Lortanda (Letrozolum)

Jak działa lek Lortanda?

Lek Lortanda zawiera letrozol, który hamuje aktywność enzymu aromatazy. To enzym uczestniczący w produkcji estrogenów, dzięki którym nowotwór rozwija się. Zahamowanie aktywności tego enzymu prowadzi do obniżenia stężenia estrogenów, a tym samym spowolnienia wzrostu nowotworu i jego rozprzestrzenianiu się do innych części ciała.

Kiedy stosuje się lek Lortanda?

Lek Lortanda stosuje się u kobiet po menopauzie:

• w leczeniu uzupełniającym inwazyjnego raka piersi we wczesnym stadium zaawansowania, w którym stwierdzono obecność receptorów hormonalnych
• jako przedłużone leczenie uzupełniające hormonozależnego, inwazyjnego raka piersi po wcześniejszym standardowym leczeniu uzupełniającym tamoksyfenem przez okres 5 lat
• w leczeniu pierwszego rzutu zaawansowanego, hormonozależnego raka piersi
• w leczeniniu zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie naturalnej lub wywołanej sztucznie, leczonych uprzednio lekami o działaniu przeciwestrogenowym, u których wystąpił nawrót lub progresja choroby nowotworowej
• w leczeniu raka piersi, gdy chemioterapia nie jest wskazana, a natychmiastowa operacja jest niemożliwa

Jak stosować lek Lortanda?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady i sposób podawania leku

• zalecana dawka leku Lortanda to 1 tabletka raz na dobę
• tabletki powinno przyjmować codziennie o tej samej porze każdego dnia
• lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od niego
• tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody lub innego płynu
• lek należy przyjmować tak długo, jak ustalił lekarz i pod jego ścisłą kontrolą

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Lortanda

Należy natychmiast udać się do lekarza lub do szpitala, także w przypadku omyłkowego połknięcia leku przez inną osobę. Wskazane jest zabranie opakowania leku ze sobą.

Pominięcie zastosowania leku Lortanda

• pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie najszybciej
• jeśli do przyjęcia następnej dawki pozostało ok. 2 - 3 godzin, dawkę pominiętą należy opuścić i przyjąć kolejną we właściwym czasie
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku Lortanda

Przerwanie kuracji lekiem Lortanda powinno być poprzedzone konsultacją z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Lortanda?

Leku Lortanda nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na letrozol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• kobiet przed menopauzą
• ciąży
• karmienia piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Lortanda może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych poniżej objawów

• osłabienie, porażenie lub utrata czucia, utrata koordynacji, nudności, zaburzenia mowy lub oddychania (objawy zaburzeń mózgu np. udaru)
• nagły, silny ból w klatce piersiowej (zaburzenia czynności serca)
• trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, omdlenie, przyspieszone bicie serca, zasinienie skóry lub nagły ból ręki, nogi bądź stopy (objawy powstałego zakrzepu krwi)
• obrzęk i zaczerwienienie wzdłuż żyły wraz z wrażlwością i bólem przy dotyku
• wysoka gorączka, dreszcze, owrzodzenia jamy ustnej w wyniku zakażeń (znaczny spadek białych krwinek)
• ciężkie, nieprzemijające niewyraźne widzenie
• obrzęk, głównie twarzy i gardła (objawy reakcji alergicznej)
• zażółcenie skóry oraz oczu, nudności, utrata apetytu, ciemno zabarwiony mocz (objawy zapalenia wątroby)
• wysypka, zaczerwienienie skóry, pęcherze na wargach, oczach lub w jamie ustnej, łuszczenie skóry, gorączka (objawy zaburzeń skóry)

Większość z poniższych działań niepożądanych ma przemijający charakter, a ich nasilenie jest małe lub umiarkowane.

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 10 na 100 pacjentek):

• uderzenia gorąca
• podwyższone stężenie cholesterolu (hipercholesterolemia)
• uczucie zmęczenia
• nasilone pocenie
• bóle kości i stawów

Często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 100 pacjentek):

• kołatanie serca, przyspieszenie akcji serca
• ból w klatce piersiowej
• sztywność stawów (zapalenie stawów)
• wysypka skórna
• suchość skóry
• ból głowy
• zawroty głowy
• ogólne złe samopoczucie (uczucie ogólnego rozbicia)
• zaburzenia żołądkowo - jelitowe, w tym nudności, wymioty, niestrawność, zaparcia, biegunka, bóle brzucha
• zwiększenie lub utrata apetytu
• bóle mięśni
• utrata gęstości lub masy kości (osteoporoza)
• obrzęki ramion, rąk, stóp, kostek
• depresja
• zwiększenie masy ciała
• wypadanie włosów
• podwyższone ciśnienie krwi 
• krwawienie z pochwy

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 1000 pacjentek):

• zaburzenia nerwowe (lęk, nerwowość, drażliwość, ospałość, senność, bezsenność, zaburzenia pamięci)
• ból lub uczucie palenia dłoni lub nadgarstka (zespół cieśni nadgarstka)
• zapalenie ścięgna
• zaburzenia czucia, zwłaszcza dotyku
• zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, podrażnienie oczu
• zmiany skórne ( świąd, pokrzywka)
• zażółcenie skóry i oczu
• wysokie stężenie bilirubiny we krwi 
• upławy lub suchość pochwy
• ból piersi
• gorączka
• zwiększone pragnienie
• zaburzenia smaku
• suchość w ustach
• suchość błon śluzowych
• zmniejszenie masy ciała
• zakażenia dróg moczowych, częste oddawanie moczu
• kaszel
• zwiększenie aktywności enzymów

Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 pacjentów):

• zerwanie ścięgna

O nieznanej częstości:

• palec zatrzaskujący - stan, w którym palec lub kciuk pozostaje w zgiętej pozycji

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lortanda należy omówić z lekarzem lub farmaceutą:

• występowanie ciężkiej choroby nerek
• występowanie ciężkiej choroby wątroby
• przebyte złamania kości lub występowanie osteoporozy - wskazane jest wykonanie densytometrycznego badania gęstości kości, a w trakcie i po zakończeniu leczenia monitorowanie pacjentki pod tym kątem
• występowanie rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, braku laktazy lub zespołu złego wchłaniania glukozy - galaktozy - lek zawiera laktozę

Jeśli u pacjentki wystąpi ból lub obrzęk ścięgna, należy odciążyć bolesne miejsce i skontaktować się z lekarzem, lek może powodować stan zapalny lub uszkodzenia ścięgna.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjenta jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić sie lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Karmienie piersią jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Zawsze należy poinformować lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Poniższe leki mogą osłabiać działanie letrozolu, dlatego należy unikać ich jednoczesnego stosowania. Dotyczy to:

• innych leków przeciwestrogenowych
• estrogenów
• tamoksyfenu

Wskazane jest także zachowanie ostrożności w przypadku jedoczesnego stosowania leku Lortanda z:

• fenytoiną
• klopidogrelem

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani posługiwać się narzędziami do momentu ustania takich objawów jak: zawroty głowy, uczucie zmęczenia, senność lub ogólnie złe samopoczucie.

Jak przechowywać lek Lortanda?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.