Avasart HCT (Valsartanum + Hydrochlorothiazidum)

Jak działa lek Avasart HCT?

• Walastran należy do klasy leków tzw. antagonistów receptora angiotensyny II, które pomagają kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Angiotensyna II substancja, która powstaje w organizmie człowieka. Powoduje ona skurcz naczyń krwionośnych, a tym samym podwyższa ciśnienie krwi. Walsartan działa poprzez blokowanie aktywności angiotensyny II, sprawiając, że naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu, a ciśnienie krwi zmniejsza się.
• Hydrochlorotiazyd należy do grupy leków zwanych diuretykami tiazydowymi, które są też znane jako leki moczopędne. Hydrochlorotiazyd obniża ciśnienie krwi poprzez zwiększenie ilości moczu.

Kiedy stosuje się lek Avasart HCT?

Avasart HCT jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, którego nie udaje się kontrolować podaniem walsartanu i hydrochlorotiazydu oddzielnie.

Jak stosować lek Avasart HCT?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Sposób stosowania

• lek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia, zwykle w godzinach porannych
• lek Avasart HCT można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku
• tabletkę należy połknąć, popijając szklanką wody

Dawkowanie

Dorośli: 

• zazwyczaj stosowana dawka leku Avasart HCT to jedna tabletka na dobę
• nie należy zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem prowadzącym

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Avasart HCT

• jeśli przypadkowo zastosowano większą dawkę leku niż zalecona przez lekarza, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
• w przypadku wystąpienia silnych zawrotów głowy i (lub) omdlenia należy się położyć i natychmiast skontaktować się z lekarzem

Pominięcie zastosowania leku Avasart HCT

• w przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć, gdy tylko pacjent sobie o tym przypomni, a jeśli jest już pora na kolejną dawkę, pacjent powinien pominąć dawkę, o której zapomniał
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku Avasart HCT

• nie należy przerywać stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem 
• przerwanie leczenia może spowodować pogorszenie wyników leczenia nadciśnienia

Kiedy nie stosować leku Avasart HCT?

• uczulenie na walsartan, hydrochlorotiazyd, pochodne sulfonamidów (substancje podobne chemicznie do hydrochlorotiazydu), olej sojowy, olej arachidowy lub na którykolwiek z pozostałych składników leku
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i stosowanie leku obniżającego ciśnienie krwi zawierającego aliskiren
• ciężka choroba wątroby
• ciężka choroba nerek
• niemożność oddawania moczu
• dializowanie za pomocą sztucznej nerki
• dna
• zmniejszone stężenie potasu i sodu we krwi lub zwiększone stężenie wapnia we krwi pomimo leczenia
• ciąża powyżej 3. miesiąca

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zgłosić się natychmiast do lekarza, jeśli wystąpią objawy obrzęku naczynioruchowego, m.in.:

• obrzęk twarzy, języka lub gardła
• trudności z przełykaniem
• pokrzywka i trudności z oddychaniem

Możliwe działania niepożądane

Niezbyt często (występują u 1 do 10 pacjentów na 1 000):

• obniżone ciśnienie krwi
• uczucie pustki w głowie
• odwodnienie (z uczuciem pragnienia, suchością jamy ustnej i języka, rzadkim oddawaniem moczu, ciemnym zabarwieniem moczu, suchą skórą)
• uczucie zmęczenia
• ból mięśni
• kaszel
• mrowienie lub drętwienie
• nieostre widzenie − szumy (np. syczenie, brzęczenie) w uszach

Bardzo rzadko (występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• zawroty głowy
• ból stawów
• biegunka

Częstość nieznana:

• trudności z oddychaniem
• omdlenie
• znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu
• niskie stężenie sodu we krwi (mogą towarzyszyć nudności, uczucie zmęczenia, splątanie, złe samopoczucie, drgawki)
• niskie stężenie potasu we krwi (mogą towarzyszyć osłabienie mięśni, skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca)
• mała liczba białych krwinek we krwi (objawy: gorączka, zakażenia skórne, ból gardła lub owrzodzenia jamy ustnej spowodowane zakażeniami, osłabienie)
• zwiększone stężenie bilirubiny we krwi (które może w ciężkich przypadkach spowodować żółty odcień skóry i oczu)
• zwiększone stężenie azotu mocznikowego we krwi i zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu (może wskazywać na nieprawidłową czynność nerek)
• zwiększone stężenie kwasu mocznikowego we krwi (w rzadkich przypadkach może wywoływać dnę)

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Avasart HCT należy omówić to z lekarzem.

Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli:

• stosuje leki oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli kuchennej zawierające potas lub inne leki, które zwiększają ilość potasu we krwi, takie jak heparyna
• przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi: aliskiren lub inhibitor ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą
• jest leczony inhibitorem ACE w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca, znanymi jako antagoniści receptorów mineralokortykoidowych (ang. Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA) (np. spironolakton, eplerenon) lub betaandrenolityki (np. metoprolol)
• u pacjenta występuje niskie stężenie potasu we krwi
• u pacjenta  występuje biegunka lub nasilone wymioty
• przyjmuje duże dawki leków moczopędnych (diuretyków)
• u pacjenta występuje ciężka choroba serca
• u pacjenta występuje zwężenie tętnicy nerkowej
• u pacjenta występuje choroba wątroby lub nerek
• w ostatnim czasie miał przeszczepioną nerkę
• choruje na hiperaldosteronizm
• występuje gorączka, wysypka i ból stawów, które mogą być objawami tocznia rumieniowatego układowego (SLE, zwana też chorobą autoimmunologiczną)
• u pacjenta występuje cukrzyca, dna moczanowa, wysokie stężenie cholesterolu lub tłuszczów we krwi
• u pacjenta występowały w przeszłości reakcje alergiczne po zastosowaniu innych leków obniżających ciśnienie krwi z tej grupy leków (antagonistów receptora angiotensyny II) lub jeśli u pacjenta występuje uczulenie lub astma

Avasart HCT może powodować zwiększoną wrażliwość skóry na słońce.
Avasart HCT zawiera laktozę: jeśli u pacjenta stwierdzono wcześniej nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.
Avasart HCT zawiera olej sojowy: jeśli pacjent ma alergię na orzechy arachidowe lub soję, nie może stosować tego leku.
Avasart HCT, 160 mg + 12,5 mg zawiera żółcień pomarańczową (E110), która może być przyczyną reakcji alergicznej.​​​​​​​

Avasart HCT nie jest zalecany we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować u pacjentek po 3. miesiącu ciąży.

Lek Avasart HCT nie jest zalecany u matek karmiących piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. 

Przed zastosowaniem leku Avasart HCT należy poinformować lekarza jeśli pacjent przyjmuje:

• inhibitor ACE lub aliskiren
• inhibitor ACE przyjmowany wraz z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca, znanymi jako antagoniści receptorów mineralokortykoidowych (np. spironolakton, eplerenon) lub beta-adrenolityki (np. metoprolol)
• lit (lek stosowany w leczeniu pewnych typów chorób psychicznych)
• leki, które wpływają na stężenie potasu lub mogą zmieniać swoje działanie pod wpływem zmian stężenia potasu we krwi (m.in. digoksyna, lek kontrolujący rytm serca, czy niektóre leki przeciwpsychotyczne)
• leki, które mogą zwiększać ilość potasu we krwi (m.in. suplementy potasu, substytuty soli kuchennej zawierające potas, leki oszczędzające potas, heparyna)
• leki, które mogą zmniejszać ilość potasu we krwi (m.in. kortykosteroidy, niektóre leki przeczyszczające)
• diuretyki (leki moczopędne), leki stosowane w leczeniu dny (m.in. allopurinol), terapeutyczne dawki witaminy D i suplementy wapnia, leki stosowane w leczeniu cukrzycy (doustne lub insulina)
• inne leki obniżające ciśnienie krwi (m.in. leki beta-adrenolityczne lub metyldopa) bądź leki zwężające naczynia krwionośne lub pobudzające serce (m.in. noradrenalina lub adrenalina)
• leki zwiększające stężenie cukru we krwi (m.in. diazoksyd)
• leki stosowane w leczeniu raka (m.in. metotreksat lub cyklofosfamid)
• leki przeciwbólowe
• leki stosowane w zapaleniu stawów
• leki zwiotczające mięśnie (m.in. tubokuraryn)
• leki przeciwcholinergiczne (m.in. atropina lub biperyden)
• amantadynę (lek stosowany w zapobieganiu grypie)
• cholestyraminę i kolestypol (leki stosowane w leczeniu wysokiego stężenia tłuszczów we krwi)
• cyklosporynę (lek stosowany u pacjentów z przeszczepem narządu, by uniknąć odrzucenia przeszczepu)
• niektóre antybiotyki (tetracykliny), leki znieczulające i uspokajające
• karbamazepinę (lek stosowany w leczeniu napadów padaczkowych)

Należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ może spowodować dalsze obniżenie ciśnienia krwi i (lub) zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy i omdleń.

Podobnie jak wiele innych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, Avasart HCT może w rzadkich przypadkach powodować zawroty głowy i wpływać na zdolność koncentracji.

Brak specjalnych zaleceń odnośnie przechowywania leku. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 30°C. Nie należy stosować leku po upłynięciu daty ważności, która jest umieszczona na opakowaniu lub na blistrze.