Thyrosan (Propylthiouracilum)

Jak działa lek Thyrosan?

Propylotiouracyl, główny składnik leku, hamuje powstawanie hormonów tarczycy - trijodotyroniny i tyroksyny. 

Kiedy stosuje sie lek Thyrosan?

Wskazaniem do stosowania leku jest:

• nadczynność tarczycy, w tym choroba Gravesa - Basedowa i autonomiczny toksyczny gruczolak tarczycy
• przygotowanie do zabiegu resekcji tarczycy lub leczenia jodem radioaktywnym przy nadczynności tarczycy
• leczenie przełomu tarczycowego

Jak stosować lek Thyrosan?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek należy przyjmować w czasie posiłku, w razie potrzeby tabletki można podzielić.

Dorośli

Zwykle stosowana dawka początkowa to 2 tabletki co 8 godzin. 

Pacjenci z ciężką nadczynnością tarczycy mogą wymagać wyższej dawki, do 8 tabletek na dobę, w dawkach podzielonych co 8 godzin.

Po pewnym czasie lekarz może zalecić tzw. dawkę podtrzymującą, zwykle 2 - 3 tabletki na dobę w dawkach podzielonych przez okres nawet 2 lat.

Dzieci powyżej 10 lat

Zazwyczaj dawka początkowa to 3 do 6 tabletek na dobę w 3 dawkach podzielonych.

Dzieci w wieku 6 - 10 lat

Zazwyczaj dawka początkowa wynosi od 1 do 3 tabletek na dobę w 3 dawkach podzielonych.

Dawka podtrzymująca u dzieci to przeważnie 1 - 2 tabletki na dobę, podawana jako 1 lub 2 dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Wymagana jest korekta dawki, w zależności od zaawansowania zaburzeń nerek.

Przełom tarczycowy

Lekarz indywidualnie dostosuje dawkę.

Przyjęcie wiekszej niż zalecana dawki leku Thyrosan

Przy przedawkowaniu leku należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Mogą pojawić się:

• nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowe
• ból głowy
• gorączka
• ból stawów
• swędzenie
• obrzęki

Pominięcie przyjęcia leku Thyrosan

Pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie najszybciej, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Przerwanie przyjmowania leku Thyrosan

Nie należy samodzielnie przerywać stosowania leku.

Kiedy nie stosować leku Thyrosan?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest:

• uczulenie na propylotiouracyl, pochodne tiouracylu lub substancje pomocnicze
• niewydolność wątroby
• nadczynność tarczycy z wolem zamostkowym, zwłaszcza przy ucisku na tarczycę
• zaburzenia hematologiczne m.in. agranulocytoza, niedokrwistość, leukopenia

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Thyrosan może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia:

• złego samopoczucia, gorączki, bólu gardła - konieczne jest przerwanie leczenia, ponieważ objawy mogą wskazywać na agranulocytozę, ciężki niedoór białych krwinek
• objawów uszkodzenia wątroby m.in. nudności, wymiotów, biegunki, zażółcenia skóry lub oczu, ciemnego moczu, jasnego stolca, skłonności do krwawień, świądu, dreszczy. Uszkodzenia te niekiedy kończą się przeszczepem lub nawet zgonem

Działania niepożądane obserwowane niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 osób):

• bóle i zawroty głowy
• gorączka
• ból gardła
• mrowienie nóg i rąk
• wysypka, pokrzywka, świąd, zapalenie skóry
• nudności, wymioty, brak apetytu, biegunka
• zaburzenia wydzielania powzgórzowo - przysadkowo - tarczycowego (np. wzrost wydzielania TSH)
• spadek liczby niektórych rodzajów komórek krwi, a w efekcie osłabienie, zmęczenie

Rzadko (rzadziej niż u 1 na 1000 osób):

• zaburzenia widzenia i słuchu
• uszkodzenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy

Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• bóle stawów, zapalenie stawów
• wypadanie włosów
• przedwczesne dojrzewanie płciowe
• objawy tocznia rumieniowatego (gorączka, bóle mięśni, zmiany skórne)

O nieznanej częstości:

• zapalenie wątroby, niewydolność wątroby

Odnotowano zapalenie naczyń związane z obecnością w płynach ustrojowych białek zwanymi przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofili. Może ono dawać objawy ze strony nerek, płuc, skóry lub naczyń krwionośnych.

• zaburzenia czynności wątroby
• zaburzenia czynności nerek
• ciąża lub karmienie piersią
• stosowanie lekow przeciwzakrzepowych
• pacjenci w trakcie przygotowania do operacji

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Propylotiouracyl przenika przez łożysko. Lek, jeśli zachodzi taka konieczność, należy podawać w najmniejszej możliwej dawce, bez dodatkowego podawania hormonów tarczycy i po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Propylotiouracyl w niewielkim stopniu przenika do mleka ludzkiego. Kobiety karmiące piersią powinny stosować najmniejsze skuteczne dawki leku, a niemowlęta należy uważnie monitorować pod kątem rozwoju i czynności tarczycy.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Dotyczy to zwłaszcza:

• tyroksyny, która zmniejsza wychwytywanie propylotiouracylu przez tarczycę
• jodu lub środków zawierających jod np. kontrastów, ponieważ mogą one osłabiać działanie leku i opóźniać uzyskanie prawidłowej czynności tarczycy
• leków osłabiających czynność szpiku, hepatoksycznych czy zawierających lit, mogą one nasilać działania niepożądane leku
• leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny
• β- adrenolityków np. propranololu
• teofiliny

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjneta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Thyrosan?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.