Lorinden N (Flumetasonum + Neomycinum)

Jak działa lek Lorinden N?

Lorinden N w postaci kremu jest lekiem do stosowania na skórę, zawiera substancje czynne flumetazonu piwalan i neomycyny siarczan. Piwalan flumetazonu jest syntetycznym kortykosteroidem o umiarkowanie silnym działaniu przeciwzapalnym. Stosowany miejscowo na skórę wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia krwionośne. Siarczan neomycyny jest antybiotykiem aminoglikozydowym, który ze względu na swoją toksyczność przeznaczony jest głównie do stosowania miejscowego. Lek działa na tlenowe bakterie Gram - ujemne i niektóre bakterie Gram - dodatnie.

Kiedy stosuje się lek Lorinden N?

Lorinden N stosuje się szczególnie w:

• łojotokowym zapaleniu skóry
• atopowym zapaleniu skóry
• liszaju pokrzywkowym
• alergicznym wyprysku kontaktowym 
• rumieniu wielopostaciowym
• toczniu rumieniowatym
• łuszczycy zadawnionej
• liszaju płaskim

Jak stosować lek Lorinden N?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

• lek jest przeznaczony do stosowania na skórę
• niewielką ilość leku nakłada się na chorobowo zmienione miejsca na skórze, nie częściej niż raz lub dwa razy w ciągu doby
• nie stosować kremu pod opatrunkiem okluzyjnym
• nie stosować leku dłużej niż przez 2 tygodnie
• na skórę twarzy nie stosować dłużej niż przez 7 dni
• w ciągu tygodnia można zużyć nie więcej niż 1 tubę (15 g) maści

Stosowanie u dzieci i młodzieży

• nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat
• u dzieci w wieku powyżej 2 lat, o ile lekarz nie zaleci inaczej, zwykle stosuje się lek tylko raz na dobę na niewielką powierzchnię skóry
• nie stosować na skórę twarzy

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Lorinden N

• długotrwałe lub nieprawidłowe miejscowe stosowanie leku, lub stosowanie na duże powierzchnie skóry, może doprowadzić do zahamowania wzrostu i rozwoju u dzieci
• mogą wystąpić objawy przedawkowania piwalanu flumetazonu: obrzęki, nadciśnienie, zwiększone stężenie glukozy we krwi, cukromocz, zmniejszenie odporności, a w ciężkich przypadkach wystąpienie choroby Cushinga
• nadmierne lub długotrwałe miejscowe stosowanie leku ze względu na zawartość neomycyny, może prowadzić do rozwoju opornych szczepów bakterii oraz uszkodzenia słuchu i nerek

Pominięcie zastosowania leku Lorinden N

• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Kiedy nie stosować leku Lorinden N? 

Nie należy stosować leku Lorinden N w przypadku:

• uczulenie na piwalan flumetazonu, inne kortykosteroidy, neomycyny siarczan lub inne antybiotyki aminoglikozydowe lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• wirusowzch, bakteryjnych, grzybiczych zakażeń skóry
• nowotworów skóry
• trądziku pospolitego oraz różowatego
• zapalenia skóry wokół ust
• świądu okolicy odbytu
• w zapaleniu lub owrzodzeniu żylakowatym
• na rozległe rany skórne, zwłaszcza przebiegające z ubytkiem skóry, np. w oparzeniach,
• u dzieci w wieku do 2 lat

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.  

Jak każdy lek, lek Lorinden N może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Miejscowe działania niepożądane o nieznanej częstości występowania:

• objawy trądzikopodobne
• plamica posteroidowa
• zanik naskórka i tkanki podskórnej
• suchość skóry
• nadmierne owłosienie lub łysienie
• odbarwienie lub przebarwienie skóry
• zanik i rozstępy skóry
• rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych
• stan zapalny skóry dookoła ust
• zapalenie mieszków włosowych
• rozstępy
• wtórne zakażenia
• podrażnienie skóry
• miejscowa reakcja skórna (np. kontaktowe zapalenie skóry)
• reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego)
• pokrzywka
• wysypka plamisto - grudkowa
• zaostrzenie istniejących zmian chorobowych

Ogólnoustrojowe działania niepożądane o nieznanej częstości występowania:

W wyniku wchłaniania leku do krwi mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane. Występują one przede wszystkim w przypadku długotrwałego stosowania leku, stosowania go na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym (uszczelniającym) lub w przypadku stosowania u dzieci.

• zahamowanie czynności osi podwzgórze - przysadka - nadnercza
• zespół Cushinga
• hamowanie wzrostu i rozwoju u dzieci
• nadmierne stężenie cukru we krwi
• cukromocz
• obrzęki
• nadciśnienie
• zmniejszenie odporności

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci i młodzieży o nieznanej częstości występowania:

• zahamowanie wzrostu i rozwoju

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lorinden N należy omówić to z lekarzem:

• należy zaprzestać stosowania leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania leku wystąpią objawy podrażnienia, uczulenia lub nadmiernego wysuszenia skóry
• nie stosować bez przerwy dłużej niż przez 2 tygodnie
• nie należy stosować leku na dużą powierzchnię skóry, na rany, na uszkodzoną skórę, długotrwale lub w dużych dawkach, ponieważ piwalan flumetazonu wchłania się przez skórę i istnieje ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy, zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi, zespołu Cushinga
• w przypadku nasilenia zakażenia skóry lub jeżeli objawy zakażenia nie ustąpią, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz zadecyduje, czy przerwać stosowanie leku i zastosować odpowiednie leczenie przeciwdrobnoustrojowe.
• jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy skontaktować się z lekarzem
• nie należy stosować leku na powieki lub na skórę w okolicy powiek, ze względu na ryzyko jaskry lub zaćmy oraz u osób z jaskrą, lub zaćmą, gdyż może wystąpić nasilenie objawów choroby
• należy unikać kontaktu leku z oczami i błonami śluzowymi
• na skórę twarzy oraz na skórę pach i pachwin lek można stosować tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych, ze względu na zwiększone wchłanianie kortykosteroidu przez delikatną skórę i związane z tym zwiększone ryzyko rozszerzenia drobnych żyłek i tętniczek, zapalenia skóry wokół ust, zaników skóry, nawet po krótkim stosowaniu
• stosowanie leku pod opatrunkiem ściśle uszczelniającym należy ograniczyć do wyjątkowych sytuacji, ponieważ opatrunek nasila wchłanianie kortykosteroidu do organizmu, ponadto może wystąpić zanik naskórka, rozstępy i nadkażenia
• lek należy stosować ostrożnie w stanach zanikowych tkanki podskórnej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku
• może wystąpić alergia krzyżowa na antybiotyki aminoglikozydowe
• szczególnie ostrożnie należy stosować lek u pacjentów z łuszczycą, gdyż miejscowe stosowanie kortykosteroidów w łuszczycy może być niebezpieczne z wielu powodów, w tym ze względu na nawrót choroby spowodowany wzrostem tolerancji, ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej i ogólne działania toksyczne spowodowane zaburzeniem ciągłości skóry
• z uwagi na ryzyko wchłaniania neomycyny do krwi, stosowanie leku na duże powierzchnie skóry, na uszkodzoną skórę lub długotrwale może spowodować uszkodzenie słuchu, z utratą słuchu włącznie, oraz uszkodzenie nerek. Szczególnie ostrożnie powinni stosować lek pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub z upośledzeniem słuchu
• ryzyko działania neomycyny uszkadzającego słuch i nerki, jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• lek może nasilać działanie jednocześnie stosowanych leków uszkadzających nerki i słuch
• długotrwałe stosowanie leku może doprowadzić do rozmnażania szczepów bakterii opornych na neomycynę i alergii na neomycynę

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek Lorinden N może być stosowany krótkotrwale w okresie ciąży, wyłącznie z zalecenia lekarza. Nie należy stosować leku w I trymestrze ciąży. Substancja aktywna piwalan flumetazonu jako kortykosteroid wykazuje działanie teratogenne nawet po podaniu niewielkich dawek doustnie. Nie przeprowadzono badań nad teratogennością substancji aktywnej podawanej miejscowo.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz rozważy, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych u dzieci i korzyści leczenia dla matki, czy można zastosować lek w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• leki wpływające na układ odpornościowy
• leki działające toksycznie na nerki i narząd słuchu, takie jak np. furosemid, kwas etakrynowy

Podczas stosowania leku, zwłaszcza na dużą powierzchnię skóry, nie należy szczepić się przeciwko ospie. Nie należy też przeprowadzać innych szczepień.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lorinden N nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Lorinden N?

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie zamrażać