Ibuprofen AFL (Ibuprofenum)

Jak działa lek Ibuprofen AFL?

Mechanizm działania ibuprofenu opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez inhibicję enzymu COX-2. W efekcie lek wykazuje aktywność przeciwzapalną, przeciwbólową i przeciwgorączkową. Ponadto hamuje agregacje płytek krwi.

Kiedy stosuje się lek Ibuprofen AFL?

Wskazaniem do stosowania leku jest:

• słaby lub umiarkowany ból: głowy (także migrenowy), zębów, mięśni, stawów
• bolesne miesiączkowanie
• gorączka
• objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, także młodzieńczego
• choroba zwyrodnieniowa stawów

Jak stosować lek Ibuprofen AFL? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat:

Zalecana dawka dobowa wynosi 6 - 9 tabletek (1200 - 1800 mg) w dawkach podzielonych.

U niektórych pacjentów zaleca się podawanie dawki podtrzymującej w ilości 3 - 6 tabletek (600 - 1200 mg) na dobę.

W przypadku silnych lub ostrych stanów dawkę można zwiększyć, aż do ustąpienia dolegliwości, nie przekraczając jednak 2400 mg (12 tabletek) w ciągu doby.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów:

Zwykle 20 mg/ kg mc. na dobę, można zwiększyć do 40 mg/ kg mc. na dobę w dawkach podzielonych. Nie jest wskazane stosowanie leku u dzieci o masie poniżej 7 kg.  

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ibuprofen AFL: 

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki, zwłaszcza przez dziecko należy zasięgnąć porady lekarza lub zgłosić się do szpitala.

Objawy przedawkowania to:

• nudności, bóle żołądka, wymioty
• bóle głowy, dzwonienie w uszach, zaburzenia orientacji, oczopląs

Zażyciu bardzo wysokiej dawki towarzyszy:

• senność
• ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, problemy z oddychaniem
• utrata przytomności, drgawki
• osłabienie i zawroty głowy, uczucie zimna
• krew w moczu

Pominięcie zastosowania leku Ibuprofen AFL:

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. Kolejną dawkę należy przyjąć bez jej zwiększania.

Kiedy nie stosować leku Ibuprofen AFL? 

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

• uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• duszności, astmy, kataru lub pokrzywki występującej po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy NLPZ
• perforacji ściany żołądka lub jelita związanej z przyjmowaniem NLPZ-ów
• choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego obecnie lub w przeszłości
• ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby
• ciężkiej niewydolności serca
• jednoczesnego stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, także inhibitorów COX-2 np. celekoksybu, etorykoksybu
• III trymestru ciąży
• skazy krwotocznej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ibuprofen AFL może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Ibuprofen ALF i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• wysypka
• silne puchnięcie twarzy, ust, gardła utrudniające oddychanie, mówienie lub połykanie
• spadek ciśnienia krwi, wolne lub szybkie tętno
• bladość, niepokój, pocenie się, zawroty głowy
• skurcz oskrzeli
• utrata przytomności
• zatrzymanie oddechu lub pracy serca
• krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią, czarny stolec lub krew w kale)

Działania niepożądane obserwowane niezbyt często:

• ból brzucha, nudności, niestrawność (odbijanie, zgaga)
• bóle głowy
• pokrzywka, świąd
• zaburzenia widzenia

Rzadko:

• biegunka, zaparcia, wymioty, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka
• zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie
• pobudzenie, drażliwość
• obrzęki

Bardzo rzadko:

• szumy uszne, zaburzenia słuchu
• choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy
• krwawienie z przewodu pokarmowego wywołane perforacją żołądka lub jelita, może skutkować śmiercią, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku
• wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• nasilenie objawów zapalenia jelita grubego i choroby Crohna
• nadciśnienie, niewydolność serca
• azotemia, krwiomocz, niewydolność nerek, także ostra, martwica brodawek nerkowych, zmniejszenie klirensu kreatyniny, wielomocz, zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• zwiększenie stężenia sodu w surowicy i we krwi
• zaburzenia czynności wątroby, zwłaszcza w wyniku długotrwałego stosowania
• spadek liczby wszystkich krwinek (anemia, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza), któremu towarzyszy gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, zmęczenie, krwawienia z nosa lub wylewy podskórne np. siniaki, plamica, wybroczyny
• rumień wielopostaciowy
• toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, równocześnie może występować gorączka, ból mięśni i stawów (zespół Stevensa - Johnsona)
• złuszczanie się dużych powierzchni naskórka i jego martwica
• toczeń rumieniowaty układowy
• mieszana choroba tkanki łącznej
• sztywność karku, bóle głowy, nudności, wymioty, gorączka, zaburzenia orientacji (objawy jałowego zapalenia opon mózgowych)
• zaburzenia świadomości
• ciężkie reakcje nadwrażliwości: obrzęk twarzy, języka i krtani, który utrudnia oddychanie, mówienie lub przełykanie, duszność, przyspieszone tętno, spadek ciśnienia krwi lub wstrząs, nasilenie objawów astmy
• depresja, zaburzenia emocjonalne

Częstość nieznana:

• ciężkie reakcje skórne: wysypka, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, wzrost liczny eozynofilów (zespół DRESS)
• czerwona łuskowata wysypka z gorączką występującą na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa), należy przerwać leczenie i pilnie uzyskać pomoc medyczną

Dodatkowe zalecenia i środki ostrożności:

• ibuprofen (zwłaszcza wysokie dawki) nieznacznie zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru - nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia
• niewydolność serca, dławica piersiowa, atak serca w przeszłości, przebyte pomostowanie, choroba tętnic obwodowych, przebyty udar
• nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, cukrzyca, choroba serca lub udar w wywiadzie rodzinnym, palenie papierosów
• toczeń rumieniowaty układowy (SLE) lub mieszana choroba tkanki łącznej
• przewlekłe zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie dwunastnicy, choroba Leśniewskiego - Crohna, choroba odbytu i odbytnicy- zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego
• zaburzenia czynności nerek i wątroby
• zaburzenia krzepnięcia krwi, ibuprofen może wydłużyć czas krwawienia
• stosowanie innych leków m.in. przeciwzakrzepowych, moczopędnych, nasercowych, kortykosteroidów
• astma oskrzelowa lub alergia, lek może wywołać skurcz oskrzeli
• choroby układu pokarmowego u pacjentów 65+ z objawami takimi jak ból czy krwawienie, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki
• pacjenci w podeszłym wieku powinni stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę leku przez krótki czas
• długotrwałe stosowanie różnych leków przeciwbólowych może powodować uszkodzenie lub niewydolność nerek
• ciężkie reakcje skórne (wysypka, zmiany na błonach śluzowych, pęcherze, inne objawy uczulenia) zwykle występują na początku kuracji, ale wymagają pomocy medycznej
• nietolerancja niektórych cukrów

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, natomiast w III trymestrze jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko powikłań okołoporodowych u matki i dziecka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Ibuprofen w niewielkim stopniu przenika do kobiecego mleka, ale krótkotrwałe przyjmowanie go w dawkach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych uznaje się za bezpieczne dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

Ibuprofenu AFL nie należy stosować jednocześnie z:

Lekami zwiększającymi ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego:

• kwasem acetylosalicylowym
• innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• kortykosteroidami

Lekami, których działanie może zostać nasilone przez Ibuprofen AFL:

• lekami przeciwzakrzepowymi m.in. warfaryną, tiklopidyną
• litem
• metotreksatem

Lekami, których skuteczność może zostać zmniejszona przez Ibuprofen AFL:

• lekami hipotensyjnymi: inhibitorami ACE np. kaptoprylem, beta-adrenolitykami np. atenololem, inhibitorami receptora angiotensyny II np. losartanem
• diuretykami
• mifeprystonem

Oraz:

• cyklosporyną, ze względu na ryzyko uszkodzenia nerek
• zydowudyną, może wydłużyć się czas krwawienia
• glikozydami nasercowymi, ibuprofen może nasilać objawy niewydolności serca i zwiększać stężenie glikozydów we krwi
• antybiotykami chinolonowymi, ze względu na zwiększone ryzyko drgawek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, gdy pojawią się zawroty głowy, zaburzenia widzenia, senność.

Jak przechowywać lek Ibuprofen AFL? 

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºC.