Tezeo (Telmisartanum)

Jak działa lek Tezeo?

Lek Tezeo zawiera substancję czynną telmisartan, należący do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Telmisartan hamuje działanie angiotensyny II, co powoduje rozkurczenie naczyń krwionośnych a w konsekwencji obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Kiedy stosuje się lek Tezeo?

Lek Tezeo stosowany jest:

• w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego u osób dorosłych
• w profilaktyce zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z: chorobą miażdżycową (po przebytych: chorobie niedokrwiennej serca, udarze mózgu lub chorobie tętnic obwodowych) 
• w profilaktyce zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 

Jak stosować lek Tezeo?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Sposób podania

• zalecana dawka leku Tezeo to jedna tabletka na dobę
• tabletkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze
• lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku
• tabletki należy połykać, popijając wodą 
• lek należy przyjmować codziennie, dopóki lekarz nie zaleci inaczej
• jeśli pacjent ma wrażenie, że działanie leku Tezeo jest za silne lub za słabe należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty 

Nadciśnienie tętnicze:

• zazwyczaj stosowana dawka leku Tezeo to jedna tabletka 40 mg raz na dobę
• czasami lekarz może zalecić stosowanie mniejszej dawki 20 mg lub większej dawki 80 mg
• dawkę 20 mg można uzyskać dzieląc tabletkę o mocy 40 mg wzdłuż linii podziału
• lekarz może zalecić stosowanie leku Tezeo jednocześnie z lekami moczopędnymi (diuretykami), takimi jak hydrochlorotiazyd, wykazujący sumujące się z telmisartanem działanie obniżające ciśnienie tętnicze

Zmniejszenie częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych:

• zazwyczaj stosowana dawka leku Tezeo to jedna tabletka 80 mg raz na dobę
• na początku leczenia dawką 80 mg należy często kontrolować ciśnienie tętnicze
• u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zazwyczaj stosowana dawka nie może być większa niż 40 mg raz na dobę

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tezeo

Jeśli przyjęto dawkę leku większą niż zalecana przez lekarza, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, albo zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala.

Pominięcie zastosowania leku Tezeo

• w przypadku pominięcia dawki leku, należy przyjąć pominiętą dawkę natychmiast po przypomnieniu sobie
• następnie kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z ustalonym schematem 
• jeśli lek nie zostanie przyjęty danego dnia, należy przyjąć kolejną dawkę następnego dnia, o zwykłej porze
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Kiedy nie stosować leku Tezeo?

Leku Tezeo nie należy stosować jeśli:

• pacjent ma uczulenie na telmisartan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• pacjentka ukończyła pierwszy trymestr ciąży
• u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby (zastój żółci, zwężenie dróg żółciowych lub jakakolwiek inne ciężkie schorzenie wątroby)
• pacjent choruje na cukrzycę lub występuje u niego niewydolność nerek i jednocześnie przyjmuje preparat obniżający ciśnienie krwi zawierający aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Tezeo może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z ciężkich działań niepożądanych.

Ciężkie działania niepożądane:

• posocznica (ciężkie zakażenie z reakcją zapalną całego organizmu)
• obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk skóry i błon śluzowych)

Inne działania niepożądane:

Częste (nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• niskie ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie) u osób leczonych w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych

Niezbyt częste (nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• zakażenia układu moczowego
• zakażenia górnych dróg oddechowych (np. ból gardła, zapalenie zatok, przeziębienie)
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość)
• duże stężenie potasu
• trudności z zasypianiem
• obniżenie nastroju (depresja)
• omdlenie
• uczucie wirowania (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego)
• wolna czynność serca (bradykardia)
• niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie) u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego
• zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
• duszność
• kaszel
• ból brzucha
• biegunka
• dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia
• wymioty
• świąd
• nadmierne pocenie się
• wysypka polekowa
• bóle pleców
• kurcze mięśni, bóle mięśni (mialgia)
• zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek
• ból w klatce piersiowej
• uczucie osłabienia
• zwiększone stężenie kreatyniny we krwi

Rzadkie (nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• zwiększenie liczby niektórych krwinek białych (eozynofilia)
• mała liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• ciężka reakcja alergiczna (reakacja anafilaktyczna), reakcje alergiczne (np. wysypka, świąd, trudności z oddychaniem, świszczący oddech, obrzęk twarzy lub niskie ciśnienie tętnicze)
• małe stężenie cukru we krwi (u pacjentów z cukrzycą)
• uczucie niepokoju
• senność
• zaburzenia widzenia
• szybka czynność serca (tachykardia)
• suchość błony śluzowej jamy ustnej
• nieżyt żołądka
• zaburzenia smaku
• zaburzenia czynności wątroby (występują częściej u pacjentów pochodzenia japońskiego)
• nagły obrzęk skóry i błon śluzowych, który może również prowadzić do zgonu (obrzęk naczynioruchowy również zakończony zgonem)
• wyprysk (zaburzenie skóry), zaczerwienienie skóry, pokrzywka, ciężka wysypka polekowa
• bóle stawów, bóle kończyn, bóle ścięgien
• objawy grypopodobne
• zmniejszone stężenie hemoglobiny (białka krwi)
• zwiększone stężenie kwasu moczowego
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych lub fosfokinazy kreatynowej we krwi

Bardzo rzadkie (nie więcej niż 1 na 10000 pacjentów):

• postępujące bliznowacenie tkanki płucnej (śródmiąższowa choroba płuc)

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tezeo należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Przed zastosowniem leku Tezeo należy poinformować lekarza o  aktualnych schorzeniach pacjenta, ale również tych, które występowały u pacjenta
w przeszlości. Szczególnie należy poinformować lekarza o:

• niewydolności nerek 
• przeszczepieniu nerki
• schorzeniach wątroby
• chorobach serca
• zwiększeniu stężenia aldosteronu (zatrzymanie wody i soli w organizmie, któremu towarzyszą zaburzenia równowagi różnych składników mineralnych we krwi)
• niedociśnienieniu (które może pojawić się częściej u pacjentów odwodnionych, spowodowane stosowaniem leków moczopędnych, diety z ograniczeniem soli, biegunki lub wymiotów)
• zwiększonym stężeniu potasu we krwi
• cukrzycy

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Tezeo należy poinformować lekarza o stosowaniu innych leków a w szczególności o zażywaniu:

• leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), stosowanych w nadciśnieniu np,: enalaprylu, lizynoprylu, ramiprylu szczególnie jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą
• aliskirenu
• digoksyny

Zabiegi operacyjne
W przypadku planowanego zabiegu operacyjnego lub znieczulenia, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Tezeo.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Tezeo u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 roku życia.

Lek Tezeo może mniej skutecznie obniżać ciśnienie tętnicze u osób rasy czarnej.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Tezeo we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku.
U pacjentek w okresie ciąży lub pacjentek planujących ciążę lekarz zaleci przerwanie stosowania leku Tezeo, zaleci też przyjmowanie innego leku zamiast leku Tezeo.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ze względu na brak dostępnych informacji dotyczących stosowania leku Tezeo podczas karmienia piersią nie jest zalecane jego stosowanie w tym okresie,
szczególnie w przypadku karmienia noworodków lub wcześniaków.

Należy zawsze poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Niektórych leków nie powinno się stosować jednocześnie z lekiem Tezeo a niektóre przyjmowane łącznie z lekiem Tezeo mogą wymagać modyfikacji dawkowania, należą do nich:

• preparaty litu, stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji
• leki, zwiększające stężenie potasu we krwi (również suplementy potasu lub substytuty soli)
• leki moczopędne oszczędzające potas (niektóre diuretyki)
• inne leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II
• niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ ( np. kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen), mogą osłabiać działanie leku Tezeo
• heparyna, leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna lub takrolimus)
• antybiotyk - trimetoprim
• leki moczopędne (diuretyki), przyjmowane w dużych dawkach razem z lekiem Tezeo, mogą prowadzić do odwodnienia z organizmu i obniżenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienia)
• inhibitory ACE lub aliskiren (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi)
• digoksyna
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego oraz leki, które mogą wywołać zmniejszenie ciśnienia krwi  (np. baklofen, amifostyna)

Na obniżenie ciśnienia krwi mogą dodatkowo wpływać: alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne. 
Objawem za niskiego ciśnienia krwi u pacjenta mogą być zawroty głowy przy wstawaniu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol spożywany w czasie stosownia leku Tezeo może dodatkowo wpływać na obniżenie ciśnienia krwi. 

U niektórych pacjentów podczas stosowania leku Tezeo mogą wystapić zawroty głowy lub zmęczenie. Jeśli wystapią takie objawy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Tezeo?

Lek Tezeo należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 30°C
• w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią