Acetylocysteine Sandoz (Acetylcysteinum)

Jak działa lek Acetylocysteine Sandoz?

Acetylocysteina - pochodna cysteiny – ma działanie sekretolityczne (upłynniające wydzielinę) i sekretomotoryczne (ułatwia odkrztuszanie wydzieliny). Tnie wiązania disiarczkowe w łańcuchach mukopolisacharydowych i powoduje depolimeryzcję łańcuchów DNA (w śluzie ropnym). W wyniku tego działania zmniejsza się lepkość śluzu.

Alternatywny mechanizm działania acetylocysteiny wynika ze zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (SH) do wiązania wolnych rodników i ich detoksykacji. Ponadto acetylocysteina bierze udział w zwiększeniu syntezy glutationu, substancji istotnej dla detoksykacji szkodliwych czynników.

Acetylocysteina jest pochodną aminokwasu L-cysteiny. Jest źródłem wolnych grup sulfhydrylowych (-SH), które wykazują zdolność wiązania wolnych rodników tlenowych. Dzięki małej masie cząsteczkowej lek łatwo przenika przez błony komórkowe do wnętrza komórek, gdzie ulega deacetylacji, uwalniając L-cysteinę - substrat niezbędny do syntezy glutationu. Glutation jest peptydem o bardzo dużej reaktywności, który występuje powszechnie w tkankach zwierząt i ludzi i jest niezbędny do podtrzymania czynności życiowych komórki. Wychwytuje on reaktywne czynniki elektrofilowe, chroniąc komórki przed uszkodzeniem przez toksyny. Odpowiednio szybkie podanie acetylocysteiny znacznie zwiększa stężenie glutationu, który wiąże hepatotoksyczny metabolit paracetamolu, N-acetylo-para-aminobenzochinon.

Kiedy stosuje się lek Acetylocysteine Sandoz?

Zatrucie paracetamolem. Skuteczność postępowania odtruwającego zależy od czasu, jaki upłynął między przedawkowaniem a rozpoczęciem podawania produktu.

Jak stosować lek Acetylocysteine Sandoz?

Podanie dożylnie - w czasie 4 do 8 godzin od zatrucia, nie później niż w ciągu pierwszych 14 godzin.

W pierwszym dniu od zatrucia dawka dobowa acetylocysteiny powinna wynosić około 300 mg/kg mc. (około 20 g na dobę u osoby dorosłej).

Kiedy nie stosować leku Acetylocysteine Sandoz?

Nadwrażliwość na acetylocysteinę, edetynian sodu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną. Ograniczona zdolność odkrztuszania wydzieliny (np. u małych dzieci lub osób w podeszłym wieku), jeśli pacjentom nie zapewni się fizykoterapii oddechowej.

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Stosowanie u niemowląt jest dozwolone tylko w przypadkach zagrożenia życia i pod nadzorem medycznym w szpitalu.

Niezbyt często (mniej niż 1 osoba na 100 osób stosujących):

• ból głowy
• gorączka 
• reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, wyprysk, wysypka)
• szumy uszne
• zaburzenia żołądkowo – jelitowe (ból brzucha, zgaga, nudności, wymioty, biegunka)

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Acetylocysteina podawana jako odtrutka może skracać czas protrombinowy. Podczas leczenia należy kontrolować parametry krzepnięcia.

Specyficzny, siarkowy zapach produktu leczniczego jest spowodowany obecnością siarki w cząsteczce leku.

Podczas stosowania acetylocysteiny bardzo rzadko notowano ciężkie reakcje skórne, tj. zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. W przypadku wystąpienia zmian na skórze lub błonach śluzowych niezwłocznie należy zwrócić się do lekarza.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania acetylocysteiny w okresie ciąży. Jednak ciąża nie jest przeciwwskazaniem, gdyż ryzyko uszkodzenia wątroby matki i płodu w wyniku zatrucia paracetamolem jest prawdopodobnie dużo większe niż potencjalne ryzyko wywołane zastosowaniem acetylocysteiny. O zastosowaniu w czasie ciąży decyduje lekarz, indywidualnie oceniając ryzyko dla dziecka nad korzyściami dla matki.

Karmienie piersią jest przeciwwskazane u kobiet, które przedawkowały paracetamol lub jakikolwiek inny lek. O zastosowaniu w czasie karmienia piersią decyduje lekarz, indywidualnie oceniając ryzyko dla dziecka nad korzyściami dla matki.

Leki przeciwkaszlowe zastosowane jednocześnie z aceytlocysteiną mogą spowodować zaleganie wydzieliny na skutek zmniejszenia odruchu kaszlowego.

Duże dawki acetylocysteiny mogą skracać czas protrombinowy (wpływać na krzepliwość krwi).

Acetylocysteina nasila działanie nitrogliceryny i innych azotanów, polegające na rozszerzaniu naczyń krwionośnych.

Istnieje ryzyko niezgodności fizycznych, przy jednoczesnym podaniu z roztworami do iniekcji zawierającymi penicylinę, ampicylinę, cefalosporyny, erytromycynę, niektóre tetracykliny, amfoterycynę B. Należy unikać mieszania takich leków w strzykawce lub we wlewie, a także podawania ich w to samo wkłucie do tej samej żyły, w krótkim odstępie czasu.

Brak danych.

Nie wykazano wpływu leku Acetylocysteine Sandoz na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25⁰C.