Celipres (Celiprololi hydrochloridum)

Jak działa lek Celipres?

Główne działanie leku polega na obniżaniu podwyższonego ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenia częstotliwości rytmu serca.

Kiedy stosuje się lek Celipres?

Lek Celipres stosowany jest w leczeniu:

• łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego
• stabilnej dławicy piersiowej

Jak stosować lek Celipres?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki należy połykać w całości, wypijając przy tym szklankę wody. Ponadto, zaleca się przyjmowanie leku rano, o stałej porze, raz na dobę, godzinę przed lub 2 godziny po posiłku.

W początkowym etapie terapii dawka leku wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może wprowadzić zwiększenie dawki do 400 mg raz na dobę po około 2 - 4 tygodniach leczenia.

Stabilna dławica piersiowa

Zwykle stosowana dawka celiprololu wynosi 200 mg raz na dobę. W razie potrzeby, lekarz może zwiększyć dawkę do 400 mg raz na dobę po około 2 - 4 tygodniach leczenia.

Pacjenci z chorobami nerek

• zalecane jest zmniejszenie dawki leku o połowę w przypadku pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny od 15 do 40 ml/ min)
• nie wolno stosować leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens mniejszy niż 15 ml/ min)

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Celipres

W sytuacji zastosowania większej niż zalecana dawki leku należy zwrócić się po poradę do lekarza lub najbliższego szpitalnego oddziału pomocy doraźnej tak szybko jak to możliwe. 

Pominięcie zastosowania leku Celipres

W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien zastosować pominiętą dawkę tak szybko, jak tylko jest to możliwe. W takiej sytuacji nie wolno stosować podwójnej dawki leku.

Przerwanie stosowania leku Celipres

Bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem pacjent nie może zaprzestać stosowania leku Celipres, ponieważ takie zachowanie grozi pogorszeniem się stanu pacjenta. Lekarz zaleci stopniowe zaprzestanie stosowania leku Celipres przez okres od 7 do 10 dni.

Kiedy nie stosować leku Celipres?

Nie należy stosować leku Celipres:

• jeśli pacjent wykazuje uczulenie na celiprolol i inne leki z grupy beta-adrenolityków lub którąkolwiek substancję pomocniczą (może objawiać się to następującymi objawami: wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg lub rąk oraz trudnościami w oddychaniu)
• jeśli u pacjenta stwierdzono niekontrolowaną niewydolność serca
• jeśli u pacjenta jest nieregularna bądź wolna czynność serca (w stanie spoczynku poniżej 45-50 skurczów na minutę)
• jeśli u pacjenta występują nieprawidłowości przewodzenia serca (tj. blok przedsionkowo - komorowy, zespół chorego węzła zatokowego)
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano wstrząs kardiogenny
• jeśli u pacjenta występuje zbyt silne zakwaszenie krwi (kwasica metaboliczna)
• jeśli u pacjenta objawia się obniżone ciśnienie tętnicze
• jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek
• jeśli u pacjenta pojawia się ciężki typ astmy oskrzelowej, a także inne nieprawidłowości w oddychaniu
• jeśli u pacjenta zdiagnozowany jest guz chromochłonny
• jeśli u pacjenta nastąpiło późne stadium choroby tętnic obwodowych (nieprawidłowości w krążeniu krwi w nogach spowodowane zwężeniem lub blokadą naczyń krwionośnych)
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc
• jeśli pacjent zażywa werapamil bądź teofilinę

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Celipres może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy niezwłocznie zaprzestać stosowania leku Celipres i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, w przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych  działań niepożądanych:​​​​

• wysypka
• pokrzywka
• ucisk w klatce piersiowej, duszność
• obrzęk twarzy, warg, rąk, stóp
• omdlenie
• podwyższona temperatura

Wyżej wypisane objawy stanowią bardzo ciężkie działania niepożądane, świadczące na wystąpienie u pacjenta ciężkiej reakcji alergicznej na celiprolol.

Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych, należy zwrócić się do lekarza lub najbliższego szpitalnego oddziału tak szybko, jak to możliwe:

• zawroty i bóle głowy, "pustka w głowie", wyczerpanie, omdlenie
• zaburzona czynność serca
• utrudnione oddychanie
• pogłębienie wcześniejszej niewydolności serca
• nasilenie cukrzycy lub też ujawnienie niezdiagnozowanej dotąd cukrzycy

Inne działania niepożądane podczas terapii celiprololem:

Częste (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• bóle i zawroty głowy
• zaburzenia snu (koszmary senne, senność, bezsenność)
• drżenia, uczucie zziębniętych kończyn
• zaburzenia pracy serca ( kołatanie serca, zwolniona praca serca, zmniejszone ciśnienie krwi)
• skurcze mięśni
• omdlenia
• bóle i zawroty głowy oraz ból jamy brzusznej

Rzadkie (rzadziej niż 1 na 1000 pacjentów):

• pozytywne miano przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), sporadyczne przypadki tocznia
• stany depresyjne
• parestezja
• szumy uszne
• zaburzenia żołądkowo - jelitowe (biegunka, zaparcia)
• zmiany skórne (zaczerwienienie, uczucie swędzenia, świąd, pokrzywka)
• zaburzenia czynności pracy serca (zmiany w przewodzeniu, pogłębienie niewydolności serca z obrzękiem kończyn, duszność)
• nasilenie występujących już zmian w krążeniu (chromanie przestankowe, zespół Raynauda)
• osłabienie, zmęczenie mięśni, spadek libido
• alergiczne zapalenie płuc, stany skurczowe oskrzeli (głównie u pacjentów z astmą oskrzelową)
• hipoglikemia, hiperglikemia
• w przypadku pacjentów z nadczynnością tarczycy kliniczne objawy tyreotoksykozy mogą być maskowane

Bardzo rzadkie (rzadziej niż 1 na 10000 pacjentów):

• występowanie omamów, psychoz, stanów splątania
• pojawienie się łuszczycy lub jej nasilenie
• nieprawidłowe widzenie (suchość oczu)

Przed zastosowaniem leku Celipres należy skonsultować się z lekarzem:

• w przypadku kobiet w ciąży, planujących ciążę lub karmiących piersią
• w przypadku pojawienia się u pacjenta choroby nerek lub wątroby ( cym bólem w klatce piersiowej (dławica Prinzmetala)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta choroby niedokrwiennej serca (w takiej sytuacji nie jest wskazane odstawienie leku, ponieważ może to skutkować nasilonymi napadami dławicy piersiowej, jak również osłabieniem mięśnia sercowego, lekarz zaleca stopniowe zmniejszanie dawki leku)
• w przypadku przyjmowania innych leków przez pacjenta w zaburzeniach czynności serca (zastoinowa niewydolność serca)
• w przypadku występowania u pacjenta zbyt wolnej czynności serca (mniej niż 50 - 55 skurczów na minutę) lub też nieregularnej czynności serca
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta nieprawidłowości przewodzenia w sercu (blok przedsionkowo - komorowy I stopnia)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta zespołu Raynauda (zaburzone krążenie krwi u rąk i stóp, przejawiające się w postaci zmian w kolorze skóry, a także odczuciem zimna w kończynach)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta tyreotoksykazy ( celiprolol może przyczynić się do maskowania objawów tyreotoksykozy)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta przewlekłej obturacyjnej choroby dróg oddechowych, astmy, skurczu oskrzeli
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta cukrzycy (celiprolol może spowodować ukrywanie objawów obniżonego stężenia cukru we krwi)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta łuszczycy (celiprolol może spowodować bardziej intensywne występowanie objawów łuszczycy)
• w przypadku zdiagnozowania u pacjenta wcześniejszych reakcji uczuleniowych
• w przypadku pacjenta będącego sportowcem, który może być poddany badaniom przesiewowym na obecność leków (celiprolol może spowodować dodatni wynik testu)
• w przypadku konieczności podania pacjentowi znieczulenia  lub przeprowadzenia operacji

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Celiprololu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jego zastosowanie jest konieczne, następuje to jedynie po dokonaniu przez lekarza oceny stosunku korzyści do ryzyka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

W czasie karmienia piersią celiprolol powinien być stosowany jedynie po dokonaniu przez lekarza oceny stosunku korzyści do ryzyka. Przenikanie celiprololu do mleka matki jest możliwe, dlatego stosowanie go u kobiet w okresie laktacji jest przeciwwskazane.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

W przypadku stosowania poniższych leków z lekiem Celipres należy zachować szczególną ostrożność:

• dilitiazem, werapamil lub nifedypina ( preparaty przeznaczone do leczenia wysokiego ciśnienia tętniczego oraz niektórych zaburzeń serca, jednoczesne zażywanie werapamilu oraz celiprololu powoduje spowolnienie szybkości przewodzenia przedsionkowo - komorowego oraz zmniejszenie kurczliwość mięśnia sercowego)
• leki przeznaczone do stosowania we wstrząsie lub w niedociśnieniu tętniczym
• chlorotalidon lub hydrochlorotiazyd (leki z grupy diuretyków)
• klonidyna (w przypadku jednoczesnego stosowania klonidyny i celiprololu nie jest wskazane odstawienie leku klonidyna, chyba że tak zlecił lekarz, natomiast lekarz może zaproponować zatrzymanie stosowania celiprololu na dlugo przed planowanym zakończeniem terapii klonidyną)
• fenelzyna, tranylcypromina, mobklobemid, izokarboniazyd (leki będace inhibitorami monoaminooksydazy, stosowane w leczeniu depresji)
• rezerpina, alfa - metyldopa, guanfacyna (leki przeznaczone do leczenia wysokiego ciśnienia tętniczego)
• digitoksyna, digoksyna (leki przeznaczone do stosowania w terapii niewydolności serca i innych rodzajów zaburzeń rytmu serca)
• insulina oraz doustne leki przeciwcukrzycowe (glibenklamid, metformina)
• adrenalina, noradrenalina (leki sympatykomimetyczne, które jednocześnie stosowane z celiprololem nasilają ryzyko zwiększenia ciśnienia tętniczego)
• fenylefryna, pseudoefedryna, fenylopropanolamina (preparaty te zawarte w lekach przeciwkaszlowych lub kroplach do nosa i oczu)
• leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (przeznaczonych do stosowania w stanach zapalnych i bólu - ibuprofen, indometacyna)
• meflochina (może przyczynić się do spowolnionej czynności serca)
• chloropromazyna, trifluoperazyna (leki mające zastosowanie w terapii zaburzeń psychicznych)
• imipramina, amitryptylina, klomipramina, dezypramina (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji dotyczących możliwych interakcji leku z alkoholem.

Celiprolol nieznacząco wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, uczucia zmęczenia, drżenia, bólu głowy lub niewyraźnego widzenia, pacjentowi należy zalecić, aby nie prowadził pojazdów ani nie obsługiwał maszyn.

Jak przechowywać lek Celipres?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25°C.