Leukeran (Chlorambucilum)

Jak działa lek Leukeran?

Lek Leukeran zawiera chlorambucyl należący do grupy selektywnych leków cytotoksycznych (określanych również jako chemioterapia). Wykazuje on działanie alkilujące, które prowadzi do zaburzeń replikacji DNA i apoptozy (śmierci) komórki.

Kiedy stosuje się lek Leukeran?

Lek Leukeran stosuje się w leczeniu:

• ziarnicy złośliwej (choroba Hodgkina)
• niektórych postaci nieziarniczych chłoniaków złośliwych (non - Hodgkin's lymphoma)
• przewlekłej białaczki limfatycznej
• makroglobulinemii Waldenströma

Jak stosować lek Leukeran?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Lek Leukeran należy przyjmować na pusty żołądek, tzn. przynajmniej godzinę przed posiłkiem lub trzy godziny po posiłku. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody.

Choroba Hodgkina

Zalecana dawka leku wynosi 0,2 mg na kilogram masy ciała na dobę u osób dorosłych i u dzieci.

Nieziarnicze chłoniaki złośliwe

Zalecana dawka leku wynosi od 0,1 do 0,2 mg na kilogram masy ciała na dobę u osób dorosłych i u dzieci.

Przewlekła białaczka limfatyczna

Zalecana początkowa dawka leku wynosi 0,15 mg na kilogram masy ciała na dobę.

Makroglobulinemia Waldenströma

Zalecana początkowa dawka leku wynosi od 6 mg do 12 mg na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku

U tych pacjentów należy kontrolować czynność nerek i wątroby.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Pacjentów tych należy monitorować pod względem objawów toksyczności leku.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Leukeran

W przypadku zastosowania większej dawki niż zalecana należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego oddziału ratunkowego, okazując opakowanie po przedawkowanym leku.

Pominięcie dawki leku Leukeran

W przypadku pominięcia dawki leku należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy stosować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Leukeran

Nie należy przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Leukeran?

Leku Leukeran nie należy stosować gdy występuje:

• uczulenie na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Leukeran może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Leukeran i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• gorączka lub objawy infekcji (ból gardła, ból w jamie ustnej, zaburzenia oddawania moczu)
• niespodziewane siniaczenie lub krwawienie
• nagłe pogorszenie samopoczucia
• drętwienie, osłabienie mięśni
• skrajne zmęczenie
• wysypka, pęcherze na skórze, ból jamy ustnej lub oczu

Inne, wymagające konsultacji z lekarzem działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia chlorambucylem:

Bardzo często (występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• spadek ilości krwinek i płytek krwi lub zahamowanie czynności szpiku kostnego

Często (występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• biegunka, nudności, wymioty, owrzodzenie jamy ustnej
• wtórne nowotwory krwi
• napady padaczkowe u dzieci z zespołem nerczycowym
• spadek ilości krwinek czerwonych lub niedokrwistość, skutkujące osłabieniem, zmęczeniem lub dusznością

Niezbyt często (występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• wysypka

Rzadko (występują u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• żółtaczka (zażółcenie białek oczu lub skóry)
• uszkodzenie wątroby
• alergia (guzki, pokrzywka lub obrzęk tkanek)
• wysypka skórna przechodząca w zespół Stevensa - Johnsona lub martwicę toksyczno - rozpływną naskórka
• gorączka
• napad padaczkowy, drgawki

Bardzo rzadko (występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• nieprawidłowe lub powracające drżenie ciała, mimowolne drgania niebędące napadami epilepsji
• zapalenie pęcherza moczowego
• nieodwracalna niewydolność szpiku kostnego
• bliznowacenia i zagęszczenia w płucach z trudnościami w oddychaniu
• śródmiąższowe zapalenie płuc
• neuropatia obwodowa (zaburzenia czucia, ruchu i czynności narządów)

Częstość występowania nieznana:

• brak miesiączki
• brak plemników w nasieniu

Jeśli którekolwiek z powyższych działań niepożądanych jest ciężkie, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Leukeran należy zwrócić się do lekarza jeśli pacjent:

• ma w planie lub przebył niedawno szczepienie szczepionką żywą (Leukeran może obniżyć zdolność zwalczania infekcji przez organizm)
• jest potencjalnym biorcą przeszczepu szpiku kostnego (długotrwałe stosowanie leku Leukeran może zmniejszyć ilość komórek macierzystych)
• jest w trakcie lub przebył niedawno radioterapię lub chemioterapię
• ma zaburzenia czynności nerek (zespół nerczycowy), przebył leczenie metodą pulsów z zastosowaniem wysokich dawek
• ma napady padaczkowe i drgawki (Leukeran może zwiększyć ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego)
• ma zaburzenia czynności wątroby

Długotrwałe stosowanie tego leku (zwłaszcza w połączeniu z innym rodzajem chemioterapii lub z radioterapią) może podnieść ryzyko wtórnej choroby nowotworowej krwi. O wystąpieniu jej objawów (zmęczenie, gorączka, zakażenie, siniaczenie) należy natychmiast poinformować lekarza.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Należy unikać stosowania leku Leukeran w okresie ciąży, szczególnie w jej pierwszym trymestrze, ze względu na potencjalne działanie teratogenne. Lekarz zaleci kobiecie w ciąży stosowanie leku Leukeran tylko w przypadku zdecydowanej konieczności, gdy w jego opinii korzyść dla matki przeważa nad ryzykiem dla dziecka.

Terapia lekiem Leukeran któregokolwiek z partnerów wiąże się z koniecznością stosowania skutecznej antykoncepcji.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Leukeran w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Należy poinformować lekarza o przyjmowanych aktualnie lub niedawno:

• innych lekach stosowanych w chemioterapii niektórych nowotworów krwi (fludarabina, kladrybina, pentostatyna) - ryzyko wzrostu cytotoksyczności chlorambucylu
• szczepionkach zawierających żywe organizmy (szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce, doustna szczepionka przeciw polio) - grozi to wywołaniem infekcji
• fenylobutazonie (lek przeciwgorączkowy, przeciwbólowy, przeciwzapalny) - ryzyko wzrostu toksyczności chlorambucylu, może być konieczne zmniejszeniem dawki chlorambucylu

Leukeran z jedzeniem i piciem

Lek Leukeran należy przyjmować na pusty żołądek.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak danych dotyczących możliwego wpływu leku Leukeran na zdolność kierowania pojazdami i obsługi maszyn.

Jak przechowywać lek Leukeran?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze od 2° C do 8° C