Nomefren (Nitrazepamum)

Jak działa lek Nomefren?

Nitrazepam, pochodna benzodiazepiny wykazuje działanie uspokajające i nasenne, zwiotcza także mięśnie.

Ułatwia zaśnięcie oraz wydłuża czas trwania snu, nie leczy jednak przyczyny bezsenności.

Kiedy stosuje się lek Nomefren?

Wskazaniem do stosowania leku jest krótkotrwałe leczenie ciężkiej, utrudniającej normalne funkcjonowanie bezsenności. 

Jak stosować lek Nomefren?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady stosowania leku:

• dawka leku jest ustalona przez lekarza na podstawie choroby pacjenta, jego wieku, masy ciała oraz reakcji na lek
• dawka początkowa to zazwyczaj 5 mg
• pacjent może nie mieć potrzeby zażycia tabletki na noc
• tabletkę należy połknąć w całości popijając wodą lub innym napojem bezalkoholowym
• lek należy przyjąć na chwilę przed położeniem się do łóżka, pacjent powinien mieć przeznaczone na sen co najmniej 7 - 8 godzin
• lecznie zazwyczaj powinno trwać nie dłużej niż 4 tygodnie
• działanie leku może zmniejszyć się, jeśli stosuje się go dłużej niż 4 tygodnie, po tym czasie może rozwinąć się też uzależnienie
• po kilku tygodniach leczenia zalecane jest odstawienie leku

Pacjenci w podeszłym wieki, z chorobami płuc, wątroby, nerek lub ze złym samopoczuciem

Zykle stosowana dawka początkowa to 2,5 mg (pół tabletki)

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nomefren

Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku lub jeśli lek został przyjęty przez inną osobę, należy niezwłocznie skontaktwać się z lekarzem lub udać do najbliższego oddziału ratunkowego.

Pominięcie zastosowania leku Nomefren

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć kolejną dawkę zgodnie z zaleceniami.

Przerwanie stosowania leku Nomefren

Nie należy samodzielnie i gwałtownie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Po nagłym odstawieniu leku mogą pojawić się objawy z odstawienia:

• ponowne wystąpienie problemów ze snem
• depresja
• nerwowość
• skrajne stany lękowe
• napięcie
• niepokój
• splątanie
• zmiany nastroju
• drażliwość
• potliwość
• biegunka
• bóle głowy
• osłabienie mięśni

A w ciężkich przypadkach także:

• zmiany zachowania
• drętwienie i mrowienie kończyn
• napady drgawek
• nadmierna wrażliwość na światło, hałas i dotyk
• omamy

Zaleca się stoponiowe zmniejszanie dawki pod koniec leczenia we współpracy z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Nomefren?

Leku Nomefren nie należy stosować, jeśli u pacjenta występuje:

• uczulenie na nitrazepam lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• uczulenie na benzodiazepiny (np. flurazepam, diazepam, chlordiazepoksyd lub temazepam)
• choroba płuc
• problemy z oddychaniem po przebudzeniu lub w trakcie snu
• miastenia
• zaburzenie psychiczne
• ciężkia choroba wątroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Nomefren może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• zmiany zachowania obejmujące agresję, podniecenie, splątanie, niepokój, pobudzenie, drażliwość, wybuchy gniewu, omamy, koszmary senne i depresję

Działania niepożądane występujące często (mogą wystąpić u 1 osoby na 10):

• senność w ciągu dnia
• uczucie pustki
• zmniejszona czujność
• splątanie
• zmęczenie
• bóle głowy
• zawroty głowy
• osłabienie mięśni
• słaba koordynacja ruchowa
• podwójne widzenie

Rzadko (mogą wystąpić u 1 osoby na 1 000):

• roztargnienie
• obniżenie ciśnienia tętniczego
• rozstrój żołądka
• wysypki skórne
• zaburzenia widzenia inne niż podwójne widzenie
• zmiany popędu seksualnego
• niemożność oddania moczu
• zażółcenie skóry i oczu
• zaburzenia krwi

Należy poinformować lekarza o wszystkich występujących obecnie lub w przeszłości chorobach oraz stanach takich jak:

• przewlekła choroba płuc, wątroby lub nerek
• depresja lub żałoba
• choroba psychiczna
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• ciąża lub karmienie piersią

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku - lek powoduje zwiotczenie mięśni, co może stwarzać ryzyko upadku podczas nocnego wstawania, a w konsekwencji urazów i złamań.

Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występująca dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lu zespołem złego wchłaniania glukozy - galaktozy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powinien by stosowany w ciąży, sczególnie w I i III trymestrze. Wyjątkiem jest sytuacja bezwzględnej konieczności.

Jeśli lekarz zadecyduje o konieczności przyjmowania leku na końcu ciąży lub podczas porodu, dziecko zagrożone jest uzależnieniem od leku. Po porodzie dziecko może mieć obniżoną temperaturę ciała, wiotkość i trudności z oddychaniem i jedzeniem, a także mogą u niego wystąpić objawy odstawienia.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nitrazepam może przenikać do mleka kobiecego, dlatego leku nie należy stosować podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Szczególnie dotyczy to jednoczesnego stosowania z:

• lekami przeciwdepresyjnymi
• lekami uspokajającymi, nasennymi
• lekami przeciwbólowymi
• lekami znieczulającymi
• lekami przeciwhistaminowymi wywołującymi senność np. chlorfenaminą
• lekami przeciwpadaczkowymi (np. fenytoina i fenobarbital), działania niepożądane leku mogą być nasilone
• lekami mającymi wpływ na wątorbę np. ryfampicyną, działanie nitrazepamu może być nasilone

Jednoczesne stosowanie leku Nomeferen z opioidami nasila senność, zwiększa ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i może zagrażać życiu. Łączenie tych leków nie jest zalecane, chyba że nie ma innej alternatywy. Wynika to także z możliwego nasilenia euforii i zwiększonego ryzyka rozwoju uzależnienia psychocznego. Lekarz powinien ograniczyć dawkę i czas trwania takiego leczenia.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może nasilać działanie uspokajające nitrazepamu, dlatego nie należy go spożywać podczas przyjmowania leku.

Lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nitrazepam może zmniejszać czujność, osłabiać koordynację mięśni, wywołać splątanie, zmęczenie, zawroty głowy i podwójne widzenie. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeżeli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.

Jak przechowywać lek Nomefren?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.