Metizol (Thiamazolum)

Jak działa lek Metizol?

Metizol jest lekiem hamującym wytwarzanie hormonów tarczycy. Nie wpływa jednak na ilość już wytworzonych hormonów ani na ich uwalnianie, dlatego skutki jego działania pojawiają się dopiero po kilku dniach stosowania.

Kiedy stosuje się lek Metizol?

Lek Metizol stosowany jest w przypadku:

• nadczynności tarczycy we wszystkich jej rodzajach
• przełomu tarczycowego
• przygotowania do zabiegu wycięcia tarczycy
• leczenia jodem radioaktywnym jako lek wspomagający

Jak stosować lek Metizol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od nasilenia nadczynności tarczycy i wielkości wola.

Początkowa dawka dobowa wynosi zwykle 40 mg do 60 mg (8 do 12 tabletek) i podawana jest w 3 lub 4 dawkach podzielonych. Dawkowanie takie utrzymuje się aż do zahamowania czynności tarczycy (zwykle 2 – 3 tygodnie). Następnie dawki leku należy stopniowo zmniejszać do dawki podtrzymującej wynoszącej zwykle 5 mg do 20 mg (1 do 4 tabletek) na dobę. Dawka ta podawana jest w pojedynczej dawce dobowej lub w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu przełomu tarczycowego lek podaje się początkowo w dawce 100 mg (20 tabletek), a następnie, co 8 godzin, w dawce 30 mg (6 tabletek).

Leczenie nadczynności tarczycy lekiem Metizol trwa zwykle od 6 miesięcy do 2 lat.

W przygotowaniu do zabiegu wycięcia tarczycy lek stosuje się zwykle przez 3 – 4 tygodnie poprzedzające zabieg.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Nie ma konieczności zmiany dawkowania.

Stosowanie u dzieci i młodzieży (w wieku od 3 do 17 lat):

U dzieci i młodzieży w wieku 3 lat i powyżej dawka jest dostosowana do masy ciała pacjenta. Zazwyczaj na początku leczenia stosuje się 0,5 mg/ kg masy ciała, podzielone na 2 lub 3 równe dawki. Później lekarz może zalecić zmniejszenie dawki. Nie należy przekraczać całkowitej dawki dobowej 40 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

Nie ma konieczności zmiany dawkowania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

Konieczne może być zmniejszenie dawki leku Metizol.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Metizol

W razie zastosowania większej niż zalecana dawka leku Metizol, należy zgłosić się do lekarza, który wdroży odpowiednie postępowanie: prowokowanie wymiotów, płukanie żołądka i podanie węgla aktywnego oraz leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić między innymi: nudności, wymioty, bóle mięśni, zaparcia, bóle głowy, u kobiet zaburzenia menstruacji, zmniejszenie się temperatury ciała, powiększenie lub pojawienie się wola, nadmierna senność lub ospałość oraz zmęczenie, zwiększenie masy ciała, nadmierna suchość skóry i bezsenność.

Pominięcie zastosowania leku Metizol

W przypadku niezastosowania kolejnej dawki leku w wyznaczonym czasie należy zastosować ją jak najszybciej. Jeśli jednak zbliża się już czas zastosowania następnej dawki, należy pominąć opuszczoną dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Metizol

W przypadku przedwczesnego przerwania leczenia lekiem Metizol, może wystąpić nasilenie nadczynności tarczycy.

Kiedy nie stosować leku Metizol?

Leku Metizol nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na tiamazol, substancje o budowie zbliżonej do tiamazolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• granulocytopenii
• zastoju żółci
• uszkodzenia szpiku w przeszłości po leczeniu tiamazolem lub karbimazolem
• zapalenia trzustki w przeszłości po leczeniu tiamazolem lub karbimazolem
• jednoczesnego stosowania hormonów tarczycy u kobiet w ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Metizol może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Tiamazol i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• objawy świadczące o wystąpieniu agranulocytozy, takie jak zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ból gardła lub gorączka. Objawy te mogą pojawić się w ciągu pierwszych tygodni leczenia lub dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach stosowania leku.

Ponadto, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• alergiczne reakcje skórne o różnym nasileniu, takie jak świąd, wysypka, pokrzywka

Często (u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• bóle stawów, które mogą pojawić się nawet po kilku miesiącach terapii lekiem

Rzadko (u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• zaburzenia smaku - objawy mogą ustąpić po zakończeniu leczenia
• gorączka

Bardzo rzadko (u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• trombocytopenia
• pancytopenia
• uogólniona limfadenopatia
• zmniejszenie stężenia glukozy we krwi
• zapalenie nerwu, polineuropatia
• obrzęk ślinianki
• żółtaczka cholestatyczna i toksyczne zapalenie wątroby
• ciężkie postaci skórnych reakcji alergicznych, w tym uogólnione zapalenie skóry
• wypadanie włosów
• toczeń rumieniowaty polekowy

Częstość nieznana (częstość nie może zostać określona na podstawie dostępnych danych):

• zawroty głowy
• zapalenie trzustki

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien zlecić badania morfologii krwi.

Jeżeli w przeszłości występowały u pacjenta łagodne reakcje alergiczne na tiamazol, należy poinformować o tym lekarza, który zadecyduje czy pacjent może stosować ten lek.

Stosowanie bardzo dużych dobowych dawek leku może spowodować uszkodzenie szpiku kostnego.

Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie dodatkowo skutecznych metod antykoncepcji, gdyż lek może mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Podczas stosowania leku może wystąpić orbitopatia endokrynna, bądź mogą nasilić się jej objawy.

W czasie leczenia lekiem Metizol możliwe jest zwiększenie masy ciała. Jest to prawidłowa reakcja organizmu.

Należy zachować szczególną ostrożność i zgłosić się do lekarza w przypadku:

• dużego wola tarczycy utrudniającego oddychanie, ponieważ w trakcie leczenia wole może się powiększyć; lekarz może podjąć decyzję o stosowaniu leku przez krótszy czas i regularnie kontrolować pacjenta w czasie leczenia

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy mogące świadczyć o wystąpieniu agranulocytozy. Są to: zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ból gardła, gorączka. Zwykle występują one w ciągu pierwszych tygodni leczenia, lecz mogą pojawić się nawet po upływie paru miesięcy po rozpoczęciu terapii lub podczas rozpoczynania leczenia po raz kolejny.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka lub ból brzucha. Mogą to być objawy zapalenia trzustki.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Metizol może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Nie należy stosować leku Metizol w okresie ciąży, chyba że możliwe korzyści przewyższają ryzyko dla matki i płodu. W okresie ciąży nie wolno stosować jednocześnie leku Metizol oraz hormonów tarczycy.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

W okresie karmienia piersią można stosować lek Metizol wyłącznie w małych dawkach, tj. do 10 mg na dobę. Nie wolno jednak jednocześnie przyjmować hormonów tarczycy. Pacjentki, które stosują duże dawki leku Metizol nie mogą karmić piersią.

Zawsze należy pionformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Działanie tiamazolu zmniejsza się pod wpływem:

• jodu
• leków zawierających jod
• radiologicznych środków cieniujących

Tiamazol zmniejsza wychwyt jodu radioaktywnego przez tarczycę.

Normalizacja czynności tarczycy pod wpływem leku Metizol może mieć wpływ na działanie leków przeciwzakrzepowych.

Metizol z jedzeniem i piciem

Lek Metizol można przyjmować niezależnie od posiłków.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie ma wyraźnych przeciwwskazań dotyczących stosowania leku i jednoczesnego spożywania alkoholu.

Metizol wywiera niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn. Lek może powodować zawroty głowy. Pacjenci z takimi objawami nie powinni wykonywać czynności związanych z obsługą pojazdów mechanicznych.

Jak przechowywać lek Metizol?

• przechowywać w oryginalnym opakowaniu
• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci