Mannitol 20% Fresenius (Mannitolum)

Jak działa lek Mannitol 20% Fresenius?

Lek Mannitol 20% Fresenius podany dożylnie zwiększa ciśnienie osmotyczne, powodując przemieszczanie płynu z przestrzeni śródkomórkowej do przestrzeni śródnaczyniowej.

Kiedy stosuje się lek Mannitol 20% Fresenius?

Lek Mannitol 20% Fresenius stosowany jest w celu:

• zwiększenia diurezy (zwiększenia ilości wydalanego moczu) w zapobieganiu i leczeniu oligurii (skąpomoczu) w ostrej niewydolności nerek
• obniżenia ciśnienia śródczaszkowego i zmniejszenia obrzęku mózgu
• obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego (gdy nie można go obniżyć innymi sposobami)
• zwiększenia wydalania substancji toksycznych przez układ moczowy (tzw. diureza wymuszona)

Jak stosować lek Mannitol 20% Fresenius?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Sposób stosowania

• lek podaje się dożylnie
• lek jest podawany wyłącznie przez personel medyczny
• leku nie wolno stosować samodzielnie. 

Dawkowanie

• dawkę leku ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta
• dawka uzależniona jest w od stanu klinicznego pacjenta, jego wieku, masy ciała i wyników badań laboratoryjnych

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Mannitol 20% Fresenius

W razie zastosowania większej dawki leku należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce.

Po szybkim podaniu dużej ilości mannitolu u pacjenta mogą wystąpić:

• nadmierny wzrost objętości płynów w naczyniach krwionośnych
• niewydolność serca
• obrzęk płuc

Stosowanie większych niż zalecane dawek leku Mannitol 20% Fresenius może spowodować nadmierne zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (szczególnie sodu, potasu i chlorków), co może wywołać:

• hipotonię ortostatyczną (obniżenie ciśnienia tętniczego krwi występujące po zmianie pozycji z leżącej na stojącą)
• częstoskurcz (szybką, nieprawidłową pracę serca)
• obniżenie ośrodkowego ciśnienia żylnego (z powodu zbyt małej ilości krwi w naczyniach krwionośnych)
• zaburzenie przewodnictwa nerwowo - mięśniowego (porażenie mięśni)
• atonię przewodu pokarmowego (brak skurczu mięśni przewodu pokarmowego)

Kiedy nie stosować leku Mannitol 20% Fresenius?

Leku Mannitol 20% Fresenius nie należy stosować u pacjentów: 

• uczulonych na mannitol
• z zaawansowaną niewydolnością nerek z bezmoczem
• z objawami zastoju w krążeniu płucnym lub obrzękiem płuc
• z krwawieniem śródczaszkowym (z wyjątkiem krwawień podczas kraniotomii - operacyjnego otwarcie czaszki)
• ciężko odwodnionych
• u których po rozpoczęciu podawania mannitolu wystąpiła postępująca niewydolność nerek ze zwiększającym się skąpomoczem (znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu) i azotemią (nadmiarem azotu we krwi)
• u których po rozpoczęciu podawania mannitolu nasila się niewydolność serca albo występują objawy zastoju w krążeniu płucnym

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Mannitol 20% Fresenius może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane również te niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Możliwe działania niepożądane:

• zastój w krążeniu płucnym (charakterystyczne trzeszczenia w płucach)
• zaburzenia równowagi wodno - elektrolitowej
• kwasica (nagromadzenie we krwi nadmiernych ilości kwaśnych substancji)
• suchość w jamie ustnej, zwiększone pragnienie
• nadmierna diureza (wydalanie dużej ilości moczu), zatrzymanie moczu
• obrzęki
• bóle głowy, zawroty głowy
• niewyraźne widzenie
• drgawki
• nudności, wymioty, biegunka
• nieżyt nosa
• ból ramion
• martwica skóry
• zakrzepowe zapalenie żyły (powstanie zapalenia i niewielkich zakrzepów krwi objawiające się wyczuwalnym stwardnieniem żyły, zaczerwienieniem wokół niej, bólem i tkliwością)
• dreszcze
• pokrzywka (jasnoróżowe, swędzące bąble na skórze)
• odwodnienie (nadmierna utrata płynu z organizmu)
• obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
• częstoskurcz (szybka, nieprawidłowa praca serca)
• gorączka
• bóle w klatce piersiowej podobne do dławicowych (silny ból za mostkiem, promieniujący do ramion, żuchwy)
• zastoinowa niewydolność krążenia (zaburzenie czynności serca objawiające się obrzękami w okolicach kostek oraz obrzękiem płuc)
• ból i podrażnienie żyły spowodowane zbyt szybkim podawaniem leku

Pacjentom ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek przed rozpoczęciem podawania leku Mannitol 20% Fresenius lekarz poda dawkę testową, aby sprawdzić reakcję organizmu na ten lek.
Podczas podawania leku Mannitol 20% Fresenius lekarz będzie kontrolował:

• stężenie sodu i potasu we krwi (czy nie doszło do zaburzenia równowagi płynów i stężenia elektrolitów)
• ilość wydalanego moczu na godzinę
• czy nie nasila się hipowolemia (zbyt mała objętość krwi w naczyniach krwionośnych)
• czy nie nasila się zastoinowa niewydolność krążenia (zaburzenie czynności serca z objawami m.in. obrzęu w okolicach kostek, obrzęku płuc)
• czynność nerek

Leku Mannitol 20% Fresenius nie należy podawać domięśniowo ani podskórnie oraz łącznie z krwią.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Brak danych dotyczących stosowania leku Mannitol 20% Fresenius u kobiet w okresie ciąży oraz jego wpływu na płód. Lek Mannitol 20% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Brak danych dotyczących przenikania leku Mannitol 20% Fresenius do mleka ludzkiego. Lek Mannitol 20% Fresenius może być stosowany u kobiet karmiących piersią jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Należy zachować ostrożność stosując lek Mannitol 20% Fresenius jednocześnie z:

• neomycyną (antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby) - istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia słuchu i nerek
• kanamycyną (antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń) - istnieje niebezpieczeństwo utraty słuchu
• glikozydami naparstnicy (stosowanymi w leczeniu niewydolności serca) - istnieje ryzyko zatrucia naparstnicą (zwłaszcza u pacjentów ze zmniejszonym stężeniem potasu we krwi)
• lekami saluretycznymi (stosowanymi w celu zwiększenia wydalania moczu oraz zmniejszenia obrzęków) -  mannitol nasila ich działanie
• innymi lekami moczopędnymi (w tym inhibitorami anhydrazy węglanowej) - może nasilić się działanie obniżające ciśnienie śródgałkowe

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Mannitol 20% Fresenius nie nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać Mannitol 20% Fresenius?

Lek Mannitol 20% Fresenius należy przechowywać: 

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 25°C, nie zamrażać

Lek po otwarciu nie może być przechowywany i stosowany powtórnie. Niezużyta pozostałość leku nie nadaje się do dalszego stosowania.