Panprazox (Pantoprazolum)

Jak działa lek Panprazox?

Panprazox to inhibitor pompy protonowej zawierający w składzie pantoprazol. Lek wpływa na pracę komórek okładzinowych żołądka zmniejszając ilość wydzielanego kwasu solnego.

Kiedy stosuje się lek Panprazox?

Panprazox 20 mg stosuje się u dorosłych, młodzieży w wieku 12 lat i starszych w:

• leczeniu objawów takich jak zgaga, kwaśne odbijanie, ból przy przełykaniu, związanych z chorobą refluksową
• długotrwałym leczeniu refluksowego zapalenia przełyku a także zapobieganiu jego nawrotom

oraz wyłącznie u dorosłych jako profilaktyka owrzodzeń żołądka i dwunastnicy wywołanych długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Panprazox 40 mg stosuje się u dorosłych, młodzieży w wieku 12 lat i powyżej w:

• refluksowym zapaleniu przełyku z cofającym się kwasem z żołądka

A także wyłącznie u dorosłych w:

• zakażeniu bakterią Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w skojarzeniu z dwoma antybiotykami w celu eradykacji i zapobieganiu nawrotom owrzodzenia
• chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy
• zespole Zollingera  - Ellisona oraz innych stanach chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Panprazox?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Panprazox przyjmuje się godzinę przed posiłkiem. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą, nie rozgryzając i nie krusząc.

Panprazox 20 mg

We wszystkich wskazaniach zalecana dawka to 1 tabletka na dobę.

W długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki, wówczas stosuje się 40 mg raz na dobę.

Panprazox 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę, niektóre przypadki wymagają podwojenia dawki.

Zazwyczaj leczenie trwa 4 - 8 tygodni.

Eradykacja Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę przez okres 7 - 14 dni.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

 Przeważnie stosuje się 1 tabletkę na dobę, chyba że lekarz zadecyduje o podwojeniu dawki.

Leczenie wrzodów żołądka zazwyczaj wymaga kuracji trwającej 4 - 8 tygodni, natomiast wrzody dwunastnicy na ogół leczy się 2 - 4 tygodnie.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Dawką początkową są 2 tabletki na dobę. W zależności od ilości wydzielanego soku lekarz może indywidualnie dobrać schemat dawkowania.

W przypadku zalecenia więcej niż 2 tabletek na dobę należy je przyjąć w dwóch dawkach podzielonych. Lekarz powinien określić dokładne pory przyjmowania leku, jeżeli zaordynuje więcej niż 4 tabletki na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami pracy nerek oraz ciężkimi lub umiarkowanymi chorobami nerek nie powinni stosować leku Panprazox w celu eradykacji Helicobacter pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Panprazox:

Nie są znane objawy przedawkowania, w przypadku zaistnienia takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Panprazox:

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej. Następną zaplanowaną dawkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Panprazox:

Przerwanie kuracji powinno być poprzedzone konsultacją z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Panprazox?

Lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na pantoprazol oraz inne inhibitory pompy protonowej a także substancje pomocnicze.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Panprazox może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Panprazox i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/lub gardła, trudność z przełykaniem lub oddychaniem, pokrzywka, alergiczny obrzęk twarzy, silne zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się
• pęcherze skórne i gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerka (również z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy), nadwrażliwość na światło
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka), gorączka, wysypka, problemy z nerkami: powiększenie nerek, ból w dolnej części pleców lub w trakcie oddawania moczu

Działania niepożądane zgłaszane często:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, wiatry, ból i dyskomfort w obrębie brzucha
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, osutka, wykwity skórne, świąd
• osłabienie, wyczerpanie, złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości stawu biodrowego, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia lub całkowity brak odczuwania smaku
• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• wahania wagi
• podwyższona temperatura lub wysoka gorączka
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów
• znaczące zmniejszenie liczby granulocytów związane z gorączką

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• zmniejszenie liczby płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszenie liczby białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejące zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi

Częstość nieznana:

• omamy, splątanie
• zmniejszone stężenie magnezu, potasu, sodu i wapnia we krwi
• skurcz mięśni jako efekt zaburzeń elektrolitowych
• wrażenie łaskotania, kłucia, mrowienia, pieczenia, drętwienia
• wysypka i towarzyszący jej niekiedy ból stawów
• zapalenie jelita grubego objawiające się uporczywą, wodnistą biegunką

• zaburzenia pracy wątroby, lekarz może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych a w przypadku przekroczenia pewnej wartości przerwanie stosowania leku
• pacjenci z grupy ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych (wiek 65+, wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego) długotrwale przyjmujący niesteroidowe leki przeciwzapalne - dotyczy wyłącznie Panprazox 20 mg
• niedobory witaminy B₁₂ lub czynnik ryzyka jej niedoboru, pantoprazol może upośledzać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie leku powyżej 3 miesięcy- ryzyko zmniejszenia stężenia magnezu we krwi, a w konsekwencji także obniżenie poziomu potasu i wapnia. Lekarz może zlecić regularną kontrolę poziomu magnezu we krwi. Objawy niedoboru magnezu: zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, dezorientacja, drgawki, zawroty głowy, przyspieszona akcja serca powinny zostać zgłoszone lekarzowi
• stosowanie leku dłużej niż rok nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, należy poinformować lekarza o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• występująca w przeszłości reakcja skórna na inny inhibitor pompy protonowej
• wysypka skórna, zwłaszcza w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych powinna zostać zgłoszona lekarzowi, który może zadecydować o przerwaniu leczenia
• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi
• w przypadku niezamierzonej utraty masy ciała, nawracających lub krwawych wymiotów, trudności z przełykaniem, osłabienia, bladości, krwi w kale lub smolistych stolców, ciężkich lub uporczywych biegunek, bólu brzucha czy bólu w klatce piersiowej należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku

Panporazox może być stosowany w czasie ciąży wyłącznie w sytuacji, gdy lekarz oceni przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Pantoprazol przenika do mleka, dlatego jego stosowanie powinno ograniczać się do sytuacji wyższej konieczności, kiedy korzyści ze stosowania dla matki przewyższają ewentualne ryzyko dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to zwłaszcza:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, ponieważ pantoprazol może hamować prawidłowe działanie tych i innych leków
• warfaryny, fenprokumonu- może być konieczne wykonanie dodatkowych badań
• leków stosowanych w HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy, może być konieczna redukcja dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

W przypadku pojawienia się zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Z założenia pantoprazol nie wpływa na te czynności lub wpływ ten jest nieistotny.

Jak przechowywać lek Panprazox?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.