Noacid (Pantoprazolum)

Jak działa lek Noacid?

Noacid zawiera w składzie pantoprazol, który należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Efektem jego działania jest ograniczenie wydzielania kwasu w żołądku.

Kiedy stosuje się lek Noacid?

Noacid stosuje się na zalecenie lekarza w zależności od dawki i wieku pacjenta.

Noacid 20 mg u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej ordynuje się w:

• leczeniu objawów choroby refluksowej przełyku
• długotrwałym leczenie refluksowego zapalenia przełyku

oraz zapobiegawczo w celu ograniczenia rozwoju owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u dorosłych pacjentów stale stosujących NLPZ-ty.   

Noacid 40 mg 

Dorośli, młodzież w wieku 12 lat i powyżej:

• refluksowe zapalenie przełyku

Dorośli:

• eradykacja Helicobacter pylori
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Noacid?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Lek należy połykać w całości, popijając go wodą, bez rozgryzania i dzielenia tabletki. Zaleca się przyjmowanie Noacidu godzinę przed posiłkiem, zawsze zgodnie z wytycznymi od lekarza lub farmaceuty.

Noacid 20 mg

We wszystkich wskazaniach zalecana dawka to 1 tabletka na dobę. W długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki.

Noacid 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zazwyczaj jedna tabletka na dobę, lekarz może zadecydować o konieczności podwojenia dawki, zwykle leczenie trwa 4 - 8 tygodni 

Leczenie zakażenia bakterią Helicobacter pylori 

1 tabletka 2 razy na dobę, z reguły leczenie trwa 7 - 14 dni

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Zazwyczaj jedna tabletka na dobę, niekiedy lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki. Leczenie wrzodów żołądka zwykle trwa 4 - 8 tygodni a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni. 

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego:

Zalecana dawka początkowa to 2 tabletki na dobę. Większa niż 2 ilość tabletek powinna być stosowana 2 razy na dobę. Zaordynowanie więcej niż 4 tabletek na dobę wiąże się z koniecznością wyznaczenia przez lekarza konkretnych pór przyjmowania leku. Analizując ilość wytwarzanego kwasu solnego, lekarz może modyfikować dawkowanie leku.

Pacjenci z ciężkimi schorzeniami wątroby nie powinni stosować więcej niż 20 mg pantoprazolu na dobę.

Noacid nie powinien być stosowany w eradykacji H.pylori u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Noacid:

Nie są znane objawy przedawkowania. W razie wątpliwości warto poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Noacid:

Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej. Kolejną dawkę powinno się przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Noacid: 

Przerwanie stosowania Noacidu powinno zostać skonsultowane z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Noacid?

Lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na pantoprazol i inne inhibitory pompy protonowej. Nie powinny go także stosować osoby uczulone na którąkolwiek substancję pomocniczą, orzeszki ziemne lub soję.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Noacid może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Noacid i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/ lub gardła, trudności z przełykaniem lub oddychaniem, pokrzywka, alergiczny obrzęku twarzy, ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się
• ciężkie reakcje skórne: pęcherze, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerki oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy), wrażliwość na światło
• ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka, gorączka, wysypka, problemy z nerkami

Działania niepożądane występujące często: 

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, gazy, zaparcia, ból i dyskomfort w obrębie brzucha
• bóle i zawroty głowy
• suchość w jamie ustnej
• rumień, wysypka, wykwity skórne, świąd
• osłabienie, wyczerpanie, złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia lub całkowity brak odczuwania smaku
• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• obrzęki kończyn
• podwyższona temperatura ciała
• wahania wagi
• depresja
• powiększenie piersi u mężczyzn
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów we krwi
• nagłe zmniejszenie ziarnistych białych krwinek związane z wysoką gorączką

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• zmniejszenie liczby płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszenie liczby białych krwinek- częstsze zakażenia
• jednoczesne nieprawidłowe zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi

Częstość nieznana:

• stan splątania, omamy
• zmniejszenie stężenia sodu i magnezu we krwi
• wysypka przebiegająca z bólem stawów
• uczucie mrowienia, drętwienia, kłucia, palenia

• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi
• zaburzenia czynności wątroby, lekarz może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych a w razie konieczności zadecydować o przerwaniu leczenia
• jednoczesne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez pacjentów z grupy ryzyka rozwoju działa niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (Noacid 20 mg)
• niedobór witaminy B₁₂ lub ryzyko wystąpienia jej niedoboru, Noacid może zmniejszać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie atazanawiru
• wystąpienie w przeszłości reakcji skórnej po przyjęciu pantoprazolu lub innego inhibitora pompy protonowej
• po 3 miesiącach stosowania leku istnieje ryzyko zmniejszenia stężenia magnezu we krwi, co objawia się: zmęczeniem, drgawkami, mimowolnymi skurczami mięśni, dezorientacją, zawrotami głowy lub przyspieszoną akcją serca. Jednocześnie może dojść do obniżenia poziomu potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zlecić kontrolę poziomu magnezu we krwi, należy go także poinformować o pojawieniu się tych objawów
• stosowanie leku dłużej niż rok nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, należy poinformować lekarza o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• nietolerancja niektórych cukrów
• reakcja skórna na inne inhibitory pompy protonowej
• wystąpienie wysypki, zwłaszcza w miejscach eksponowanych na działanie promieni słonecznych, wymaga konsultacji z lekarzem i ewentualnie przerwania leczenia na jego zalecenie
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z przełykaniem, osłabienie, bladość, krew w kale, ciężkie lub uporczywe biegunki powinny być zgłoszone lekarzowi, należy wykluczyć podłoże nowotworowe choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie zaleca się stosowania leku w ciąży, chyba że lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad ewentualnym ryzykiem dla dziecka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku

Pantoprazol przenika do mleka, dlatego ordynowany jest kobietom karmiącym wyłącznie, kiedy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Noacid może wpływać na działanie innych preparatów, a w szczególności:

• ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu, erlotinibu hamując ich prawidłowe działanie
• warfaryny i fenprokumonu, mogą być potrzebne dodatkowe badania
• leków stosowanych w HIV np. atazanawiru
• metotreksatu zwiększając jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy, może być konieczne zmniejszenie dawki leku
• rifampicyny
• ziela dziurawca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak wpływu lub wpływ nieistotny. Jeżeli pojawią się zawroty głowy lub zaburzenia widzenia, wówczas nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Noacid?

Noacid należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.