Panrazol (Pantoprazolum)

Jak działa lek Panrazol?

Panrazol zawiera w składzie pantoprazol, który zmniejsza wydzielanie kwasu w żołądku. Mechanizm działania opiera się na selektywnym blokowaniu pompy protonowej w komórkach okładzinowych żołądka.

Kiedy stosuje się lek Panrazol?

Wskazania do stosowania Panrazolu różnią się w zależności od dawki i wieku pacjenta.

Panrazol 20 mg

• łagodzeniu zgagi, bólu przy przełykaniu, cofania się kwasu towarzyszących chorobie refluksowej przełyku
• długotrwałe leczenie oraz profilaktyka nawrotów refluksowego zapalenia przełyku
• zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wynikającym z przewlekłego stosowania NLPZ-ów u dorosłych pacjentów z grupy ryzyka

Panrazol 40 mg

Dorośli, młodzież w wieku 12 lat i powyżej:

• refluksowe zapalenie przełyku

Dorośli:

• zakażenia bakterią Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy z skojarzeniu z dwoma antybiotykami
• choroba wrzodowa żołądka i/ lub dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Panrazol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Tabletki połyka się w całości, bez rozgryzania i żucia, popijając wodą na godzinę przed posiłkiem.

Panrazol 20 mg

Zwykle stosowana dawka we wszystkich wskazaniach to 1 tabletka raz na dobę. Przy nawrotach refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zaordynować podwójną dawkę, należy wówczas przyjmować 1 tabletkę Panrazol 40 mg.

Panrazol 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zazwyczaj 1 tabletka na dobę, w niektórych przypadkach konieczne jest podwojenie dawki.

Leczenie na ogół trwa 4 - 8 tygodni.

Eradykacja Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę przez okres 7 - 14 dni.

Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy

Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę, która może ulec podwojeniu na zalecenie lekarza.

Leczenie wrzodów żołądka z reguły trwa 4 - 8 tygodni, natomiast wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodnie.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Początkowo zazwyczaj 2 tabletki raz na dobę, przed śniadaniem. Analizując ilość wydzielanego kwasu. lekarz może zmodyfikować dawkowanie. Zalecenie więcej niż 2 tabletek oznacza przyjmowanie ich w dwóch dawkach podzielonych. W przypadku zaordynowania więcej niż 4 tabletek na dobę lekarz wyznaczy dokładne pory przyjmowania leku.

Pacjenci zmagający się z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z ciężkimi lub umiarkowanymi chorobami wątroby oraz z zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować Panrazolu w celu eliminacji zakażenia Helicobacter pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Panrazol:

Objawy przedawkowania nie są znane, jednak wskazane jest, by skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Panrazol:

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej. Kolejną dawkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Panrazol: 

O przerwaniu kuracji powinien zadecydować lekarz lub farmaceuta.

Kiedy nie stosować leku Panrazol?

Lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na pantoprazol, substancje pomocnicze użyte do wytworzenia preparatu oraz na inne inhibitory pompy protonowej.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Panrazol może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Panrazol i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem
• pęcherze i towarzyszące im nagłe pogorszenia stanu ogólnego
• nadżerki (z niewielkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy)
• wrażliwość na światło
• żółte zabarwienie skóry i oczu- ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka
• gorączka
• wysypka
• powiększenie nerek, ból w dole pleców lub przy oddawaniu moczu

Często występujące działania niepożądane to:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, gazy, ból i dyskomfort w nadbrzuszu
• bóle i zawroty głowy
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, osutka, wykwity, świąd skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia lub całkowity brak smaku
• zaburzenia wzroku- zamazane widzenie
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• obrzęk kończyn (obrzęk obwodowy)
• zwiększona temperatura ciała lub wysoka gorączka
• powiększenie piersi u mężczyzn
• wahania wagi
• depresja
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów
• nagłe zmniejszenie liczby granulocytów w związku z gorączką

Bardzo rzadko:

• dezorientacja
• zmniejszenie liczby płytek krwi- skłonność do siniaków i krwawień
• zmniejszenie liczby białych krwinek- skłonność do zakażeń
• jednoczesne zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek, a także płytek krwi

Częstość nieznana:

• omamy, splątanie
• zmniejszone stężenie magnezu i sodu we krwi
• odczucie mrowienia, swędzenia, pieczenia, drętwienia lub kłucie
• zmniejszenie stężenia magnezu, sodu, potasu i wapnia we krwi
• skurcze mięśni jako efekt zaburzeń elektrolitowych
• wysypka, której może towarzyszyć ból stawów

• ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Wskazana jest kontrola aktywności enzymów wątrobowych, w przypadku przekroczenia norm lekarz może zalecić przerwanie leczenia
• jednoczesne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dotyczy wyłącznie Panrazolu 20mg) u osób z grupy ryzyka: wiek 65+, owrzodzenie żołądka lub przełyku w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie
• niedobór lub ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może upośledzać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie atazanawiru lub innych inhibitorów proteazy HIV
• wystąpienie w przeszłości reakcji skórnej po przyjęciu innego inhibitora pompy protonowej
• wystąpienie wysypki, szczególnie w miejscach eksponowanych na działanie promieni słonecznych może wymagać przerwania leczenia decyzją lekarza
• przy stosowaniu leku powyżej 3 miesięcy istnieje ryzyko zmniejszenia stężenia magnezu we krwi. Objawy temu towarzyszące to: zmęczenie, drgawki, mimowolne skurcze mięśni, dezorientacja, zawroty głowy lub przyspieszona akcja serca. Konsekwencją może być także zmniejszenie stężenia potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zalecić regularną kontrolę stężenia magnezu we krwi
• stosowanie leku dłużej niż rok nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa. Lekarz powinien zostać poinformowany o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi
• w przypadku niezamierzonej utraty masy ciała, nawracających lub krwawych wymiotów, trudności z przełykaniem, osłabienia, bladości, krwi w kale, ciężkich lub uporczywych biegunek należy koniecznie skontaktować się lekarzem w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży. Dopuszcza się przyjmowanie leku w tym czasie wyłącznie w sytuacji, kiedy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do mleka, dlatego leku nie powinny stosować kobiety karmiące, Wyjątkiem jest sytuacja, kiedy lekarz uzna, że korzyści ze stosowania przewyższają potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to w szczególności:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, Panrazol może hamować ich prawidłowe działanie
• warfaryny, fenprokumonu- może być konieczne wykonanie dodatkowych badań
• metotreksatu, ponieważ pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• leków stosowanych w leczeniu HIV np. atazanawiru
• fluwoksaminy- może być konieczna redukcja dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Panrazol nie wywiera wpływu bądź wpływa nieistotnie na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Jednak w przypadku pojawienia się działa niepożądanych takich jak zawroty głowy lub zaburzenia widzenia nie należy wykonywać tych czynności.

Jak przechowywać lek Panrazol?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.