Doxycyclinum TZF (Doxycyclinum)

Jak działa lek Doxycyclinum TZF?

Lek Doxycyclinum TZF należy do grupy antybiotyków tetracyklin dzięki zawartości substancji czynnej doksycykliny. Substancja ta wykazuje działanie przeciwbakteryjne w stosunku do bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych oraz pierwotniaków. Lek działa przeciwbakteryjnie hamując syntezę białka bakterii, na poziomie rybosomu.

Kiedy stosuje się lek Doxycycyclinum TZF?

Lek Doxycycyclinum TZF stosuje się w leczeniu:

• zakażeń dróg oddechowych- zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
• zakażeń dróg moczowych- odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej
• chorób przenoszonych drogą płciową- zakażenia wywołane przez chlamydie, kiła, wrzód miękki, ziarniniak pachwinowy rzeżączka
• zakażeń układu pokarmowego
• zakażeń narządu wzroku- wywołanych przez gronkowce i dwoinki rzeżączki Haemophilus influenzae, przewlekłe zapalenie spojówek
• boreliozy z Lyme
• niektórych zakażeń tkanek miękkich

oraz innych zakażeń na przykład papuzicy, brucelozy, dżumy, tularemii.

Zapobieganie:

• malarii

Jak stosować lek Doxycycyclinum Polfamex?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Lek należy stosować doustnie. Lekarz przed zastosowaniem leku zleci wykonanie badania w celu sprawdzenia jaki drobnoustrój wywołał chorobę.

Zalecane dawkowanie u dorosłych o masie ciała do 70 kg i dzieci w wieku powyżej 12 lat

• pierwsza doba 200 mg w dawce pojedynczej lub 2 dawkach podzielonych
• dawka podtrzymująca 100 mg na dobę
• w ciężkich przypadkach podaje się przez cały okres leczenia 200 mg na dobę

Dawkowanie u dorosłych o masie ciała powyżej 70 kg

• zwyczajowa dawka to 200 mg na dobę przez cały okres leczenia

Dawkowanie zalecane w niektórych zakażeniach

• borelioza z Lyme- 100 mg dwa razy na dobę przez 14 - 28 dni
• choroby przenoszone drogą płciową-
  • rzeżączkowe niepowikłane zakażenia, niepowikłane zakażenia cewki moczowej, wewnątrzszyjkowe lub odbytu wywołane przez Chlamydia trachomatis, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej wywoływane przez Ureaplasma urealyticum- 100 mg dwa razy na dobę przez 7 dni
  • kiła pierwszorzędowa i drugorzędowa, u pacjentów uczulonych na penicylinę- od 200 mg do 300 mg na dobę przez 2 tygodnie

Dawkowanie w zapobieganiu zakażeniom

• malaria- u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat stosuje się 100 mg na dobę. Stosowanie leku należy rozpocząć 1 - 2 dni przed planowaną podróżą. Lek należy przyjmować podczas pobytu w zagrożonym regionie, a następnie przez 4 tygodnie po powrocie. 

Dawkowanie u dzieci w wieku do 12 lat

Nie należy stosować leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Zmiana dawkowania nie jest konieczna.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby

Zmiana dawkowania nie jest konieczna.

Czas leczenia

O czasie leczenia decyduje lekarz. Zazwyczaj lek stosuje się do 24 - 48 godzin po ustąpieniu objawów. W zakażeniach wywołanych przez bakterie beta-hemolizujące leczenie zazwyczaj trwa przez co najmniej 10 dni.

Sposób podawania leku

• lek należy połykać w całości popijając szklanką wody
• kapsułki należy przyjmować siedząc, lub stojąc, co najmniej 30 minut przed snem, aby zapobiec podrażnieniom gardła i jelit
• jednoczesne stosowanie leku z posiłkiem zmniejsza występowanie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, pokarm nie wpływa znacząco na działanie doksycykliny
• jeśli pacjent odczuwa, że działanie leku jest za słabe lub zbyt mocne należy skontaktować się z lekarzem

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Przyjęcie zbyt dużej dawki leku może spowodować wystąpienie objawów przedawkowania, np. 

• gorączka
• zaczerwienienie twarzy
• zawroty głowy
• zapaść

W tym przypadku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia zastosowania dawki leku należy niezwłocznie po przypomnieniu przyjąć pominiętą dawkę, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Doxycycyclinum TZF? 

Nie należy stosować leku Doxycyclinum TZF w przypadku:

• uczulenia na substancję czynną lub jakikolwiek ze składników preparatu
• ciężkiej niewydolność wątroby
• okresu wzrostu zębów u dzieci
• stosowania u dzieci i niemowląt w wieku poniżej 12 lat
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, lek Doxycycyclinum TZF może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Doxycycyclinum TZF i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.  

• reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy- obrzęk warg, twarzy lub szyi, prowadzący do trudności w oddychaniu, przyspieszenie akcji serca, wysypka na skórze lub pokrzywka ze znacznym obniżeniem ciśnienia
• pęcherze lub krwawienie, zwłaszcza w okolicach ust, oczu, nosa, jamy ustnej, narządów płciowych
• reakcja Jarisha-Herxheimera- gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni, wysypka skórna

Inne działania niepożądane:

• zakażenia i zarażenia pasożytnicze- swędzenie odbytu, zapalenie nabłonka jamy ustnej i języka, zewnętrznych narządów płciowych oraz pochwy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, gronkowcowe zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy
• zaburzenia krwi i układu chłonnego- niedokrwistość spowodowana rozpadem krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie niektórych rodzajów krwinek białych, zaburzenia syntezy hemu, zwiększenie liczby krwinek kwasochłonnych we krwi
• zaburzenia układu immunologicznego- objawy choroby posurowiczej, plamica anafilaktyczna, zapalenie osierdzia
• zaburzenia endokrynologiczne- brązowo-czarne przebarwienia tarczycy
• zaburzenia układu nerwowego- ból głowy, zawroty głowy, nagłe czerwienienie twarzy, uwypuklenie ciemiączka u niemowląt oraz łagodne nadciśnienie śródczaszkowe u dzieci i dorosłych
• zaburzenia ucha i błędnika- szumy uszne
• zaburzenia żołądka i jelit- brak łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zapalenie języka, trudności w przełykaniu, zapalenie i owrzodzenie przełyku, zapalenie jelita, zmiany zapalne okolic odbytu
• zaburzenia wątroby i dróg żółciowych- przemijające, niewielkie podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, zapalenie trzustki
• zaburzenia skóry i tkanki podskórnej- wysypki, świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, ciężkie reakcje skórne, fotoonycholiza
• zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej- bóle stawów, bóle mięśni, zaburzenia rozwoju zębów, przebarwienia szkliwa
• zaburzenia nerek i dróg moczowych - zwiększenie stężenia mocznika we krwi
• zaburzenia układu rozrodczego i piersi- zapalenie pochwy
• zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania- złe samopoczucie

Przed zastosowaniem leku Doxycyclinum TZF należy omówić to z lekarzem.

Należy zachować ostrożność w przypadku:

• reakcji nadwrażliwości wywołanymi przyjmowaniem innych antybiotyków
• okresu rozwoju zębów- stosowanie leku może doprowadzić do powstania przebarwień i uszkodzenia zębów
• ekspozycji na promienie słoneczne oraz promieniowanie UV (solarium) - stosowanie leku może wywołać fotodermatozy
• podczas stosowania leku może dojść do rozwoju drobnoustrojów niewrażliwych na antybiotyk
• stosowanie leku może doprowadzić do wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit-  jeśli podczas stosowania leku u pacjenta wystąpi biegunka należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
• chorób wenerycznych
• niewydolności wątroby, nerek
• miastenii, ogólnoustrojowego tocznia rumieniowatego, porfirii- stosowanie leku może nasilić objawy choroby
• po zastosowaniu leku u niemowląt może wystąpić wypukłe ciemiączko a u dzieci i dorosłych nadciśnienie śródczaszkowe
• podczas stosowania leku może wystąpić zapalenie i owrzodzenie przełyku

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Leku nie należy stosować w okresie ciąży. Tetracykliny przenikają przez łożysko i odkładają się w tkankach płodu. Lek może zaburzyć rozwój zębów w ostatnim trymestrze ciąży u płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie należy stosować leku w okresie karmienia piersią. Substancja czynna przenika do mleka matki i może wpłynąć na rozwój kości i zębów u dziecka. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę (w zależności od ulotki) jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

W szczególności należy poinformować lekarza o stosowaniu:

• leków zobojętniających sok żołądkowy- np. jony glinu, wapnia, magnezu, żelaza, cynku, bizmutu zmniejszają wchłanianie doksycykliny
• metoksyfluranu
• leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny- należy kontrolować parametry czynności układu krzepnięcia
• doustnych leków przeciwcukrzycowych pochodnych sulfynylomocznika- należy dokładnie kontrolować stężenie glukozy we krwi
• cyklosporyny
• penicyliny i innych antybiotyków
• hormonalnych środków antykoncepcyjnych- doksycyklina zmniejsza ich skuteczność
• barbituranów, karbamazepiny, difenylohydantoiny, fenytoiny, prymidonu, ryfampicyny- mogą one osłabiać działanie doksycykliny
• teofiliny- może ona zwiększać działania niepożądane ze strony układu pokarmowego

Lek może wpływać na wyniki testów wykrywających katecholaminy w moczu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Nie należy spożywać alkoholu w trakcie przyjmowania leku Doxycyclinum TZF, gdyż może on osłabiać działanie leku.

Podczas przyjmowania leku Doxycyclinym TZF mogą pojawić się działania niepożądane, np. zaburzenia widzenia, które wpływają na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów.

Jak przechowywać lek Doxycyclinum TZF?

• chronić przed dziećmi
• lek przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• chronić przed światłem