rzadziej niż 1 na 100 osób):

• zmniejszony popęd płciowy
• depresja
• omdlenia
• obrzęki

Rzadko (rzadziej niż 1 na 1000 osób):

• zwiększenie masy ciała

Częstość nieznana:

• zapalenie oskrzeli, objawy grypy
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
• zakażenie dróg moczowych
• małopłytkowość, czyli zmniejszenie liczby płytek krwi
• bardzo ciężkie reakcje alergiczne, reakcje anafilaktyczne
• dna moczanowa
• bezsenność
• zapalenie spojówek, leniwe oko (ambylopia)
• szumy uszne
• zaburzenia rytmu serca, migotanie przedsionków
• rozszerzenie naczyń krwionośnych
• kaszel
• krwawienie z nosa
• ból brzucha, zaparcie, biegunka
• suchość błony śluzowej jamy ustnej
• niestrawność, wzdęcia, wymioty
• zwiększona częstość oddawania moczu, nietrzymanie moczu
• nadmierne pocenie się
• świąd, wysypka
• bóle stawów, zapalenie stawów, zmiany chorobowe w obrębie stawów (artropatia), bóle mięśni, ból szyi, ból barków
• przedłużony, bolesny wzwód (priapizm)
• ból w klatce piersiowej
• obrzęk twarzy
• zwiększona temperatura ciała
• zmniejszone stężenie albuminy, zmniejszona wartość hematokrytu, zmniejszone stężenie hemoglobiny i białka całkowitego
• zmniejszona liczba krwinek białych, czyli leukocytów
• odmiana zespołu "małej źrenicy", znana jako śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki

W czasie stosowania leku Kornam należy zachować szczególną ostrożność, gdy:

• następuje zmiana pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą (niedociśnienie ortostatyczne) lub pacjent długotrwale przebywa w pozycji stojącej, szczególnie w początkowej fazie leczenia; może dojść do omdlenia lub innych objawów niedociśnienia
• stosowane są dodatkowe leki przeciwnadciśnieniowe lub moczopędne, gdyż może dojść do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
• pojawi się tak zwany efekt pierwszej dawki, czyli znaczne obniżenie ciśnienia po przyjęciu pierwszej dawki lub wznowieniu leczenia, objawiający się osłabieniem, zawrotami głowy, a nawet utratą przytomności
• pacjent ma przepełniony pęcherz, bezmocz lub zaawansowaną niewydolnosć nerek
• u pacjenta wystapi priapizm - przedłużony lub bolesny wzwód, gdyż występuje ryzyko trwałych zaburzeń wzwodu
• występują zaburzenia odpływu moczu w górnym odcinku układu moczowego, przewlekłe zakażenie dróg moczowych, kamica nerkowa
• u pacjenta występuje obrzęk płuc spowodowany zwężeniem zastawki serca lub niewydolność serca
• u pacjenta wystąpiły omdlenia po oddawaniu moczu
• pacjent ma przejść operacyjne leczenie zaćmy
• pacjent stosuje równocześnie leki wpływajace na metabolizm wątrobowy
• pacjent ma mieć wykonane badanie moczu w celu diagnostyki guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy
• pacjent ma nietolerancję laktozy

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku Kornam.

Lek można stosować w okresie ciąży jedynie wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne. Leku nie należy stosować na krótko przed porodem.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka kobiecego. W okresie karmienia piersią lek można stosować jedynie wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne.

Należy zawsze poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Lek Kornam może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

• obniżającymi ciśnienie tętnicze krwi (klonidyną i moksonidyną) - nasilenie działania leków i ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
• moczopędnymi - ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
• alfa-adrenolitycznymi (doksazosyną, prazosyną)
• azotanami (nitrogliceryną) - nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego Kornamu
• stosowanymi w astmie oskrzelowej
• stosowanymi w leczeniu chorób serca, takimi jak leki beta-adrenolityczne, antagoniści kanału wapniowego, inhibitory konwertazy angiotensyny -  ryzyko nasilenia działania leków
• sympatykomimetycznymi, które mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie leku Kornam, zaś lek Kornam może zmniejszać reakcję naczyniową na dopaminę, efedrynę, adrenalinę, metaraminol, metoksaminę
• stosowanymi w leczeniu chorób oczu
• stosowanymi w łagodzeniu objawów zapalenia błony śluzowej nosa (fenylefryną)
• stosowanymi w zaburzeniach wzwodu (syldenafilem, tadalafilem, wardenafilem) - mogą pojawić się objawy niedociśnienia tętniczego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

W okresie przyjmowania leku Kornam należy unikać spożywania napojów alkoholowych.

Lek Kornam wpływa w znaczym stopniu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn.

Zwykle na początku leczenia mogą występować zawroty głowy, senność lub omdlenia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn w ciągu 12 godzin od przyjęcia pierwszej dawki leku, po zwiększeniu dawki oraz po wznowieniu przyjmowania leku po przerwie.

Jak przechowywać lek Kornam?

• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla małych dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu