Lamotrix (Lamotriginum)

Jak działa lek Lamotrix?

Lek Lamotrix zawiera lamotryginę, której mechanizm działania w odniesieniu do leczenia padaczki polega na blokowaniu impulsów w mózgu wywołujących napady padaczkowe. Mechanizm działania leku w przypadku leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie jest znany.

Kiedy stosuje się lek Lamotrix?

Lek Lamotrix jest stosowany w leczeniu:

Dorosłych i dzieci powyżej 13 lat

• padaczki jako samodzielny lek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi
• napadów padaczkowych w chorobie zwanej zespołem Lennoxa - Gastauta w skojarzeniu z innymi lekami

Dzieci w wieku od 2 do 12 lat

• padaczki w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi
• typowych napadów nieświadomości (rodzaj padaczki) jako samodzielny lek

Dorosłych powyżej 18 lat

• zaburzeń afektywnych dwubiegunowych (psychoz maniakalno-depresyjnych) jako samodzielny lek lub w połączeniu z innymi lekami w celu zapobiegania epizodom depresji

Jak stosować lek Lamotrix?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawka leku Lamotrix jest ustalana indywidualnie przez lekarza po uwzględnieniu wieku, stosowania innych leków oraz występowania chorób nerek lub wątroby. Należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza.

Zwykle stosowane dawki leku Lamotrix to:

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat 

•  od 100 mg do 400 mg na dobę

Dzieci w wieku od 2 do 12 lat

• od 1 do 15 mg/ na kilogram masy ciała do maksymalnej dawki podtrzymującej 200 mg na dobę

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem.

Pominięcie zastosowania pojedynczej dawki leku

Kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dawki podwójnej celem uzupełnienia pominiętej dawki.

Pominięcie zastosowania kilku dawek leku

Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu ponownego rozpoczęcia stosowania leku.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku, o ile nie zaleci tego lekarz.

Przerwanie stosowania leku w leczeniu padaczki

Lek należy odstawiać stopniowo w ciągu około dwóch tygodni. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do nawrotu objawów padaczki lub ich nasilenia się.

Stosowanie leku w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Lek zaczyna działać dopiero po pewnym czasie. Przed odstawieniem leku należy skonsultować to z lekarzem. Nie ma potrzeby stopniowego zmniejszania dawki w razie zakończenia leczenia.

Kiedy nie stosować leku Lamotrix?

Leku Lamotrix nie należy stosować w przypadku uczulenia pacjenta na lamotryginę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Lamotrix może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Lamotrix i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• wysypka lub zaczerwienienie skóry, które mogą się nasilić do ciężkich reakcji skórnych (rozległa wysypka z pęcherzami i złuszczaniem się naskórka  szczególnie w okolicach ust, nosa, oczu i narządów płciowych). Mogą to być objawy m.in. zespołu Stevensa - Johnsona czy toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka
• owrzodzenie jamy ustnej, gardła, nosa lub narządów płciowych
• ból w jamie ustnej lub zaczerwienienie i obrzęk wokół oczu
• wysoka gorączka
• obrzęk twarzy
• powiększenie węzłów chłonnych w obrębie szyi, pod pachami lub w pachwinach
• niespodziewane krwawienia lub sińce
• ból gardła
• zaburzenia wątroby i nerek
• zmiany w obrazie krwi m.in. zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, eozynofilia

Inne działania niepożądane leku Lamotrix:

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy
• wysypka na skórze

Często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• drażliwość lub agresja
• senność
• zawroty głowy
• drżenie lub uczucie pobudzenia
• trudności z zasypianiem
• suchość w jamie ustnej
• zaburzenia gastryczne: biegunka, nudności lub wymioty
• uczucie zmęczenia
• ból pleców, stawów lub  ból w innym miejscu

Niezbyt często (u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• brak koordynacji i niezborność ruchowa
• zaburzenia widzenia - widzenie niewyraźne bądź podwójne
• wypadanie włosów
• wysypka skórna lub oparzenie po ekspozycji na światło słoneczne lub sztuczne

Rzadko (u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• zagrażająca życiu reakcja skórna  - zespół Stevensa-Johnsona
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawiające się: gorączką, wymiotami, bólem głowy, sztywnością karku i światłowstrętem
• oczopląs
• zapalenie spojówek

Bardzo rzadko (u 1 na 10000 pacjentów):

• zagrażająca życiu reakcja skórna - toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
• zespół nadwrażliwości polekowej z eozynofilią
• wysoka gorączka
• obrzęk twarzy
• powiększenie węzłów chłonnych
• nieoczekiwane krwawienia i sińce
• zmiany w wyniku badań np. anemia, małopłytkowość
• omamy
• dezorientacja
• chwiejność lub brak równowagi podczas poruszania się
• mimowolne ruchy ciała (tiki) oraz inne nietypowe ruchy ciała np. szarpnięcia, drżenia, sztywność
• zwiększenie częstości napadów padaczkowych u pacjentów z wcześniej rozpoznaną padaczką
• nasilenie objawów choroby Parkinsona
• zespół rzekomotoczniowy - bóle stawów lub pleców czasem z towarzyszącą gorączką i (lub) złym samopoczuciem
• limfohistiocytoza hemofagocytarna - ciężka reakcja ze strony układu odpornościowego objawiająca się m.in. gorączką, wysypką, drżeniami lub dreszczami, stanem splatania

Częstość nieznana:

• zaburzenia kości: osteopenia, osteoporoza i złamania kości
• koszmary senne
• osłabiona odporność

Przed zastosowaniem leku Lamotrix należy omówić z lekarzem, jeżeli u pacjenta:

• występuje jakakolwiek choroba nerek
• wystąpiła wysypka po przyjęciu leku zawierającego lamotryginę lub inne leki przeciwpadaczkowe
• po zastosowaniu lamotryginy wystąpiła wysypka skórna po ekspozycji na światło słoneczne lub sztuczne (np. w solarium)
• wystąpiło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po przyjęciu leku zawierającego w składzie lamotryginę
• prowadzona jest terapia innymi lekami zawierającymi lamotryginę
• występuje tzw. zespół Brugadów - jest to uwarunkowana genetycznie choroba serca objawiająca się zaburzeniami czynności elektrycznej w sercu
• występują myśli o samookaleczeniu lub myśli samobójcze

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Lamotrix należy stosować w ciąży w możliwie najmniejszej dawce terapeutycznej. Lamotrygina może zmniejszać stężenie kwasu foliowego, dlatego lekarz może zlecić dodatkowo jego przyjmowanie u pacjentek planujących ciążę lub będących w ciąży. Podczas stosowania leku w trakcie pierwszych trzech miesięcy ciąży może nastąpić niewielki wzrost ryzyka wystąpienia wad wrodzonych. Nie należy przerywać leczenia lekiem Lamotrix bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym, szczególnie u pacjentek chorujących na padaczkę.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

O stosowaniu leku Lamotrix u pacjentek w czasie karmienia piersią decyduje lekarz prowadzący po przeanalizowania ryzyka i korzyści wynikających z karmienia piersią. Substancja czynna leku przenika do mleka matki i w przypadku stosowania podczas karmienia piersią lekarz będzie badał dziecko co jakiś czas.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Przed zastosowaniem leku Lamotrix należy poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu innych leków stosowanych w leczeniu padaczki i (lub) chorób psychicznych, gdyż może okazać się niezbędne zmiana dawkowania lub ustalenie specjalnego schematu dawkowania, w szczególności dotyczy to leków:

• walproinianu
• fenytoiny
• karbamazepiny
• fenobarbitalu
• prymidonu
• okskarbazepiny
• felbematu
• gabapentyny
• lewetyracetamu
• pregabaliny
• topiramatu
• zonisamidu
• litu
• olanzapiny
• arypiprazolu
• rysperydonu

Oprócz powyższych leków lek Lamotrix wchodzi w interakcje z innymi niż stosowane w padaczce i (lub) chorobach psychicznych lekami, czego efektem może być nasilenie działań niepożądanych leków, należą do nich:

• ryfampicyna - antybiotyk stosowany w leczeniu m.in. gruźlicy
• bupropion - stosowany m.in. w leczeniu uzależnień od nikotyny
• lopinawir z rytonawirem lub atazanowir z rytonawirem - stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV
• etynyloestradiol w połączeniu z lewonorgestrelem - stosowane w hormonalnych środkach antykoncepcyjnych

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Lamotrix może wywoływać zawroty głowy i podwójne widzenie. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn o ile pacjent nie jest pewny, że te objawy u niego nie występują.

Należy porozmawiać z lekarzem o prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, jeżeli pacjent choruje na padaczkę.

Jak przechowywać lek Lamotrix?

Lek Lamotrix należy przechowywać w:

• miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 25^oC