Sirdalud (Tizanidinum)

Jak działa lek Sirdalud?

Lek Sirdalud działa ośrodkowo głównie na rdzeń kręgowy, jest lekiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe. Stosuje się go w celu obniżenia nadmiernego napięcia mięśniowego. Sirdalud wykazuje także umiarkowane działanie przeciwbólowe. 

Kiedy stosuje się lek Sirdalud?

Lek Sirdalud stosuje się w 

• leczeniu bolesnych skurczów mięśni
  • związanych ze schorzeniami kręgosłupa
  • po operacji, np. przepukliny, zapalenia stawu biodrowego
• leczeniu wzmożonego napięcia mięśni w chorobach neurologicznych

Jak stosować lek Sirdalud? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Łagodzenie bolesnych skurczów mięśni

• zalecana dawka to od 2 mg do 4 mg, trzy razy na dobę
• w ciężkich przypadkach można dodatkowo przyjąć dawkę 2 mg lub 4 mg przed snem

Wzmożone napięcie mięśni w chorobach neurologicznych:

• lekarz dostosuję dawkę indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta
• początkowo nie należy podawać więcej niż 6 mg/dobę, w trzech dawkach podzielonych
• dawka dobowa może być zwiększana o 2 mg do 4 mg w odstępach czasu półtygodniowych lub tygodniowych
• zadowalającą reakcję w działaniu leku uzyskuje się zazwyczaj po podaniu dawki dobowej wynoszącej od 12 mg do 24 mg, podawanej w 3 lub 4 równych dawkach
• nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 36 mg 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Sirdalud

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, oddziałem ratunkowym lub ośrodkiem informacji toksykologicznej.

Pominięcie zastosowania leku Sirdalud

Należy przyjąć zapomnianą dawkę leku tak szybko jak to tylko możliwe, wyjątek stanowi moment, w którym do przyjęcia kolejnej dawki pozostało mniej niż 2 godziny, wtedy należy pominąć dawkę leku i zażyć koleją o ustalonej porze. Nie należy przyjmować pominiętej dawki leku, a jedynie zażyć kolejną jego dawkę o zwykłej porze.

Przerwanie stosowania leku Sirdalud

Nie należy samodzielnie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby uniknąć zespołu odstawienia. Objawy zespołu odstawienia to wystąpienie nadciśnienia tętniczego.

Kiedy nie stosować leku Sirdalud?

Nie należy stosować leku jeśli pacjent ma: 

• nadwrażliwość na lek Sirdalud (tyzanidynę) lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• zaburzenia czynności wątroby, trwałe trzykrotne zwiększenie aktywności aminotransferaz powyżej górnej granicy normy
• pacjent przyjmuje leki zawierające fluwoksaminę
• pacjent przyjmuje leki zawierające cyprofloksacynę

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Siralud może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Po zastosowaniu mniejszych dawek leku zgłaszano następujące działania niepożądane:

• uczucie senności, zmęczenie, zawroty głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, nudności, zaburzenia żołądkowojelitowe, zwiększenie aktywności aminotransferaz

Po zastosowaniu większych dawek leku zgłaszano częściej takie działania niepożądane jak przy zastosowaniu mniejszych dawek i w stopniu bardziej nasilonym. Dodatkowo zgłaszano takie działania niepożądane jak:

• wydłużenie odcinka QT i torsade de pointes
• niedociśnienie tętnicze
• bradykardia
• osłabienie mięśni
• bezsenność
• zaburzenia snu
• omamy i ostre zapalenie wątroby

Ciężkie działania niepożądane:

• zapalenie wątroby
• niewydolność wątroby
• omamy
• stan splątania
• ciężkie reakcje alergiczne
• w tym trudności w oddychaniu
• zawroty głowy (anafilaksja) i obrzęk
• głównie twarzy i gardła (obrzęk naczynioruchowy)

Inne działania niepożądane:

Bardzo często (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• uczucie senności, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, suchość błony śluzowej jamy ustnej, osłabienie mięśni

Często (występujące u 1 do 10 pacjentów na 100):

• bezsenność, zaburzenia snu, zmniejszenie ciśnienia tętniczego (również znaczne), nudności, zwiększenie aktywności aminotransferaz

Niezbyt często (występujące u 1 do 10 pacjentów na 1 000):

• bradykardia (zmniejszenie liczby skurczów serca)

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• omdlenie
• nieostre widzenie
• wysypka, zaczerwienienie skóry (rumień), zapalenie skóry
• osłabienie
• objawy po odstawieniu leku (takie jak nadciśnienie tętnicze i przyspieszenie czynności serca – tzw. tachykardia)
• ból brzucha, wymioty
• swędzenie, zaburzenia mowy
• reakcje alergiczne, utrata energii

Przed rozpoczęciem stosowania leku Sirdalud należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, szczególnie:

• jeśli u pacjenta występują choroby nerek i/lub wątroby
• podeszły wiek pacjenta
• wystąpienie objawów nadciśnienia tętniczego w tym utraty przytomności i zapaści naczyniowej
• nie należy przyjmować leku bez porozumienia z lekarzem
• należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach, na które cierpi pacjent, a także o ewentualnej ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie należy stosować w okresie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

Szczególnie należy poinformować lekarza jeśli pacjent przyjmuje następujące leki:

• leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi oraz leki moczopędne,
• leki stosowane w leczeniu depresji (fluwoksamina),
• leki ułatwiające zasypianie lub działające silnie przeciwbólowo,
• leki przeciwarytmiczne (leki stosowane w leczeniu nieregularnego bicia serca, m.in. amiodaron, meksyletyna, propafenon) lub inne leki mające niekorzystny wpływ na czynność serca, zwaną „wydłużeniem odstępu QT”,
• cymetydyna (lek stosowany w chorobie wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy), 
• fluorochinolony (np. cyprofloksacyna) oraz ryfampicyna (antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń)
• rofekoksyb (lek stosowany w celu zmniejszenia bólu oraz stanów zapalnych),
• doustne leki antykoncepcyjne,
• tyklopidyna (lek stosowany w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru),

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent pali papierosy (powyżej 10 papierosów ciągu doby).

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania leku, może on nasilać działanie uspokajające leku Sirdalud

Jeśli podczas przyjmowania leku pojawią się takie działania niepożądane jak uczucie senności, zawroty głowy, objawy niedociśnienia tętniczego, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Sirdalud?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25°C.