Co-Lecalpin (Enalaprili maleas + Lercanidipini hydrochloridum)

Jak działa lek Co-Lecalpin?

Co-Lecalpin to lek złożony, zawierający inhibitor ACE (enalapryl) i antagonistę kanału wapniowego (lerkanidypina), dwa leki o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze krwi.

Kiedy stosuje się lek Co-Lecalpin ?

Co-Lecalpin 10 mg + 10 mg
Lek Co-Lecalpin jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane podczas leczenia lerkanidypiną w dawce 10 mg, jako jedynym lekiem.

 Co-Lecalpin 20 mg + 10 mg
Lek Co-Lecalpin jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest
odpowiednio kontrolowane podczas leczenia enalaprylem w dawce 20 mg, jako jedynym lekiem.
 

Leku Co-Lecalpin nie należy stosować w rozpoczynaniu leczenia nadciśnienia tętniczego.

Jak stosować lek Co-Lecalpin ?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli:
Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka raz na dobę, przyjmowana codziennie o tej samej porze. Tabletkę najlepiej przyjmować rano, co najmniej 15 minut przed śniadaniem. Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku 
W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku należy skontaktować się z lekarzem lub natychmiast zgłosić się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku. Zażycie dawki większej niż zalecana może spowodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego oraz nieregularną lub szybszą czynność serca, niepokój lub senność oraz ból w boku i plecach.

Pominięcie zastosowania leku 
W przypadku pominięcia dawki należy pominąć nieprzyjętą dawkę leku.  Następnie należy kontynuować stosowanie tabletek zgodnie z zaleceniem. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku 
Nie wolno przerywać przyjmowania leku, o ile nie zaleci tego lekarz.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Co-Lecalpin ?

• jeśli pacjent ma uczulenie na enalapryl lub lerkanidypinę, lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja alergiczna na leki określane jako inhibitory ACE lub antagoniści kanału wapniowego
• jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpił obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła powodujący trudności w połykaniu, lub oddychaniu po przyjęciu inhibitora ACE, lub o nieznanej przyczynie, lub dziedziczny
• jeśli u pacjenta stwierdzono cukrzycę lub zaburzenie czynności nerek i pacjent przyjmuje lek obniżający ciśnienie tętnicze zawierający aliskiren
• jeśli pacjentka jest po trzecim miesiącu ciąży
• jeśli u pacjenta stwierdzono pewne choroby serca
• w ciągu miesiąca po zawale mięśnia sercowego
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie zaburzenia czynności nerek lub pacjent poddawany jest dializie
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• jeśli pacjent stosuje leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol)
• jeśli pacjent  stosuje antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna, troleandomycyna)
• jeśli pacjent stosuje leki przeciwwirusowe (np. rytonawir)
• jeśli pacjent stosuje jednocześnie lek o nazwie cyklosporyna (stosowany po przeszczepieniu w celu zapobiegania odrzuceniu narządu)
• jednocześnie z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek Co-Lecalpin może wywoływać skutki uboczne, jednak nie występują one u każdego pacjenta.

Należy przerwać przyjmowanie leku Co-Lecalpin i natychmiast poinformować lekarza w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów:

• reakcja alergiczna z obrzękiem twarzy, warg, języka lub gardła, który może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu
• ciężkie reakcje skórne, w tym wysypka, owrzodzenie jamy ustnej, pogorszenie występującej wcześniej choroby skóry, zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy lub odwarstwienie skóry (jak w przypadku zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka lub rumienia wielopostaciowego)

Po rozpoczęciu przyjmowania leku Co-Lecalpin mogą występować omdlenia lub zawroty głowy, lub niewyraźne widzenie, jest to spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia tętniczego,  w takim przypadku pomocne będzie przyjęcie pozycji leżącej.

Częste działania niepożądane (nie więcej niż 1 na 10 osób):

• kaszel
• zawroty głowy
• ból głowy

Niezbyt częste działania niepożądane (nie więcej niż 1 na 100 osób):

• zmiany morfologii krwi, np. zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie stężenie potasu we krwi
• nerwowość (niepokój)
• zawroty głowy podczas wstawania
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
• szybkie lub nierówne bicie serca (kołatanie serca)
• nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi lub klatki piersiowej (uderzenia krwi do głowy)
• niskie ciśnienie tętnicze
• ból brzucha
• zaparcia
• nudności
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• zaczerwienienie skóry 
• ból stawów
• zwiększona częstość oddawania moczu
• osłabienie
• zmęczenie
• uczucie gorąca
• obrzęk kostek

Rzadkie działania niepożądane (nie więcej niż 1 na 1000 osób):

• niedokrwistość
• reakcje alergiczne
• dzwonienie w uszach (szumy uszne)
• zapaść z powodu bardzo niskiego ciśnienia tętniczego
• suchość w gardle
• ból gardła
• niestrawność
• słony posmak na języku
• biegunka
• suchość w ustach
• obrzęk dziąseł i warg
• wysypka skórna 
• pokrzywka
• oddawanie moczu w nocy
• zwiększenie ilości moczu
• impotencja

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Co-Lecalpin należy omówić z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze (objawia się, jako osłabienie lub zawroty głowy, szczególnie w pozycji stojącej)
• jeśli w ostatnim czasie u pacjenta występowały nasilone wymioty lub biegunka
• jeśli pacjent jest na diecie z ograniczeniem soli
• jeśli pacjent jest w wieku powyżej 70 lat
• jeśli u pacjenta występuje choroba serca
• jeśli u pacjenta występuje choroba dotycząca naczyń mózgowych
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek (lub przeszczepiono mu nerkę)
• jeśli pacjent jest poddawany dializie
• jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia w obrazie krwi, takie jak mała liczba białych krwinek lub ich brak (leukopenia, agranulocytoza), mała liczba płytek krwi (małopłytkowość) lub zmniejszona liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)
• jeśli u pacjenta występują choroby tkanki łącznej z zajęciem naczyń krwionośnych (np. toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów lub twardzina skóry) lub pacjent przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy, lub pacjent przyjmuje allopurynol i (lub) prokainamid
• jeśli pacjent ma cukrzycę
• jeśli pojawi się uporczywy suchy kaszel
• jeśli pacjent stosuje preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas lub zamienniki soli kuchennej, zawierające potas
• jeśli pacjentka przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko
• jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego: antagoniści receptorów angiotensyny II (ARB) (znane również jako sartany – np.walsartan, telmisartan, irbesartan), szczególnie w przypadku chorób nerek związanych z cukrzycą

Lekarz prowadzący może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężeni elektrolitów (np. potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu.

Jeśli w najbliższej przyszłości planowane jest wykonanie zabiegu, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Co-Lecalpin.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Co-Lecalpin we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po trzecim  miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie jest zalecane karmienie piersią noworodków, a zwłaszcza wcześniaków podczas stosowania leku Co-Lecalpin.
W przypadku starszego niemowlęcia lekarz poinformuje o korzyściach i ryzyku stosowania leku Co-Lecalpin podczas karmienia piersią w porównaniu z innymi metodami leczenia.

Zawsze należy poinformować lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty i produkty ziołowe są przyjmowane.

W szczególności należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków:

• leki zawierające potas oraz zamienniki soli
• inne leki obniżające ciśnienie tętnicze  (leki odwadniające)
• lit (lek stosowany w leczeniu depresji)
• leki stosowane w leczeniu depresji (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
• leki stosowane w leczeniu silnego bólu (opioidowe leki przeciwbólowe, np. morfina)
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (leki przeciwpsychotyczne)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym inhibitory COX-2 (leki zmniejszające stan zapalny i stosowane w celu zmniejszenia bólu)
• niektóre leki przeciwbólowe lub stosowane w leczeniu zapalenia stawów, w tym leczenie solami złota
• niektóre leki na kaszel i przeziębienie oraz leki zmniejszające masę ciała
• leki przeciwcukrzycowe (doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina)
• terfenadynę lub astemizol (leki stosowane w leczeniu alergii)
• amiodaron lub chinidynę (leki stosowane w leczeniu szybkiego bicia serca)
• fenytoinę lub karbamazepinę (leki stosowane w leczeniu padaczki)
• ryfampicynę (lek stosowany w leczeniu gruźlicy)
• digoksynę (lek stosowany w leczeniu chorób serca)
• midazolam (lek ułatwiający zasypanie)
• leki beta-adrenolityczne (leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca)
• cymetydynę (lek stosowany w leczeniu choroby wrzodowej i zgagi) w dawkach dobowych większych niż 800 mg
• antagoniści receptora angiotensyny II (ARB)
• aliskiren

 
Co-Lecalpin z jedzeniem, piciem 
Leku Co-Lecalpin nie należy przyjmować łącznie z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może nasilać działanie leku Co-Lecalpin, dlatego  zaleca się powstrzymanie od spożycia alkoholu lub radykalne zmniejszenie spożycia alkoholu.

Jeśli podczas leczenia wystąpią zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie lub senność, nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Co-Lecalpin?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C.