Famogast (Famotidinum)

Jak działa lek Famogast?

Famogast hamuje wydzielanie kwasu solnego, również to stymulowane pokarmem, a także zmniejsza stężenie pepsyny w soku żołądkowym. Działanie leku utrzymuje się przez 10 - 12 godzin.

Kiedy stosuje się lek Famogast?

Wskazaniem do stosowania leku jest:

• choroba wrzodowa dwunastnicy
• profilaktyka nawrotów choroby wrzodowej dwunastnicy po wyleczeniu jej aktywnej postaci
• zespół Zollingera - Ellisona
• choroba wrzodowa żołądka
• leczenie choroby refluksowej przełyku
• profilaktyka nawrotów choroby refluksowej przełyku oraz wystąpienia nadżerek lub owrzodzeń w przebiegu choroby refluksowej przełyku

Jak stosować lek Famogast?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek stosuje się doustnie, niezależnie od posiłków. W razie konieczności tabletkę można podzielić.

Dorośli

• choroba wrzodowa dwunastnicy: 40 mg przed snem przez 4 do 8 tygodni
• zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy: 20 mg bezpośrednio przed snem
• zespół Zollingera - Ellisona: początkowo 20 mg co 6 godzin, dawkę podtrzymującą lekarz ustali indywidualnie w oparciu o odpowiedź pacjenta na leczenie
• choroba wrzodowa żołądka: zwykle 40 mg na dobę bezpośrednio przed snem przez 4 do 8 tygodni
• choroba refluksowa przełyku: 20 mg dwa razy na dobę przez 6 do 12 tygodni
• nadżerki lub owrzodzenia przełyku: 40 mg dwa razy na dobę przez 6 do 12 tygodni
• zapobieganie nawrotom choroby refluksowej przełyku: 20 mg dwa razy na dobę

Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Dawka famotydyny może zostać zmniejszona do połowy lub przerwy między kolejnymi dawkami mogą zostać wydłużone do 36 - 48 godzin.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Famogast

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który podejmie decyzję o leczeniu objawowym.

Pominięcie zastosowania leku Famogast

Pominietą dawkę należy przyjąć jak najszybciej chyba, że zbliża się pora zastosowania kolejnej dawki. Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Kiedy nie stosować leku Famogast?

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane, jeśli pacjent:

• ma uczulenie na famotydynę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• ma uczulenie na inne leki z grupy antagonistów receptorów H₂ w wywiadzie

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Famogast może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Famogast i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• nagłe świsty, obrzmienie warg, języka i gardła lub ciała, wysypka, zaczerwienienie, omdlenie lub utrudnienie przełykania (ciężka reakcja alergiczna)
• zaczerwienienie skóry z powstawaniem pęcherzy lub złuszczaniem, możliwe jest także powstawanie dużych pęcherzy i krwawienia z okolic warg, oczu, ust, nosa i narządów płciowych lub spełzanie dużych powierzchni naskórka (zespół Stevensa - Johnsona lub toksyczna rozpływna martwica naskórka)
• zażółcenie skóry, ciemny mocz oraz zmęczenie (objawy zaburzeń czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna)

Inne działania niepożądane obserwowane często (u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy
• zawroty głowy
• zaparcia
• biegunka

Niezbyt często (u mniej niż 1 na 100 pacjentów)

• anoreksja
• zaburzenia smaku
• suchość w jamie ustnej 
• nudności i (lub) wymioty
• uczucie dyskomfortu lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia
• wysypka, świąd, pokrzywka
• zmęczenie

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)

• niedobór krwinek czerwonych, białych i płytek krwi
• przemijające zaburzenia psychiczne m.in. depresja, stany lękowe, pobudzenie, dezorientacja, splątanie i omamy, spadek libido, bezsenność
• drgawki, napady padaczkowe z utratą przytomności, drgawkami, ślinotokiem, szczękościskiem, czasem szybkimi ruchami gałek ocznych (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), czucie opaczne, senność
• śródmiąższowe zapalenie płuc, które może doprowadzić do zgonu
• zaburzenia aktywności enzymów wątrobowych
• nadmierne wypadanie włosów
• bóle stawów, kurcze mięśni
• blok przedsionkowo - komorowy, wydłużenie odcinka QT, szczególnie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek
• impotencja
• ucisk w klatce piersiowej

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Famogast:

• jeśli pacjent ma owrzodzenie żołądka - leczenie famotydyną może maskować objawy choroby nowotworowej żołądka, dlatego lekarz powinien ja wykluczyć
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność nerek - famotydyna eliminowana jest głównie przez nerki, lekarz odpowiednio zmniejszy dawkę dobową leku
• w przypadku długotrwałej kuracji, lekarz zdecyduje o konieczności kontrolowania morfologii krwi i czynności wątroby
• długotrwale w chorobie wrzodowej - po złagodzeniu objawów lek należy odstawiać stopniowo

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się larza lub farmaceuty przez zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania famotydyny w czasie ciąży. Wyjątkiem jest przypadek bezwzględnej konieczności, gdy w ocenie lekarza potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Famotydyna przenika do mleka, dlatego lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

• famotydyna nie wchodzi w interakcje z warfaryną, teofiliną, fenytoiną, diazepamem, propranololem, aminofenazonem, fenazonem (lekami metabolizowanymi przez układ enzymatyczny cytochromu P-450)
• pokarm może w niewielkim stopniu zmniejszyć biodostępność famotydyny
• zmiany pH treści żołądkowej mogą wpływać na biodostępność niektórych leków np. atazanawiru
• famotydyna może ograniczać wchłanianie ketokonazolu i itrakonazolu. Ketokonazol należy podawać 2 godziny przed zastosowaniem famotydyny
• leki zobojętniające kwas solny w żołądku mogą zmniejszać wchłanianie famotydyny, dlatego należy ją przyjmować 1 - 2 godziny przed podaniem leków zobojętniających
• probenecyd może opóźnić wydalanie famotydyny, należy unikać jednoczesnego stosowania obu leków
• należy zachować 2 - godzinny odstęp między podaniem famotydyny i sukralfatu
• węglan wapnia stosowany u pacjentów dializowanych może być mniej skuteczny, jeśli podaje się go jednocześnie z famotydyną

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, jeżeli wystąpią objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego np. zawroty głowy.

Jak przechowywać lek Famogast?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25^oC.