Cetrotide (Cetrorelixum)

Jak działa lek Cetrotide?

Lek Cetrotide blokuje naturalny hormon wytwarzany w ludzkim organizmie zwany hormonem uwalniającym hormon luteinizujący, dzięki czemu zatrzymuje uwalnianie komórki jajowej (owulację) z jajnika podczas cyklu miesiączkowego.

Kiedy stosuje się lek Cetrotide?

Lek Cetrotide jest jednym z leków wykorzystywanych w technikach wspomaganego rozrodu, aby pomóc pacjentce zajść w ciążę.

Jak stosować lek Cetrotide?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Zasady stosowania:

• wyłącznie wstrzyknięcia bezpośrednio pod skórę brzucha
• należy codziennie zmieniać miejsce wstrzyknięcia na brzuchu, aby zmniejszyć podrażnienie skóry
• pierwsze wstrzyknięcie powinno być wykonane pod nadzorem lekarza, który poinstruuje, w jaki sposób należy przygotowywać i wstrzykiwać lek, kolejne wstrzyknięcia mogą być wykonane samodzielnie przez pacjentkę

Należy wstrzykiwać zawartość jednej fiolki (0,25 mg leku Cetrotide) raz na dobę. Najlepiej stosować lek codziennie o tej samej porze, z zachowaniem 24-godzinnej przerwy między dawkami, rano lub wieczorem:

• jeśli wstrzyknięcia są wykonywane rano - należy je rozpocząć w 5. lub 6. dniu cyklu leczenia (dokładna data i godzina zostaną podane przez lekarza), stosowanie leku należy kontynuować do dnia (włącznie z porankiem) pobrania komórek jajowych (wywołania owulacji)
• jeśli wstrzyknięcia są wykonywane wieczorem - należy je rozpocząć w 5. dniu cyklu leczenia (dokładna data i godzina zostaną podane przez lekarza), stosowanie tego leku należy kontynuować do dnia (włącznie z wieczorem) przed pobraniem komórek jajowych (wywołaniem owulacji)

Przygotowanie leku

• przed wstrzyknięciem lek musi uzyskać temperaturę pokojową, dlatego należy go wyjąć z lodówki około 30 minut przed użyciem
• zdjąć kapsel z fiolki, pozostawić w fiolce gumowy korek - przetrzeć go oraz metalowy krążek gazikiem nasączonym alkoholem
• przebić środek gumowego korka fiolki igłą z żółtą nasadką
• wstrzyknąć rozpuszczalnik do fiolki, powoli wciskając tłoczek strzykawki, strzykawkę pozostawić w gumowym korku
• ostrożnie trzymając strzykawkę i fiolkę, delikatnie wymieszać proszek z rozpuszczalnikiem ruchem wirowym, nie wstrząsać (roztwór powinien być przejrzysty i nie powinien zawierać cząstek stałych)
• obrócić fiolkę do góry dnem, ostrożnie odciągnąć tłoczek w celu pobrania leku z fiolki do strzykawki uważając, aby nie wyciągnąć całkowicie tłoczka zakończonego korkiem (jeśli tak się stanie, należy wyrzucić tą dawkę i przygotować nową, ponieważ straciła sterylność)
• należy upewnić się, że z fiolki pobrano cały lek
• na koniec założyć z powrotem osłonkę na igłę z żółtą nasadką, odkręcić ją od strzykawki i odłożyć strzykawkę

Przygotowanie miejsca wstrzyknięcia

• przykręcić igłę z szarą nasadką do strzykawki i zdjąć z niej osłonkę
• skierować strzykawkę z igłą do góry i usunąć pęcherzyki powietrza delikatnie pukając w strzykawkę, aż całe powietrze zbierze się u góry, a następnie powoli wciskać tłoczek aż do usunięcia wszystkich pęcherzyków
• ruchem okrężnym oczyścić skórę w wybranym miejscu wstrzyknięcia drugim gazikiem nasączonym alkoholem

Wstrzyknięcie leku

• ująć strzykawkę w jedną rękę w taki sam sposób, w jaki trzyma się ołówek podczas pisania, a drugą ręką lekko uchwycić fałd skóry wokół miejsca wstrzyknięcia i mocno przytrzymać
• powoli wprowadzić igłę z szarą nasadką pod skórę pod kątem około 45 do 90 stopni, a następnie puścić fałd skóry
• lekko cofnąć tłoczek strzykawki
• jeśli pojawi się krew w strzykawce - powoli wycofać igłę z szarą nasadką pod tym samym kątem, za pomocą drugiego gazika nasączonego alkoholem delikatnie docisnąć miejsce wkłucia w skórę, opróżnić strzykawkę do zlewu, rozpocząć procedurę ponownie, używając nowej fiolki i nowej ampułkostrzykawki
• jeśli krew w strzykawce się nie pojawi - wstrzyknąć lek, powoli wciskając tłoczek, po opróżnieniu strzykawki powoli wycofać igłę z szarą nasadką pod tym samym kątem, za pomocą drugiego gazika nasączonego alkoholem delikatnie docisnąć miejsce wstrzyknięcia

Pacjenci w podeszłym wieku

Stosowanie leku Cetrotide u pacjentek w podeszłym wieku nie jest właściwe.

Dzieci i młodzież

Lek Cetrotide nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Przypadkowe wstrzyknięcie większej niż zalecana dawki tego leku nie powinno wywołać poważnych skutków. Działanie leku będzie przedłużone.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki należy jak najszybciej wstrzyknąć lek i powiedzieć o tym lekarzowi. Nie należy wstrzykiwać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Cetrotide?

Leku nie należy stosować jeśli pacjentka:

• ma uczulenie na cetroreliks lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• ma uczulenie na leki podobne do leku Cetrotide (którekolwiek inne hormony peptydowe)
• jest w ciąży lub karmi piersią
• ma ciężką chorobą nerek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W przypadku zauważenia któregokolwiek z poniższych objawów reakcji uczuleniowej należy zaprzestać stosowania leku Cetrotide i natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• gorąca, zaczerwieniona skóra
• świąd (często w pachwinach lub dołach pachowych), z obszarami zaczerwienienia, swędzenia i obrzęku (pokrzywka)
• wyciek z nosa
• szybkie lub nierówne tętno
• obrzęk języka lub gardła
• kichanie
• sapanie lub poważne trudności z oddychaniem
• zawroty głowy

W przypadku zauważenia któregokolwiek z poniższych objawów zespołu nadmiernej stymulacji jajników (OHSS) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• ból w dolnej części brzucha, mdłości (nudności) lub wymioty - może to oznaczać, że jajniki zbyt mocno zareagowały na leczenie i powstały duże torbiele jajników (często - może występować nie częściej niż u 1 na 10 kobiet)
• wyraźnie powiększone jajniki, zmniejszone wytwarzanie moczu, zwiększenie masy ciała, trudności w oddychaniu, płyn w jamie brzusznej lub klatce piersiowej (niezbyt często - może występować nie częściej niż u 1 na 100 kobiet)

Inne działania niepożądane:

Często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 kobiet):

• łagodne i przemijające podrażnienie skóry, takie jak zaczerwienienie, świąd lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

Niezbyt często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 kobiet):

• mdłości (nudności)
• ból głowy

Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza o:

• obecnie występujących lub stwierdzonych w przeszłości uczuleniach - zgłoszono przypadki reakcji alergicznych lub rzekomoalergicznych, w tym zagrażającej życiu anafilaksji, po podaniu pierwszej dawki leku
• chorobach wątroby - należy zachować ostrożność podczas stosowania leku
• chorobach nerek - należy zachować ostrożność podczas stosowania leku

W okresie stosowania leku lub po tym okresie może wystąpić zespół nadmiernej stymulacji jajników - należy leczyć go objawowo, np. zlecając pacjentce odpoczynek, dożylne podanie elektrolitów lub koloidów i leczenie heparyną

Cetroreliks powinien być stosowany w powtarzanych cyklach jedynie po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Cetrotide w czasie ciąży ani w razie jej podejrzenia.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Cetrotide podczas karmienia piersią.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjentkę obecnie lub ostatnio, a także lekach, które pacjentka planuje stosować.

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji cetroreliksu z innymi produktami leczniczymi. Nie można jednak całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia interakcji z:

• gonadotropinami
• produktami leczniczymi powodującymi uwalnianie histaminy u podatnych pacjentek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Stosowanie leku Cetrotide nie powinno wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Cetrotide?

Lek należy przechowywać:

• w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w lodówce (2°C – 8°C)
• przed wstrzyknięciem lek musi osiągnąć temperaturę pokojową, dlatego należy wyjąć go z lodówki około 30 minut przed użyciem
• zużyć natychmiast po sporządzeniu roztworu
• nieotwarty produkt można przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej (nie wyższej niż 30°C) przez okres do trzech miesięcy
• nie zamrażać ani nie umieszczać w pobliżu zamrażalnika lub elementu chłodzącego