Etform (Metformini hydrochloridum)

Jak działa lek Etform? 

Lek Etform zawiera substancję czynną metforminę, która zaliczana jest do grupy leków zwanych biguanidami. Lek obniża stężenie glukozy we krwi i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cukrzycą. 

Kiedy stosuje się lek Etform? 

Lek Etform stosuje się w leczeniu:

• pacjentów z cukrzycą typu 2
• pacjentów z nadwagą

Jak stosować lek Etform?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli:

• dawka początkowa wynosi 1 tabletka 500 mg lub 850 mg, 2 lub 3 razy na dobę
• maksymalna dawka wynosi 3000 mg na dobę, podawana w 3 dawkach podzielonych

Dzieci powyżej 10 lat:

• jedna tabletka 500 mg lub 850 mg, raz na dobę
• maksymalna dawka wynosi 2000 mg na dobę, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych
• leczenie dzieci w wieku od 10 do 12 lat jest zalecane jedynie po szczególnym zaleceniu lekarskim

Pacjenci w podeszłym wieku:

Ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek dawkę ustali lekarz na podstawie wartości parametrów czynności nerek

Sposób podawania leku Etform:

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody podczas posiłku lub po nim.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Etform:

W przypadku zastosowania większej dawki leku Etform niż zalecana, może wystąpić kwasica mleczanowa. Objawy:

• wymioty
• ból brzucha (ból w jamie brzusznej) z kurczami mięśni
• ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszy silne zmęczenie i trudności w oddychaniu
• obniżenie temperatury ciała
• zwolnienie czynności serca

Stan taki wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Pominięcie przyjęcia leku Etform

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, powinien ją pominąć i zażyć następną dawkę w zaleconym czasie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Etform

Przerwanie stosowania leku Etform bez konsultacji z lekarzem może spowodować niekontrolowane zwiększenie stężenia cukru we krwi, a to z kolei zwiększy ryzyko długotrwałych powikłań dotyczących np. oczu, nerek i naczyń krwionośnych.

Kiedy nie stosować leku Etform? 

Metformina jest przeciwwskazana w przypadku:

• uczulenia na substancję czynną lub substancje pomocnicze
• znacznie zmniejszonej czynności nerek
• zaburzenia czynności wątroby
• niewyrównanej cukrzycy, np. z ciężką hiperglikemią (duże stężenie glukozy we krwi), nudności, wymioty, biegunkę, nagłe zmniejszenie masy ciała, kwasicę mleczanową lub kwasicę ketonową
• odwodnienia, np. na skutek:
  • utrzymującej się lub ciężkiej biegunki
  • długotrwałych wymiotów
• ciężkiego zakażenia oskrzeli, płuc lub nerek
• niewydolności serca
• niedawno przebytego zawału serca
• ciężkiego zaburzenia krążenia
• trudności w oddychaniu
• nadmiernego spożycia alkoholu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Etform może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Etform i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• wymioty
• bóle brzucha
• skurcze mięśni
• ogólnie złe samopoczucie w połączeniu z silnym zmęczeniem
• trudności z oddychaniem
• obniżenie temperatury ciała
• spowolnienie akcji serca

Są to objawy niespecyficzne charakterystyczne dla kwasicy mleczanowej, która może doprowadzić do śmierci pacjenta. 

Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób):

• nudności
• biegunka
• ból brzucha
• wymioty
• utrata apetytu

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):

• zaburzenia smaku

Bardzo rzadkie (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• zmniejszone wchłanianie witaminy B12 w jelicie u pacjentów stosujących lek Etform przez długi czas
• zaczerwienienie skóry
• świąd
• swędząca wysypka
• nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby lub zapalenie wątroby, które może powodować:
  • uczucie zmęczenia
  • utratę apetytu
  • spadek masy ciała
  • zażółcenie skóry i białek oczu

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z poniższych stanów:

• ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Wystąpią wówczas objawy takie jak: osłabienie, zawroty głowy, zwiększone pocenie się, przyspieszona czynność serca, zaburzenia widzenia lub trudności z koncentracją 
• otyłość
• zaburzenia czynności nerek 
• planowany zabieg chirurgiczny - nie można stosować leku podczas zabiegu i przez pewien czas po nim
• stan chorobowy, który może wiązać się z odwodnieniem. Znaczna utrata wody z organizmu może być spowodowana przez ciężkie wymioty, biegunkę, gorączkę, narażenie na wysoką temperaturę lub jeśli pacjent pije mniej płynów niż zwykle
• ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Ryzyko kwasicy mleczanowej zwiększa się w przypadku niewyrównanej cukrzycy, ciężkiego zakażenia, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych, w których jakaś część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen (np. ostre ciężkie choroby serca)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Pacjentki w ciąży lub planujące ciążę nie powinny przyjmować leku Etform. Zasadność stosowania leku ocenia lekarz.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Etform w okresie karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent będzie miał wstrzyknięty do krążenia środek kontrastujący zawierający jod, na przykład w celu badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, musi przerwać przyjmowanie leku Etform przed lub najpóźniej w czasie wstrzyknięcia.

Lek Etform może oddziaływać z niżej wymienionymi lekami:

• zawierającymi alkohol
• moczopędnymi, np. furosemidem
• stosowanymi w leczeniu bólu i stanu zapalnego, np. ibuprofenem, celekoksybem
• stosowanymi w leczeniu nadciśnienia, np. kaptoprylem, enalaprylem
• glikokortykosteroidami, np. prednizolonem, mometazonem, beklometazonem
• rozszerzającymi drogi oddechowe, np. salbutamolem, fenoterolem, terbutaliną
• zmniejszającymi stężenie cukru we krwi, np. insuliną lub lekami doustnymi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas stosowania leku Etform nie zaleca się spożywania nadmiernych ilości alkoholu. 

Lek Etform nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania innych leków przeciwcukrzycowych, które mogą wywołać hipoglikemię. W takiej sytuacji nie zaleca się prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. 

Jak przechowywać lek Etform? 

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania