Nitresan (Nitrendipinum)

Jak działa lek Nitresan?

Lek Nitresan zawiera substancję czynną nitrendypinę. Należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia. Lek ten rozszerza naczynia krwionośne i zmniejsza ich napięcie. Wykazuje przez to działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi.

Kiedy stosować lek Nitresan?

Lek Nitresan należy stosować u osób, u których stwierdzono podwyższone ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze).

Jak stosować lek Nitresan?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Ogólne zasady stosowania:

• zalecana dawka u dorosłych wynosi 1 tabletkę dwa razy na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada 20 mg nitrendypiny na dobę
• w przypadku, gdy zmniejszenie ciśnienia jest niezadowalające, dawkę dobową można zwiększyć do 2 tabletek dwa razy na dobę (co odpowiada 40 mg nitrendypiny na dobę)
• maksymalna dawka dobowa nitrendypiny wynosi 40 mg
• tabletki należy przyjmować po posiłku (rano i wieczorem), popijając wystarczającą ilością płynu
• nie należy popijać tabletek sokiem grejpfrutowym, ponieważ lek Nitresan 10 mg może działać wtedy zbyt mocno

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby mogą być bardziej wrażliwi na działanie leku Nitresan. Lekarz zaleci najmniejszą dawkę, pozwalającą na kontrolę ciśnienia tętniczego.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

Lekarz zaleci pacjentowi najmniejszą skuteczną dawkę i będzie kontrolował stan pacjenta.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Nitresan należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku ostrego zatrucia wystąpią następujące objawy:

• nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy)
• ból głowy
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego (z zapaścią krążeniową)
• zmiany częstości akcji serca (szybkie lub wolne tętno)

Pominięcie zastosowania leku

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć kolejną tabletkę o zwykłej porze.

Przerwanie stosowania leku

Jeżeli pacjent chce przerwać stosowanie leku, np. z powodu działań niepożądanych, powinien skontaktować się z lekarzem. Nie należy przerywać leczenia bez zaleceń lekarza.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Nitresan należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Nitresan?

Leku Nitresan nie powinno się stosować w przypadku:

• uczulenia na nitrendypinę, innego antagonistę wapnia typu 1,4-dihydropirydyny lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• wstrząsu kardiogennego
• niedociśnienia tętniczego
• znacznego zwężenia zastawki aorty
• zawału serca, który wystąpił w ciągu ostatnich 4 tygodni
• niestabilnej dusznicy bolesnej
• ciąży lub karmienia piersią
• przyjmowania ryfampicyny

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Nitresan może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy
• reakcje lękowe
• kołatanie serca
• obrzęk kostek i nóg
• rozszerzenie naczyń
• nagłe zaczerwienienie twarzy i zaczerwienienie skóry
• uczucie ciepła (rumień)
• wzdęcia
• ogólne uczucie dyskomfortu, choroby lub zmęczenia

Niezbyt częste (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• reakcje alergiczne, w tym reakcje skórne i obrzęk alergiczny/obrzęk naczynioruchowy
• ośrodkowe zawroty głowy
• zmęczenie
• migrena
• zmniejszenie wrażliwości na dotyk
• zaburzenia snu
• zaburzenia widzenia
• szum uszny
• obwodowe zawroty głowy
• dławica piersiowa
• przyspieszenie czynności serca (tachykardia)
• zaburzenia rytmu serca
• ból w klatce piersiowej
• niskie ciśnienie tętnicze krwi
• duszność
• krwawienie z nosa
• nudności, wymioty, ból żołądka, jelit i brzucha, biegunka, zaparcie
• rozrost dziąseł
• suchość błony śluzowej jamy ustnej
• niestrawność
• nieżyt żołądka i jelit
• zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych)
• ból mięśni
• nadmierna objętość oddawanego moczu (wielomocz)
• nietypowy ból

Częstość nieznana:

• zawał mięśnia sercowego

Przed zastosowaniem leku Nitresan należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli u pacjenta występuje:

• choroba wątroby, ponieważ ciśnienie tętnicze może obniżać się bardziej
• niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca, ponieważ lekarz może rozważyć zmniejszenie dawki

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Nitresan nie należy stosować u kobiet w ciąży, ponieważ badania doświadczalne z zastosowaniem nitrendypiny wykazały zaburzenia rozwojowe u płodu.

Jeśli planowana jest ciąża, ale istnieją zaburzenia płodności, lekarz może rozważyć inne leczenie, gdyż nitrendypina może zaburzać płodność u mężczyzn.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Nitresan nie należy stosować u kobiet karmiących piersią. Nitrendypina przenika do mleka kobiecego.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• ryfampicyna, lek przeciwgruźliczy
• antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, troleandomycyna, klarytromycyna, roksytromycyna)
• leki stosowane w zakażeniu HIV (inhibitory proteazy, takie, jak rytonawir)
• leki przeciwgrzybicze (azolowe leki przeciwgrzybicze, takie, jak ketokonazol)
• nefazodon i fluoksetyna (leki przeciwdepresyjne)
• chinuprystyna i dalfoprystyna (antybiotyki)
• kwas walproinowy (lek stosowany w leczeniu padaczki)
• cymetydyna i ranitydyna (leki stosowane w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy)
• fenytoina, fenobarbital i karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe)
• leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi
• leki zwiększające wydalanie wody (leki moczopędne) o β-adrenolityki
• inhibitory ACE
• antagoniści receptora angiotensyny I (AT1)
• inni antagoniści wapnia
• leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne
• inhibitory PDE-5 (inhibitory enzymu stosowane w leczeniu leczenia zaburzeń erekcji i zwiększonego ciśnienia krwi w krążeniu płucnym)
• alfa-metylodopa
• digoksyna (lek nasercowy)
• niektóre lekami zwiotczające mięśnie (pankuronium)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy przyjmować leku Nitresan razem z alkoholem.

Lek Nitresan może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy obserwować indywidualną reakcję pacjenta na leczenie.

Jak należy przechowywać lek Nitresan?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać z dala od światła, w temperaturze poniżej 25^oC