Bimaroz Duo (Bimatoprostum + Timololum)

Jak działa lek Bimaroz Duo?

Działanie leku Bimaroz Duo polega na ograniczeniu wytwarzania płynu wewnątrz oka oraz zwiększeniu ilości odprowadzanego płynu. W tej sposób następuje obniżenie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.

Kiedy stosuje się lek Bimaroz Duo?

Lek Bimaroz Duo stosuje się u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Jak stosować lek Bimaroz Duo?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• zazwyczaj stosowana dawka to 1 kropla na dobę, rano lub wieczorem do każdego oka wymagającego leczenia
• lek należy stosować każdego dnia o tej samej porze

Sposób podawania leku:

• nie wolno używać butelki, jeśli zabezpieczenie na szyjce butelki było uszkodzone przed pierwszym użyciem
• należy umyć ręce, odchylić głowę do tylu i spojrzeć w sufit
• delikatnie odciągnąć dolną powiekę, aż do utworzenia niewielkiej kieszonki
• odwrócić butelkę do góry dnem i ścisnąć ją, tak aby zapuścić jedną kroplę do każdego oka wymagającego leczenia
• puścić dolną powiekę i zamknąć oko
• ucisnąć palcem kącik zamkniętego oka (fragment oka sąsiadujący z nosem) i trzymać przez 2 minuty - pomaga to zapobiec przedostaniu się leku Bimaroz Duo do wnętrza organizmu
• jeżeli kropla nie trafi do oka, próbę zakroplenia należy powtórzyć

• aby zapobiec zakażeniom, nie należy dotykać końcówką butelki do oka lub czegokolwiek innego
• natychmiast po użyciu należy z powrotem założyć nakrętkę i zakręcić butelkę
• w przypadku stosowania leku Bimaroz Duo z innymi lekami do oczu należy odczekać co najmniej 5 minut między zakropleniem leku Bimaroz Duo a podaniem innego leku
• maść do oczu lub żel do oczu należy nakładać na końcu

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bimaroz Duo

• w przypadku użycia większej niż zalecana dawki leku Bimaroz Duo jest mało prawdopodobne, aby spowodował on jakiekolwiek poważne zaburzenia
• następną dawkę należy wkroplić o zwykłej porze
• w razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą

Pominięcie zastosowania leku Bimaroz Duo

• w przypadku pominięcia dawki leku Bimaroz Duo należy podać pojedynczą kroplę natychmiast po przypomnieniu sobie o pominiętej dawce, a następnie nadal stosować lek zgodnie z planem podawania
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku Bimaroz Duo

• aby lek Bimaroz Duo działał odpowiednio, należy go stosować codziennie
• w razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty

Kiedy nie stosować leku Bimaroz Duo?

• jeśli pacjent ma uczulenie na bimatoprost, tymolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli u pacjenta występują lub występowały zaburzenia oddychania takie jak astma, lub ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (ciężka choroba płuc, która może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu i (lub) długotrwały kaszel)
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia serca, takie jak niskie tętno, blok serca lub niewydolność serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli, chyba że działania niepożądane są ciężkie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Nie należy przerywać stosowania leku Bimaroz Duo bez rozmowy z lekarzem.

Podczas stosowania leku Bimaroz Duo mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób):

• zaczerwienienie

Częste (u 1 na 10 osób):

• uczucie pieczenia
• swędzenie
• kłujący ból
• podrażnienie spojówek (przezroczystych warstw powierzchniowych oka)
• wrażliwość na światło
• ból oka, lepkość oka, suchość oka, uczucie obecności ciała obcego w oku
• drobne uszkodzenia na powierzchni oka, ze stanem zapalnym lub bez
• utrudnione wyraźne widzenie
• zaczerwienienie i swędzenie powiek
• wyrastanie włosów wokół oka
• ściemnienie powiek
• ciemniejszy kolor skóry wokół oczu
• wydłużenie rzęs
• podrażnienie oka
• łzawienie oczu
• obrzęk powiek
• zwężenie pola widzenia
• katar
• zawroty głowy
• ból głowy

Niezbyt częste (u 1 na 100 osób):

• nieprawidłowe odczucia w oku
• zapalenie tęczówki
• obrzęk spojówek
• bolesność powiek
• zmęczenie oczu
• wrastanie rzęs
• ściemnienie koloru tęczówki
• wrażenie zapadniętych oczu
• odstawanie powieki od powierzchni oka
• ściemnienie rzęs
• duszności

Częstość nieznana:

• cystoidalny obrzęk plami (obrzęk siatkówki w oku prowadzący do pogorszenia wzroku)
• obrzęk oka
• niewyraźne widzenie
• trudności z oddychaniem/świszczący oddech
• objawy reakcji alergicznej (obrzęk, zaczerwienienie oczu i wysypka skórna)
• zmiany w odczuciu smaku
• zmniejszona częstość akcji serca
• trudności z zasypianiem
• koszmary senne
• astma
• wypadanie włosów
• zmęczenie 
• halucynacja

U pacjentów stosujących krople do oczu zawierające tymolol lub bimatoprost obserwowano dodatkowe działania niepożądane. Podobnie jak inne leki stosowane do oczu, tymolol jest wchłaniany do krwi. Może to powodować podobne działania niepożądane, jak w przypadku leków blokujących receptory beta-adrenergiczne podawanych dożylnie i (lub) doustnie.

Wymienione działania niepożądane obejmują reakcje obserwowane podczas stosowania bimatoprostu oraz tymololu w leczeniu chorób oczu:

• ciężkie reakcje alergiczne z obrzękiem i trudnościami w oddychaniu, które mogą zagrażać życiu
• niskie stężenie cukru we krwi
• depresja, utrata pamięci
• omdlenia, udar, zmniejszenie dopływu krwi do mózgu, pogorszenie objawów miastenii (znaczne osłabienie mięśni), mrowienie
• zmniejszenie wrażliwości powierzchni oka, podwójne widzenie, opadanie powiek, oddzielenie jednej z warstw gałki ocznej po operacji zmniejszającej ciśnienie w oku, zapalenie powierzchni oka, krwawienie w tylnej części oka (krwawienie z siatkówki), zapalenie oka, zwiększona częstość mrugania
• niewydolność serca, nieregularność lub zatrzymanie bicia serca, zmniejszona lub zwiększona częstość akcji serca, gromadzenie się płynów w organizmie - głównie wody, ból w klatce piersiowej
• niskie ciśnienie krwi, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk lub ochłodzenie dłoni, stóp i całych kończyn, spowodowane zwężeniem naczyń krwionośnych
• kaszel, pogorszenie się astmy, pogorszenie się choroby płuc zwanej przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
• biegunka, ból brzucha, nudności lub wymioty, niestrawność, suchość w jamie ustnej
• czerwone, łuszczące się plamy na skórze, wysypka na skórze
• zmniejszenie popędu seksualnego, zaburzenia seksualne
• osłabienie
• zwiększone wyniki badań krwi, które wskazują jak działa wątroba

W bardzo rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów z ciężkim uszkodzeniem przezroczystej warstwy przedniej oka (rogówki) wystąpiły mętne plamy na rogówce z powodu gromadzenia się wapnia w trakcie leczenia.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bimaroz Duo należy omówić z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli u pacjenta występują lub występowały:

• choroba wieńcowa (objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku, duszność lub dławienie), niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi
• zaburzenia rytmu serca, takie jak powolne bicie serca
• trudności z oddychaniem, astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc
• choroba związana ze słabym krążeniem krwi (np. choroba Raynauda lub zespół Raynauda)
• nadczynność tarczycy, ponieważ tymolol może maskować objawy podmiotowe i przedmiotowe choroby tarczycy
• cukrzyca, ponieważ tymolol może maskować objawy podmiotowe i przedmiotowe niskiego stężenia cukru we krwi
• ciężkie reakcje alergiczne
• zaburzenia wątroby lub nerek
• zaburzenia dotyczące powierzchni oka
• oddzielenie się jednej z warstw gałki ocznej po operacji zmniejszającej ciśnienie w oku
• znane czynniki ryzyka obrzęki plamki (obrzęk siatkówki w oku prowadzący do pogorszenia wzroku), na przykład operacja zaćmy

Przed znieczuleniem chirurgicznym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Bimaroz Duo, ponieważ tymolol może zmieniać działanie niektórych leków stosowanych podczas znieczulenia.

Lek Bimaroz Duo może powodować ściemnienie i nadmierny porost rzęs, a także ściemnienie skóry wokół powiek. Z czasem może również przyciemnić się kolor tęczówki. Zmiany te mogą być trwałe. Zmiany mogą być dostrzegalne w przypadku leczenia tylko jednego oka. W kontakcie z powierzchnią skóry lek Bimaroz Duo może spowodować porost włosów.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjenta jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Bimaroz Duo w okresie ciąży, chyba że lekarz zaleci jego stosowanie.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Bimaroz Duo w okresie karmienia piersią. Tymolol może przenikać do mleka kobiecego. 

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. 

Lek Bimaroz Duo może wchodzić w interakcje z innymi lekami, których używa pacjent, w tym z innymi kroplami do oczu stosowanymi w leczeniu jaskry.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje lub zamierza stosować:

• leki obniżające ciśnienie krwi
• leki stosowane w chorobach serca
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy
• chinidynę (stosowaną w leczeniu chorób serca i niektórych typów malarii)
• leki stosowane w leczeniu depresji (fluoksetyną i paroksetynę)

Lek Bimaroz Duo zawiera środek konserwujący zwany chlorkiem benzalkoniowym. Chlorek benzalkoniowy może powodować podrażnienie oczu, a ponadto stwierdzono, że zabarwia miękkie soczewki kontaktowe. Nie należy stosować kropli przy założonych soczewkach kontaktowych. Należy odczekać co najmniej 15 minut po użyciu kropli do oczu, przed ponownym założeniem soczewek kontaktowych.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Bimaroz Duo może powodować u niektórych pacjentów utratę ostrości widzenia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do chwili ustąpienia objawów.

Jak przechowywać lek Bimaroz Duo?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania
• butelkę należy wyrzucić po 4 tygodniach od pierwszego otwarcia, nawet jeśli znajdują się w niej jeszcze pozostałości roztworu
• w celu zapamiętania daty otwarcia butelki należy zanotować ją na tekturowym pudełku