Telmisartan Bluefish (Telmisartanum)

Jak działa lek Telmisartan Bluefish?

Lek Telmisartan Bluefish zawiera substancję czynną telmisartan z grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Telmisartan hamuje działanie angiotensyny II, co powoduje rozkurczenie naczyń krwionośnych a w konsekwencji obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Kiedy stosuje się lek Telmisartan Bluefish?

Lek Telmisartan Bluefish stosowany jest u pacjentów dorosłych:

• w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego (wysokiego ciśnienia tętniczego) 
• w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo - naczyniowych (zawału serca lub udaru mózgu) u pacjentów z grupy ryzyka, u których stwierdzono zmniejszony dopływ krwi do serca lub nóg, którzy przebyli udar mózgu, lub u których stwierdzono cukrzycę

Jak stosować lek Telmisartan Bluefish?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Sposób stosowania

• zalecana dawka leku Telmisartan Bluefish to jedna tabletka na dobę
• tabletkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze
• lek można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków
• tabletki należy połknąć popijając wodą lub innym płynem, niezawierającym alkoholu
• lek należy przyjmować codziennie, dopóki lekarz nie zaleci inaczej
• w przypadku wrażenia, że działanie leku Telmisartan Bluefish jest zbyt mocne lub za słabe należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty

Dawkowanie

Nadciśnienie tętnicze:

• zazwyczaj stosowana dawka leku (dla większości pacjentów) to jedna tabletka o mocy 40 mg raz na dobę
• u niektórych pacjentów lekarz może zalecić stosowanie mniejszej dawki leku, wynoszącej 20 mg lub większej dawki leku, wynoszącej 80 mg
• lek Telmisartan Bluefish może być także podawany w skojarzeniu z lekiem moczopędnym (diuretykiem), takim jak hydrochlorotiazyd, który nasila działanie obniżające ciśnienie tętnicze leku Telmisartan Bluefish

Zmniejszenie częstości występowania zdarzeń sercowo - naczyniowych:

• zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi jedną tabletkę o mocy 80 mg raz na dobę
• na początku leczenia należy często kontrolować ciśnienie tętnicze

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zazwyczaj stosowana dawka nie może być większa niż 40 mg raz na dobę

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Telmisartan Bluefish

• jeśli przyjęto dawkę leku większą niż zalecana przez lekarza, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą albo zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala

Pominięcie zastosowania leku Telmisartan Bluefish

• w przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć pominiętą dawkę natychmiast po przypomnieniu sobie, następnie kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z ustalonym schematem 
• jeśli lek nie zostanie przyjęty danego dnia, należy przyjąć kolejną dawkę następnego dnia, o zwykłej porze
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Kiedy nie stosować leku Telmisartan Bluefish?

Leku Telmisartan Bluefish nie należy stosować u pacjentów:

• uczulonych na telmisartan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• z ciężką niewydolnością wątroby (zastojem żółci lub niedrożnością dróg żółciowych - zaburzeniami odpływu żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego) lub z jakąkolwiek inną ciężką chorobą wątroby
• z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek i przyjmujących lek obniżający ciśnienie krwi zawierający aliskiren

Leku Telmisartan Bluefish nie należy również stosować u kobiet po trzecim miesiącu ciąży (należy również unikać stosowania leku Telmisartan Bluefish we
wczesnym okresie ciąży).

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Telmisartan Bluefish może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Stosowanie leku Telmisartan Bluefish może wywołać ciężkie działania niepożądane (rzadko), jeśli nie są one leczone, mogą zakończyć się zgonem.
Należy przerwać stosowanie leku Telmisartan Bluefish i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią:

• posocznica (tzw. zatrucie krwi, ciężkie zakażenie z reakcją zapalną całego organizmu), która może wystąpić przypadkowo lub w związku z aktualnie nieznanym mechanizmem
• obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk skóry i błon śluzowych)

Możliwe działania niepożądane

Częste (mogą wystąpić do 1 na 10 pacjentów):

• niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie) u osób leczonych w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo - naczyniowych

Niezbyt częste (mogą wystąpić do 1 na 100 pacjentów):

• zakażenia układu moczowego
• zakażenia górnych dróg oddechowych (np. ból gardła, zapalenie zatok, przeziębienie)
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość)
• duże stężenie potasu w osoczu
• trudności z zasypianiem, obniżenie nastroju (depresja)
• omdlenie, uczucie wirowania (zawroty głowy pochodzenia obwodowego)
• wolna czynność serca (bradykardia)
• niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie) u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego, zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
• duszność, kaszel, ból brzucha, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcie, wymioty
• świąd, nadmierne pocenie się, wysypka polekowa
• ból pleców, kurcze mięśni, ból mięśni
• zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek
• ból w klatce piersiowej, uczucie osłabienia 
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi

Rzadkie (mogą wystąpić do 1 na 1000 pacjentów):

• posocznica (często nazywaną zatruciem krwi, będącą ciężkim zakażeniem, z reakcją zapalną całego organizmu, które może prowadzić do zgonu)
• zwiększenie liczby niektórych krwinek białych (eozynofilia), mała liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• ciężka reakcja alergiczna (reakcja anafilaktyczna)
• reakcje alergiczne (np. wysypka, świąd, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, obrzęk twarzy lub niskie ciśnienie tętnicze)
• małe stężenie cukru we krwi (u pacjentów z cukrzycą)
• uczucie niepokoju, senność, zaburzenia widzenia, szybka czynność serca (tachykardia)
• suchość błony śluzowej jamy ustnej
• nieżyt żołądka, zaburzenia smaku
• zaburzenia czynności wątroby (występują częściej u pacjentów pochodzenia japońskiego)
• nagły obrzęk skóry i błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy, również zakończony zgonem)
• wyprysk (choroba skóry), zaczerwienienie skóry, pokrzywka, ciężka wysypka polekowa
• ból stawów, ból kończyn, ból ścięgien, objawy grypopodobne
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny (białka we krwi), zwiększenie stężenia kwasu moczowego
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub fosfokinazy kreatynowej we krwi

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić do 1 na 10 000 pacjentów):

• postępujące bliznowacenie tkanki płucnej (śródmiąższowa choroba płuc)
  Podczas stosowania telmisartanu zgłaszano przypadki postępującego bliznowacenia tkanki płucnej. Nie ustalono jednak związku przyczynowego.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Telmisartan Bluefish należy omówić to z lekarzem.

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub występowały:

• choroba nerek lub stan po przeszczepieniu nerki
• zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczyń krwionośnych zaopatrujących jedną lub obydwie nerki)
• choroba wątroby
• zaburzenia dotyczące serca
• zwiększenie stężenia aldosteronu (zatrzymanie wody i sodu w organizmie, któremu towarzyszą zaburzenia równowagi elektrolitowej)
• niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie), którego prawdopodobieństwo jest większe, jeśli pacjent jest odwodniony lub występuje u niego niedobór sodu z powodu stosowania leków moczopędnych (diuretyków), diety z małą ilością sodu, biegunki lub wymiotów
• zwiększenie stężenia potasu we krwi
• cukrzyca

Przed rozpoczęciem stosowania leku Telmisartan Bluefish należy również poinformować lekarza, jeśli  pacjent przyjmuje:

• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), np.: enalapryl, lizynopryl, ramipryl, w szczególności, jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą - aliskiren
• digoksynę

Zabiegi operacyjne lub znieczulenia

• w przypadku planowanego zabiegu operacyjnego lub znieczulenia należy powiadomić lekarza o przyjmowaniu leku Telmisartan Bluefish

Lek Telmisartan Bluefish może mniej skutecznie obniżać ciśnienie tętnicze u osób rasy czarnej.

Dzieci i młodzież

• nie zaleca się stosowania leku Telmisartan Bluefish u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 roku życia

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Telmisartan Bluefish we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po trzecim miesiącu ciąży (lek stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku). U pacjentek w okresie ciąży lub pacjentek planujących ciążę lekarz zaleci przerwanie stosowania leku Telmisartan Bluefish i zaleci przyjmowanie innego leku zamiast leku Telmisartan Bluefish.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ze względu na brak danych dotyczących stosowania telmisartanu (substancji czynnej leku Telmisartan Bluefish) u kobiet karmiących piersią, nie zaleca się
stosowania tego leku w okresie karmienia piersią. Lekarz może zalecić przyjmowanie innego leku, jeśli pacjentka chce karmić piersią (zwłaszcza w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka).

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Niektórych leków nie powinno się stosować jednocześnie z lekiem Telmisartan Bluefish a niektóre przyjmowane łącznie z lekiem Telmisartan Bluefish mogą wymagać modyfikacji dawkowania, należą do nich:

• preparaty litu, stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji
• leki, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi: substytuty soli kuchennej zawierające potas, leki moczopędne oszczędzające potas (niektóre diuretyki), inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen), heparyna, leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna lub takrolimus) oraz antybiotyk - trimetoprim
• leki moczopędne (diuretyki), przyjmowane w dużych dawkach razem z lekiem Telmisartan Bluefish, mogą prowadzić do odwodnienia z organizmu i obniżenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienia)
• inhibitory ACE lub aliskiren (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi)
• digoksyna
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen) lub kortykosteroidy mogą osłabiać działanie leku Telmisartan
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego oraz leki, które mogą wywołać zmniejszenie ciśnienia krwi (np. baklofen, amifostyna)

Na obniżenie ciśnienia krwi mogą dodatkowo wpływać: alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne. Objawem zbyt niskiego ciśnienia krwi u pacjenta mogą być zawroty głowy przy wstawaniu.
W razie potrzeby dostosowania dawki innego leku przyjmowanego przez pacjenta podczas przyjmowania leku Telmisartan Bluefish należy poradzić się lekarza.

Telmisartan Bluefish z jedzeniem i piciem

• lek można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol spożywany w czasie stosowania leku Telmisartan Bluefish może dodatkowo wpływać na obniżenie ciśnienia krwi. 

Stosowanie leku Telmisartan Bluefish może powodować zawroty głowy lub uczucie zmęczenia. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Telmisartan Bluefish?

• lek Telmisartan Bluefish należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci