Avamina (Metformini hydrochloridum)

Jak działa lek Avamina?

Lek Avamina obniża poziom glukozy we krwi. U dorosłych osób z nadwagą pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cukrzycą. Może powodować umiarkowany spadek wagi lub korzystnie wpływać na stabilizację masy ciała.

Kiedy stosuje się lek Avamina?

Lek Avamina stosuje się w leczeniu pacjentów chorych na cukrzycę typu 2, gdy za pomocą diety i aktywności fizycznej nie można uzyskać prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Preparat jest stosowany w szczególności u pacjentów z nadwagą. Może być przyjmowany w monoterapii lub z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jak stosować lek Avamina?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skierować się do lekarza lub farmaceuty.

• w przypadku stosowania jednej dawki na dobę należy przyjmować ją rano (przy śniadaniu)
• w przypadku stosowania dwóch dawek na dobę należy przyjmować je rano (przy śniadaniu) i wieczorem (przy kolacji)
• w przypadku stosowania trzech dawek na dobę należy przyjmować je rano (przy śniadaniu), w południe (przy obiedzie) i wieczorem (przy kolacji)

Dzieci powyżej 10 roku życia i młodzież:

Dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg leku raz na dobę. Maksymalna dawka, która powinna być podana w 2 lub 3 dawkach podzielonych, wynosi 2000 mg. 

Dorośli:

Dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg leku 2 lub 3 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa, która powinna być podana w 3 dawkach podzielonych, wynosi 3000 mg.

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek:

Lekarz może przepisać mniejszą dawkę leku. Należy monitorować czynność nerek co 3 - 6 miesięcy.

Pacjenci, którzy stosują insulinę:

Lekarz poinformuje pacjenta, w jaki sposób rozpocząć stosowanie leku Avamina w przypadku jednoczesnego stosowania insuliny.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku:

W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana może wystąpić kwasica mleczanowa. W przypadku wystąpienia takich objawów jak wymioty, ból brzucha z kurczami mięśni, trudności w oddychaniu, złe samopoczucie z silnym zmęczeniem, spadek temperatury ciała i zwolnienie czynności serca należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Konieczne jest natychmiastowe leczenie szpitalne, ponieważ może wystąpić śpiączka.

Pominięcie zastosowania leku:

• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia dawki pominiętej
• tabletki powlekane: kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze

Przerwanie stosowania leku:

• nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może skutkować to zwiększeniem stężenia glukozy we krwi

Kiedy nie stosować leku Avamina?

• w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze
• jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność nerek
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby
• jeśli u pacjenta występuje niewyrównana cukrzyca objawiająca się ciężką hiperglikemią, nudnościami, wymiotami, biegunką, nagłym spadkiem masy ciała, kwasicą mleczanową, kwasicą ketonową. Kwasica ketonowa objawia się gromadzeniem we krwi ciał ketonowych, co może prowadzić do cukrzycowego stanu przedśpiączkowego. Do jej objawów należą ból brzucha, szybki i głęboki oddech, senność, nietypowy owocowy zapach z ust.
• jeśli u pacjenta występuje nadmierna utrata wody z organizmu (odwodnienie), na przykład w wyniku ciężkiej lub długotrwałej biegunki, lub wymiotów. Odwodnienie może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, które mogą spowodować wystąpienie kwasicy mleczanowej.
• jeśli u pacjenta występuje ciężkie zakażenie, na przykład zapalenie płuc, oskrzeli lub nerek. Ciężkie zakażenia mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek, które mogą wywołać kwasicę mleczanową.
• jeśli pacjent ma niewydolność serca lub niedawno przebył zawał serca, miał ciężkie zaburzenia krążenia lub trudności w oddychaniu. Mogą prowadzić do niedotlenienia tkanek, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
• jeśli pacjent spożywa duże ilości alkoholu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Avamina może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Bardzo częste (występują częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zaburzenia czynności układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunki, utrata apetytu, ból brzucha (jeśli objawy nie ustępują, należy przerwać stosowanie leku Avamina i skonsultować się z lekarzem)

Częste (występują rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zaburzenia smaku

Bardzo rzadkie (występują rzadziej niż u 1 na 10000 pacjentów):

• kwasica mleczanowa (należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem)
• rumień
• świąd
• pokrzywka
• spadek stężenia witaminy B12 we krwi
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
• zapalenie wątroby objawiające się zmęczeniem, utratą apetytu i masy ciała, zażółceniem skóry i białkówki oczu (należy odstawić lek i skontaktować się z lekarzem)

Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej

Lek Avamina może wywołać bardzo rzadkie, ale bardzo ciężkie i zagrażające życiu działanie niepożądane nazywane kwasicą mleczanową, zwłaszcza gdy pacjent ma zaburzenia czynności nerek. Ryzyko kwasicy mleczanowej wzrasta w przypadku niewyrównanej cukrzycy, długotrwałego głodzenia, ciężkiego zakażenia, spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz stanów chorobowych, w których część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen.

Objawy kwasicy mleczanowej obejmują:

• wymioty
• skurcze mięśni
• złe samopoczucie
• silne zmęczenie
• ból brzucha
• spadek temperatury ciała
• spowolnienie akcji serca

Należy zaprzestać przyjmowania leku Avamina i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów kwasicy mleczanowej, ponieważ stan ten może doprowadzić do śpiączki.

Zabiegi chirurgiczne

Nie należy stosować leku Avamina podczas zabiegu i przez pewien czas po nim. Lekarz zadecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie lekiem Avamina.

Ryzyko hipoglikemii

Lek Avamina nie wywołuje hipoglikemii, jednak w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi takimi jak pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy ryzyko hipoglikemii rośnie. Do jej objawów zalicza się osłabienie, nadmierną potliwość, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, przyspieszone tętno, trudności z koncentracją. Zazwyczaj pomaga wypicie napoju zawierającego cukier.

Kontrola czynności nerek

Podczas leczenia lekiem Avamina należy kontrolować pracę nerek przynajmniej raz na rok, lub częściej w przypadku pacjentów w podeszłym wieku i/ lub z pogarszającą się czynnością nerek.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane. W trakcie ciąży w leczeniu cukrzycy stosuje się insulinę.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu następujących leków:

• inhibitory konwertazy angiotensyny stosowane w leczeniu chorób serca i chorób naczyniowych (nadciśnienie, niewydolność serca)
• leki moczopędne
• leki stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego (niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory COX - 2 takie jak ibuprofen i clekoksyb)
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (antagoniści receptora angiotensyny II)
• leki stosowane w leczeniu astmy (salbutaml, terbutalina)
• kortykosteroidy stosowane w leczeniu astmy, ciężkiego zapalenia skóry
• inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy

Należy przerwać przyjmowanie leku przed wstrzyknięciem do krwiobiegu środka kontrastowego zawierającego jod. Lekarz zadecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie lekiem Avamina.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Należy unikać spożywania nadmiernych ilości alkoholu podczas stosowania leku Avamina ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Podczas stosowania leku Avamina z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak pochodne sulfonylomocznika, insulina i meglitynidy istnieje ryzyko hipoglikemii. Niektóre z objawów hipoglikemii to osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i obniżenie koncentracji. Nie należy prowadzić pojazdów oraz obsługiwać maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów.

Jak przechowywać lek Avamina?

Lek należy przechowywać:

• w temperaturze poniżej 30°C
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci