Panzol (Pantoprazolum)

Jak działa lek Panzol?

Panzol to inhibitor pompy protonowej, zawierający w składzie pantoprazol. Substancja ta ogranicza wytwarzanie kwasu solnego w żołądku.

Kiedy stosuje się lek  Panzol?

Wskazania do stosowania leku różnią się w zależności od dawki i wieku pacjenta.

Panzol 20 mg

• leczenie objawów choroby refluksowej  przełyku- zgagi, cofania się kwasu, bólu przy przełykaniu
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku i prewencja jego nawrotów
• zapobieganie owrzodzeniom dwunastnicy i/ lub żołądka u dorosłych z grupy ryzyka stale stosujących NLPZ-ty 

Panzol 40 mg

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej:

• leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Dorośli:

• eradykacja Helicobacter pylori
• choroba wrzodowa żołądka i/ lub dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Panzol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletkę przyjmuje się godzinę przed posiłkiem w całości, bez rozgryzania czy dzielenia, popijając wodą.

Panzol 20 mg

We wszystkich wskazaniach zwykle stosowaną dawką jest 1 tabletkę raz na dobę. Przy nawrotach refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zalecić podwojenie dawki.

Panzol 40 mg 

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zwykle 1 tabletka na dobę, w niektórych przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do 2 tabletek. Leczenie zazwyczaj trwa 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia wywołanego bakterią Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę przez 7 - 14 dni.

Leczenie wrzodów żołądka i/ lub dwunastnicy

Zwykle stosuje się 1 tabletkę na dobę, dawkę można podwoić po konsultacji z lekarzem. Leczenie wrzodów żołądka najczęściej trwa 4 - 8 tygodni, a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Zalecaną początkową dawką są zwykle 2 tabletki przyjmowane raz na dobę. Po ocenie ilości wytwarzanego kwasu solnego lekarz może wprowadzić modyfikację leczenia. W przypadku stosowania więcej niż 2 tabletek na dobę, należy je podzielić na dwie dawki (rano i wieczór). Przy konieczności zażywania więcej niż 4 tabletek na dobę lekarz wyznaczy konkretne pory przyjmowania leku.

Pacjenci z poważnymi chorobami wątroby nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z chorobami nerek oraz z umiarkowanymi lub ciężkimi chorobami wątroby nie powinni stosować leku w eradykacji H. pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Panzol:

Wskazana jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą. Objawy przedawkowania nie są znane.

Pominięcie zastosowania leku Panzol:

Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej, a kolejną tabletkę przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Panzol:

Przerwanie stosowania leku powinno zostać poprzedzone poradą lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Panzol?

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na pantoprazol, soję, orzeszki ziemne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• uczulenia na inne inhibitory pompy protonowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Panzol może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Panzol i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/ lub gardła
• trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem
• pęcherze skórne
• nagłe pogorszenia stanu ogólnego
• nadżerki (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, warg, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy)
• wrażliwość na światło
• żółte zabarwienie skóry i oczu (ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka)
• gorączka
• wysypka
• problemy z nerkami: powiększenie nerek, ból przy oddawaniu moczu, ból w dolnej części pleców

Inne działania niepożądane obserwowane często:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, wiatry, ból i dyskomfort oraz uczucie pełności w jamie brzusznej
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, rumień, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• zaburzenia smaku
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• zmiany masy ciała
• podwyższona temperatura, wysoka gorączka
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów we krwi
• nagłe zmniejszenie liczby białych krwinek związane z wysoką gorączką

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• spadek liczby płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• spadek liczby białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejący spadek liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi

O nieznanej częstości:

• omamy, stan splątania
• zmniejszone stężenie sodu i magnezu we krwi
• uczucie mrowienia, kłucia, pieczenie lub drętwienie
• wysypka mogąca przebiegać z bólem stawów
• zapalenie jelita grubego wywołujące uporczywą, wodnistą biegunką

• poważne zaburzenia czynności wątroby. Wskazana jest częstsza kontrola enzymów wątrobowych a w przypadku wzrostu ich aktywności lekarz może zadecydować o przerwaniu kuracji
• jednoczesne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z grupy ryzyka (wiek 65+, wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z żołądka lub jelit) działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Dotyczy wyłącznie Panzol 20 mg
• niedobór lub ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może ograniczać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie leku powyżej 3 miesięcy może powodować obniżenie stężenia magnezu we krwi. Objawia się ono zmęczeniem, mimowolnymi skurczami mięśni, dezorientacją, drgawkami, zawrotami głowy lub przyspieszoną akcją serca. Jednocześnie może dojść do obniżenia poziomu potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zlecić regularną kontrolę poziomu magnezu
• stosowanie leku dłużej niż rok nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, dlatego lekarz powinien zostać poinformowany o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• wystąpienie wysypki, zwłaszcza w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych, wymaga konsultacji z lekarzem a w razie konieczności przerwania leczenia
• wystąpienie reakcji skórnej po przyjęciu innego inhibitora pompy protonowej
• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi
• nietolerancja niektórych cukrów
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z połykaniem lub ból w trakcie przełykania, osłabienie, bladość, krew w kale, czarny lub smolisty stolec, ból brzucha lub w klatce piersiowej, ciężkie lub uporczywe biegunki wymagają zgłoszenia lekarzowi, który wykluczy podłoże nowotworowe choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży. Dopuszcza się przyjmowanie Panzolu w tym czasie jedynie w sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do mleka. Lek może być przyjmowany w trakcie karmienia piersią wyłącznie, jeżeli lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad ewentualnym ryzykiem dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jest to szczególnie istotne w przypadku:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, pantoprazol może hamować ich prawidłowe działanie
• warfaryny, fenprokumonu- może być konieczne wykonanie dalszych badań
• leków stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy - może być konieczne zmniejszenie dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

W sytuacji pojawienia się zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W pozostałych przypadkach brak wpływu lub wpływ ten jest nieistotny.

Jak przechowywać lek Panzol?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.