Triptagram (Sumatriptanum)

Jak działa lek Triptagram?

Uważa się, że migrenowe bóle głowy są spowodowane przez rozszerzenie naczyń krwionośnych dostarczających krew do tkanek zewnątrz i wewnątrzczaszkowych. Lek Triptagram powoduje skurcz tych naczyń, co łagodzi migrenowy ból głowy.

Kiedy stosuje się lek Triptagram?

Lek Triptagram jest stosowany w leczeniu napadów migrenowych z aurą lub bez aury.

Jak stosować lek Triptagram?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Sposób stosowania:

• tabletki drażowane należy połykać w całości, popijając połową szklanki wody
• tabletki drażowane 50 mg, mogą być podzielone na dwie równe dawki, tabletki drażowane można rozkruszyć i wymieszać z wodą
• lek Triptagram należy przyjąć po wystąpieniu pierwszych oznak napadu migreny, ale lek może być przyjęty także w trakcie napadu
• leku Triptagram nie należy przyjmować zapobiegawczo 

Dawkowanie:

• lekarz dostosuje dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta, nie należy stosować większych dawek niż zalecone
• zalecana dawka dla pacjentów dorosłych w napadzie migreny to jedna tabletka drażowana 50 mg
• niektórzy pacjenci mogą potrzebować dawki 100 mg
• maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg
• jeśli objawy migreny początkowo ustąpią po przyjęciu dawki leku, ale następnie powrócą, można przyjąć powtórnie jedną dawkę leku, a w rzadko występujących przypadkach maksymalnie dwie dawki leku w ciągu 24 godzin 
• minimalna przerwa pomiędzy dawkami to 2 godziny
• nie wolno przyjmować dawki większej niż maksymalna dawka dobowa 300 mg
• jeśli objawy migreny nie ustąpią po przyjęciu pierwszej dawki leku, a lek nie wykazuje działania, nie należy przyjmować kolejnych dawek w czasie tego samego napadu migreny, przy kolejnym napadzie migreny można powtórnie przyjąć lek Triptagram
• w przypadku wrażenia, że działanie leku Triptagram jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Triptagram

• w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku, zawsze należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą

Kiedy nie stosować leku Triptagram?

Leku Triptagram nie należy stosować u pacjentów: 

• uczulonych na sumatryptan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• po zawale mięśnia sercowego (w przeszlości)
• z jakimikolwiek chorobami serca
• z objawami wskazującymi na chorobę serca np. chwilowym bólem w klatce piersiowej lub uczuciem ucisku w klatce piersiowej
• po udarze mózgu lub przejściowym niedokrwieniu mózgu (w przeszłości)
• z zaburzeniami krążenia żylnego w kończynach dolnych, które powodują bolesne skurcze podczas chodzenia (chorobą naczyń obwodowych)
• ze znacznie podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi lub z wysokim ciśnieniem tętniczym krwi pomimo przyjmowanych leków
• z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby
• stosujących aktualnie lub ostatnio inne leki przeciwmigrenowe, w tym leki zawierające ergotaminę lub jej pochodne, takie jak metyzegridu maleinian lub jakikolwiek inny tryptan, lub agonistę 5-HT1 (tj. almotryptan, eletryptan, frowatryptan, naratryptan, ryzatryptan lub zolmitryptan)
• stosujących aktualnie lub ostatnio inhibitory monoaminooksydazy (MAO-I) np. moklobemid stosowany w leczeniu depresji lub selegilinę stosowaną w chorobie Parkinsona

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Triptagram może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Niektóre z objawów niepożądanych mogą być wywołane przez sam napad migreny.

Należy przerwać stosowanie leku Triptagram i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią:

• nagła duszność, kołatanie serca lub ucisk w klatce piersiowej, opuchnięcie powiek, twarzy lub ust, wysypka skórna – czerwone plamy lub pokrzywka (guzki skórne), objawy, które mogą wskazywać na reakcję alergiczną
• napad drgawkowy (zwłaszcza u pacjentów z padaczką w wywiadzie)
• dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej, często spowodowany przez ćwiczenia), zawał serca lub skurcz naczyń krwionośnych serca

Działania niepożądane

Często (występują rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zaczerwienienie twarzy (zaczerwienienie trwające kilka minut), zawroty głowy, uczucie osłabienia, zmęczenie i senność
• krótkotrwałe podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi wkrótce po przyjęciu leku
• złe samopoczucie (nudności) lub wymioty
• ból, uczucie gorąca lub uczucie zimna, uczucie ociężałości, rozpierania i ucisku w jakiejkolwiek części ciała, włączając klatkę piersiową i gardło
• niezwykłe odczucia, w tym drętwienie i mrowienie
• duszność
• ból mięśni

Jeżeli objawy te utrzymują się lub są ciężkie, zwłaszcza ból w obrębie klatki piersiowej lub okolicy serca, który promieniuje do ramion, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Bardzo rzadko (występują rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• zaburzenia czynności wątroby

Jeżeli pacjent ma badania krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby, powinien poinformować lekarza lub pielęgniarkę, że przyjmuje lek Triptagram.

Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych):

• zaburzenia widzenia, takie jak: migotanie światła, podwójne widzenie lub osłabienie widzenia (w pojedynczych przypadkach może wystąpić trwałe ograniczenie zdolności widzenia)
• obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, które może prowadzić do omdlenia zwłaszcza podczas zmiany pozycji na stojącą
• wolny lub przyspieszony rytm serca, kołatanie serca (uczucie przyspieszonego bicia serca), zmiany w rytmie serca
• drżenie, drgawki lub niekontrolowane ruchy ciała
• sztywność karku
• zapalenie okrężnicy (część jelita grubego), które mogą się objawiać jako ból lewej, dolnej części brzucha i (lub) krwistą biegunką
• objaw Raynauda, który może objawiać się zblednięciem lub zasinieniem skóry i (lub) bólem palców rąk, nóg, uszu, nosa lub szczęki jako reakcja na zimno lub stres
• przejściowe zmiany niedokrwienne w badaniu EKG
• biegunka
• ból stawów
• niepokój
• nasilone pocenie się

Przed rozpoczęciem stosowania leku Triptagram należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Należy poinformować lekarza, jeśli:

• u pacjenta występują objawy chorób serca, takie jak przemijający ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, które może również promieniować do gardła
• pacjent przyjmuje leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi
• pacjent przyjmuje leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji i innych chorób psychicznych)
• u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• u pacjenta występuje padaczka lub jakakolwiek inna choroba, która może powodować obniżenie progu drgawkowego
• pacjent jest uczulony na sulfonamidy
• u pacjenta występuje ryzyko rozwinięcia się choroby serca np. cukrzyca lub pacjent nałogowo pali tytoń albo stosuje nikotynową terapię zastępczą,
  kobiety w okresie pomenopauzalnym lub mężczyźni w wieku powyżej 40 lat z wymienionymi czynnikami ryzyka - lekarz powinien zbadać czynność serca, przed zastosowaniem leku Triptagram
  Po zastosowaniu sumatryptanu mogą wystąpić ciężkie zaburzenia czynności serca (bardzo rzadko), nawet jeżeli u pacjenta nie wystąpiły wcześniej żadne objawy choroby serca.

Podczas stosowania leku Triptagram

• po przyjęciu leku Triptagram może wystąpić krótkotrwały ból w klatce piersiowej i uczucie ucisku w klatce piersiowej, które może mieć znaczne nasilenie i może promieniować w kierunku gardła (w bardzo rzadko występujących przypadkach objawy te mogą być wywołane działaniem leku na serce), należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy te nie ustępują
• nadużywanie sumatryptanu może powodować przewlekłe, codzienne bóle głowy lub nasilenie bólów głowy

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent podejrzewa, że problem ten go dotyczy, może być konieczne przerwanie stosowania leku Triptagram.

Lek Triptagram powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów z migrenowym bólem głowy.
Jeśli u pacjenta wystąpią bóle głowy o innym charakterze niż zwykle, nie należy przyjmować sumatryptanu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. 

Dzieci i młodzież

• lek Triptagram nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18. roku życia

Lek Triptagram zawiera laktozę

• jeżeli u pacjenta stwierdzono wcześniej nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Triptagram może być stosowany u kobiet w okresie ciąży tylko wtedy, gdy w opinii lekarza korzyści dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Sumatryptan (substancja czynna leku Triptagram) przenika do mleka ludzkiego, dlatego należy unikać karmienia piersią w ciągu 12 godzin po przyjęciu tego leku. Nie należy karmić dziecka mlekiem odciągniętym w tym czasie.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Szczególnie należy poinformować, jeśli pacjent przyjmuje:

• ergotaminę (stosowaną w leczeniu migreny) lub inne tryptany - nie wolno przyjmować tych leków w tym samym czasie co lek Triptagram 
  Po przyjęciu leków zawierających ergotaminę, należy odczekać co najmniej 24 godziny przed zastosowaniem leku Triptagram. 
  Po przyjęciu leku Triptagram, należy odczekać co najmniej 6 godzin przed zastosowaniem leków zawierających ergotaminę i co najmniej 24 godziny przed zastosowaniem leków zawierających inne tryptany. 
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO) np. moklobemid stosowany w leczeniu depresji lub selegilinę stosowaną w chorobie Parkinsona
• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych) 
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji i innych chorób psychicznych)
• preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Pacjenci z migreną mogą odczuwać senność z powodu napadów migreny lub przyjmowania leku Triptagram. Należy wziąć to pod uwagę w sytuacjach wymagających zwiększonej koncentracji np. w czasie prowadzenia pojazdów. 

Jak przechowywać lek Triptagram?

Lek Triptagram należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.