Pernazinum (Perazinum)

Jak działa lek Pernazinum?

Lek Pernazinum działa przeciwpsychotycznie.

Kiedy stosuje się lek Pernazinum?

Lek Pernazinum stosuje się w leczeniu ostrej i przewlekłej schizofrenii; ostrych zaburzeń psychotycznych z urojeniami, lękami, omamami, utratą poczucia osobowości, katatonii, manii oraz pobudzenia psychomotorycznego.

Jak stosować lek Pernazinum?

Ten lek należy zawsze stosować z zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leczenie ostrych psychoz ze stanami pobudzenia psychoruchowego oraz objawami manii:

• dawka początkowa od 50 mg do 150 mg perazyny na dobę
• dawka podtrzymująca to 300 mg na dobę w dawkach podzielonych
• dawka podtrzymująca od 200 mg do 600 mg na dobę w dawkach podzielonych (leczenie ambulatoryjne)
• w niektórych przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg

Leczenie przewlekłej schizofrenii:

• dawki zazwyczaj stosowane to 75 mg do 600 mg perazyny na dobę w dwóch lub trzech dawkach podzielonych
• należy ropozpocząć terapię od najmniejszych dawek i stopniowo je zwiększać aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego
• nie należy nagle zmieniać dawek ponieważ wzrasta ryzyko wystapienia działań niepożądanych
• maksymalne działanie przeciwpsychotyczne występuje po jednym do trzech tygodni leczenia

Pacjenci z niewydolnością nerek

Brak konieczności zmiany dawkowania.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Zaleca się zmniejszenie dawek, należy podawać połowę dawki dla dorosłych, a w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby należy przerwać leczenie.

Pacjenci w podeszłym wieku

Zaleca sie podawanie mniejszych dawek leku, zazwyczaj jest to połowa dawki dla osoby dorosłej.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Pernazinum

W razie przedawkowania leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Objawami przedawkowania są: trudności w mówieniu, niezborności (bezładu) ruchów, zaburzeń ostrości widzenia, drżeń mięśniowych, stanu splątania

Pominięcie przyjęcia leku Pernazinum

Należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że jest już pora na zastosowanie kolejnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Pernazinum

Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Lek należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę leku przez kilka do kilkunastu miesięcy.

Kiedy nie stosować leku Pernazinum?

Leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na perazynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku lub inne leki przeciwpsychotyczne, szczególnie pochodne fenotiazyny
• zdiagnozowany w wywiadzie złośliwy zespół neuroleptyczny
• uszkodzenie szpiku lub komórek krwi
• stany śpiączkowe
• ciąża lub okres karmienia piersią
• ostre zatrucie lekami (leki nasenne, opioidy, inne leki neuroleptyczne, leki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, alkohol)
• guzy zależne od prolaktyny, pod wpływem perazyny następuje wzrosy wydzielania prolaktyny

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Pernazinum może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

• zmiany obrazu krwi obwodowej: zmniejszenie liczby krwinek białych, zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych i zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych.
• zmniejszenie liczby płytek krwi, niedokrwistość i agranulocytoza

Zaburzenia serca

• spadek ciśnienia tętniczego krwi
• zaburzenia rytmu serca
• zmiany w zapisie EKG

Zaburzenia układu nerwowego

• napadowe ruchy głowy
• sztywność karku
• szczękościsk
• skurcze mięśni mimicznych twarzy oraz mięśni języka
• niepokój ruchowy, któremu często towarzyszy depresja
• zespołu neuroleptycznego
• wzmożone napięcie mięśni szkieletowych,
• spowolnienie ruchów
• drżenie mięśni, zwykle niezbyt silne

Zaburzenia psychiczne

• uspokojenie
• zaburzenia snu
• stan splątania
• ogólny niepokój
• zwiększone występowanie marzeń sennych lub koszmarów nocnych
• dezorientacja
• otępienie
• depresja

Zaburzenia oka

• niewyraźne widzenie
• zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego
• pigmentacja oka

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia

• zaburzenia wydolności oddechowej
• przekrwienia śluzówki nosa

Zaburzenia żołądka i jelit

• zaparcie
• suchość błon śluzowych jamy ustnej
• nudności
• martwicze zapalenie jelita
• wewnątrzwątrobowa cholestaza

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

• nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi

• nieprawidłowość erekcji oraz zmniejszenie popędu płciowego

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

• wzmożona reakcja skórna po nasłonecznieniu
• skórne odczyny alergiczne
• silne pocenie się

Zaburzenia endokrynologiczne

• mlekotok
• zaburzenia miesiączkowania
• u mężczyzn ginekomastia

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

• zwiększenie masy ciała

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
• ciężkie zaburzenie czynności wątroby
• ostre zapalenie wątroby

Zaburzenia układu immunologicznego

• toczeń rumieniowaty

Badania diagnostyczne

• zmiany wyników testów tolerancji na glukozę

Przed rozpoczęciem stosowania leku Pernazinum należy omówić to z lekarzem jesli u pacjenta wystepują:

• spadek ilości białych krwinek
• padaczka
• jaskra
• przerost gruczołu krokowego
• niewydolność wątroby
• choroba niedokrwienna serca
• świeży zawał serca
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi
• zwężenie odźwiernika
• niedociśnienie ortostatyczne
• hipotonia
• uszkodzeniami mózgu, naczyń mózg, depresja

Na początku leczenia należy wykonać pełne badanie krwi. Jeśli w trakcie leczenia pojawi się gorączka, zakażenia, krwawienia z nosa, należy powtórzyć badanie.

Jeśli lek jest przyjmowany długotrwale takie badania nalezy wykonywać co 6 miesięcy. W przypadku znacznego obniżenia poziomu leukocytów, poniżej 3 000 komórek/ mm3 oraz w przypadku zmian w obrazie krwi obwodowej, lekarz może podjąć decyzję o przerwaniu leczenia.

W trakcie kuracji lekiem Pernazinum należy:

• monitorować steżenie cukru u osób cierpiących na cukrzycę
• monitorować czynności układu krążenia (ciśnienie krwi, miarowość pracy serca)
• wykonać próby czynności wątoby na początku leczenia oraz po upływie 6 miesięcy

W trakcie stosowania perazyny może wystąpić zagrażający życiu pacjenta złośliwy zespół neuroleptyczny, charakteryzujący się gorączką i sztywnością mięśniową. W takich przypadkach należy odstawić lek i zgłosić się do lekarza.

Perazyna może powodować wystąpienie skórnych reakcji alergicznych oraz nadwrażliwość na światło. Należy unikać nadmiernego nasłonecznienia oraz stosować kremy ochronne z filtrami przeciw promieniowaniu ultrafioletowemu.

U pacjentów w podeszłym wieku stosujących Pernazinum zwiększona jest częstość występowania objawów pozapiramidowych (sztywność mięśni, zubożenie mimiki, spowolnienie ruchowe, niepokój ruchowy, mimowolne skurcze mięśni i mimowolne ruchy) oraz późnych dyskinez (niezależne od woli ruchy kończyn lub różnych części ciała).

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek może przenikać przez łożysko. Lek nie powinien być przyjmowany przez kobiety w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek oraz jego metabolity mogą przenikać do mleka matki, nie należy karmić piersią podczas stosowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Zaobserwowano następujące interakcje leku Pernazinum z:

• lekami psychotropowymi; nalezy zmniejszyć dawki leków
• lekami obniżającymi ciśnienie krwi; może wystąpić hipotonia
• lekami przeciwarytmicznymi; mozliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca
• opioidowymi lekami przeciwbólowymi; nasilenie działania uspokajającego oraz przeciwbólowego
• niesteroidowymi lekami przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi; nasilenie działania uspokajającego oraz przeciwbólowego
• rozerpiną
• perazyną
• litem
• doustnymi lekami antykoncepcyjnymi; zwiększone ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych, zapalenia żył oraz nasila wydzielanie hormonu prolaktyny
• bromokryptyną
• metoklopramidem
• lekami przeciwpadaczkowymi; zmniejszenie działania perazyny
• karbamazepiną; zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego i uszkodzenia elementów krwi.
• lekami blokującymi receptory β - adrenergiczne; możliwość spadku cisnienia krwi
• tiopentalem; wydłużenie czasu jego działania

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu. Może dojść do nasilenia działania zarówno alkoholu jak i leku oraz obniżenia ciśnienia krwi.

Podczas przyjmowania leku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn ponieważ Pernazinum może powodować upośledzenie sprawności psychofizycznej.

Jak przechowywać lek Pernazinum?

• lek przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu