Metindol Retard (Indometacinum)

Jak działa lek Metindol Retard?

Metindol Retard wykazuje silne działanie przeciwzapalne, a także przeciwbólowe i słabsze przeciwgorączkowe. Indometacyna przeciwdziała syntezie prostaglandyn, substancji odgrywających znaczącą rolę w rozwoju stanu zapalnego. Metindol Retard zmniejsza objawy odpowiedzi zapalnej, takich jak obrzęk, podwyższona temperatura i ból. Hamuje również agregację płytek krwi.

Kiedy stosuje się lek Metindol Retard?

Lek Metindol Retard stosuje się w przypadku:

• ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów
• zesztywniającego zapalenia kręgosłupa
• choroby zwyrodnieniowej stawów
• zapalenia stawu biodrowego
• ostrego stanu zapalnego mięśni szkieletowych
• zwalczania bólu krzyżowo - lędźwiowego odcinka kręgosłupa
• stanów zapalnych tkanek okołostawowych: zapalenia kaletki maziowej, zapalenia ścięgna, zapalenia błony maziowej, zapalenia pochewki ścięgna, zapalenia torebki stawowej
• stanów zapalnych, bólu i obrzęków związanych z biegami ortopedycznymi
• bolesnego miesiączkowania samoistnego

Jak stosować lek Metindol Retard?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

W celu ograniczenia ryzyka wystąpienia podrażnienia przewodu pokarmowego, Metindol Retard powinien być zawsze przyjmowany razem z posiłkiem lub mlekiem. Leczenie należy rozpoczynać od małych dawek, które w razie potrzeby należy zwiększać.

Dorośli:

Choroby układu kostno - mięśniowo - stawowego: 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu jeden lub dwa razy na dobę, w zależności od skuteczności i tolerancji leczenia.

Bolesne miesiączkowanie:

1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu jeden raz na dobę od momentu wystąpienia bolesnych skurczów lub krwawienia przez okres, jaki zwykle trwają.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Metindol Retard należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Jeśli od momentu przedawkowania upłynęła mniej niż godzina, należy rozważyć podanie węgla leczniczego. U dorosłych można rozważyć wykonanie płukania żołądka.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku w wyznaczonym czasie pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej. Jeśli jednak zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć opuszczoną dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

Przerwanie stosowania leku Metindol Retard może doprowadzić do nasilenia objawów schorzenia, z powodu którego był przyjmowany. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Metindol Retard?

Leku Metindol Retard nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na indometacynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku albo na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
• napadów astmy, pokrzywki lub zapalenia błony śluzowej nosa w wywiadzie po zastosowaniu innych leków z grupy niesteroidowych leków przreciwzapalnych lub kwasu acetylosalicylowego
• ciężkiej niewydolności serca, nerek lub wątroby
• czynnej choroby wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy oraz uszkodzenia przewodu pokarmowego
• obrzęku naczynioruchowego lub polipów nosa
• trzeciego trymestru ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Metindol Retard może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Lek Metindol Retard może wywołać następujące działania niepożądane:

• zaburzenia żołądka i jelit: nudności, brak łaknienia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, bóle w nadbrzuszu, bóle brzucha, zaparcie, biegunka, silne wzdęcia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenia, krwawienie z esicy lub przedziurawienie istniejącej nieprawidłowości esicy, nasilenie bólu brzucha lub zaostrzenie choroby u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego - Crohna i lokalnym zapaleniem jelita, owrzodzenia żołądka i (lub) dwunastnicy oraz krwawienie z przewodu pokarmowego i przedziurawienie przewodu pokarmowego
• zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zastój żółci, żółtaczka i zapalenie wątroby
• zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, aseptyczne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych, zaburzenia mowy, omdlenia, śpiączka, obrzęk mózgu, nerwowość, stan splątania, senność, drgawki, parestezje, neuropatia obwodowa, ruchy mimowolne, nasilenie napadów padaczki, parkinsonizm
• dezorientacja, bezsenność, depersonalizacja, omamy, depresja, uczucie niepokoju, pobudzenie, inne zaburzenia psychiczne
• uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, bóle w klatce piersiowej
• nadmierne pocenie się, obrzęki
• nadciśnienie, niedociśnienie, uderzenia gorąca, zapalenie naczyń
• krwiomocz, białkomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy i niewydolność nerek
• pogorszenie czynności nerek u pacjentów z upośledzeniem czynności wątroby, nerek i (lub) wątroby
• zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło, rumień guzowaty, wysypka, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, utrata włosów, nasilenie łuszczycy
• szumy uszne, zaburzenia słuchu, głuchota
• zaburzenia oka: nieostre widzenie, zapalenie nerwu wzrokowego, podwójne widzenie, ból oczodołu i okolicy oczodołu, obecność złogów w obrębie rogówki oraz zmiany w obrębie siatkówki
• niespecyficzne reakcje alergiczne i anafilaksja, zwiększona reaktywność układu oddechowego
• reakcje skórne, wysypki, świąd, pokrzywka, plamica, obrzęk naczynioruchowy, dermatozy z pęcherzami i złuszczaniem się naskórka
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi, cukromocz
• zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych
• zwiększone stężenie glukozy we krwi, zwiększone stężenie potasu we krwi
• eozynofilia płucna, krwawienie z nosa, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub innymi chorobami alergicznymi
• małopłytkowość, leukocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i związane z nim wybroczyny, siniaki, plamica, niedokrwistość
• krwawienie z dróg rodnych, zmiany w obrębie piersi, ginekomastia
• osłabienie mięśni, przyspieszenie procesów degeneracyjnych chrząstki

Wystąpieniu objawów niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego można często zapobiec przyjmując produkt leczniczy razem z posiłkiem lub mlekiem.

Gdy wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Stosować ostrożnie w przypadku:

• zaburzenia czynności wątroby, nerek lub serca
• nadciśnienia, niewydolności serca lub stanów predysponujących do zatrzymywania płynów w organizmie
• cukrzycy
• utraty płynów pozakomórkowych albo sepsy
• stosowania fenacetyny
• ryzyka krwawień
• astmy oskrzelowej
• podeszłego wieku
• zaburzeń czynności przewodu pokarmowego
• stosowania jednocześnie kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych lub kwasu acetylosalicylowego
• chorób psychiatrycznych, padaczki lub choroby Parkinsona
• występowania układowego tocznia rumieniowatego lub mieszanej choroby tkanki łącznej
• wystąpienia choroby zakaźnej
• szczepienia przy użyciu szczepionki zawierającej żywe mikroorganizmy

Indometacyna może utrudniać zajście w ciążę oraz zmieniać wyniki niektórych badań laboratoryjnych: zwiększać aktywność enzymów wątrobowych oraz zmieniać wynik tak zwanej próby deksametazonowej.

U pacjentów przyjmujących lek Metindol Retard istnieje ryzyko wystąpienia zmian w obrębie oczu (złogów w obrębie rogówki, zmian w obrębie siatkówki), dlatego w trakcie leczenia konieczne jest wykonywanie okresowych badań okulistycznych.

Przyjmowanie Metindolu Retard może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe przyjmowanie dużych dawek leku. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia niż zalecane.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, lek Metindol Retard należy stosować w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów.

Należy unikać jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Wystąpieniu objawów niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego można często zapobiec przyjmując produkt leczniczy razem z posiłkiem lub mlekiem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Leku Metindol Retard nie wolno stosować w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. W trzecim trymestrze ciąży lek jest przeciwwskazany.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lakarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Metindol Retard nie należy stosować w okresie karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka kobiecego i może być szkodliwy dla niemowląt.

Zawsze należy pionformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Indometacyna może zmieniać działanie niektórych leków i odwrotnie, niektóre leki mogą zmieniać działanie indometacyny. Do leków takich należą:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy i jego pochodne
• leki przeciwbakteryjne: leki z grupy 4-chinolonów, m.in. norfloksacyna, cyprofloksacyna
• leki przeciwwirusowe: zalcytabina, zydowudyna, rytonawir
• leki cytotoksyczne: cyklofosfamid, metotreksat
• leki przeciwdepresyjne: tak zwane selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna, paroksetyna)
• leki przeciwcukrzycowe: m.in. glimepiryd, metformina
• leki przeciwzakrzepowe: m.in. warfaryna, acenokumarol
• leki przeciwnadciśnieniowe: metoprolol, prazosyna, enalapryl, losartan, hydralazyna, nifedypina
• leki moczopędne: furosemid, klopamid
• digoksyna
• kortykosteroidy: hydrokortyzon
• benzodiazepiny
• leki rozszerzające naczynia: pentoksyfilina
• fenytoina
• haloperidol
• klopidogrel
• probenecyd
• cyklosporyna
• sole litu
• triamteren
• diflunisal
• takrolimus
• kwas tiludronowy
• desmopresyna
• mifepryston
• muromonab-CD3
• baklofen

Szczególnie należy zwrócić uwagę na preparaty stosowane w przeziębieniach. Zawierają one często w składzie niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy bądź jego pochodne.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak wyraźnego przeciwwskazania do spożywania alkoholu podczas terapii lekiem, aczkolwiek należy pamiętać, że zarówno alkohol jak i indometacyna metabolizowane są w wątrobie.

Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać urządzeń mechanicznych będących w ruchu a także nie wykonywać czynności powodujących konieczność pełnej sprawności psychofizycznej. Metindol Retard może powodować zawroty głowy, senność, zmęczenie i zaburzenia widzenia, co może znacznie utrudniać wykonywanie powyższych czynności.

Jak przechowywać lek Metindol Retard?

• przechowywać w temperaturze poniżej 25°C
• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci