Ibuprofen Pabi (Ibuprofenum)

Jak działa lek Ibuprofen-Pabi?

Ibuprofen to substancja o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn i leukotrienów.

Kiedy stosuje się lek Ibuprofen-Pabi?

Wskazaniem do stosowania leku jest:

• słaby lub umiarkowany ból: głowy, również migrenowy, zębów, mięśni, kości, stawów, nerwobóle, ból pourazowy
• gorączka różnego pochodzenia
• bolesne miesiączkowanie
• objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, także młodzieńczego
• choroba zwyrodnieniowa stawów

Jak stosować lek Ibuprofen-Pabi?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki przyjmuje się w całości.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat

6 - 9 tabletek (1200 - 1800 mg) na dobę w dawkach podzielonych.

Dawka podtrzymująca u niektórych pacjentów wynosi 3 - 6 tabletek (600 - 1200 mg) na dobę.

W stanach ciężkich lub ostrych, do czasu opanowania sytuacji, można zastosować maksymalnie do 12 tabletek na dobę (2400 mg).

Dzieci w wieku poniżej 12 lat

Zwykle dawka dobowa wynosi 20 mg/ kg mc. w dawkach podzielonych. 

W młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów podaje się do 40 mg/ kg mc. na dobę w dawkach podzielonych.

Zaleca się przyjmowanie najmniejszej skutecznej dawki w możliwie najkrótszym czasie.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ibuprofen-Pabi:

W sytuacji przyjęcia większej niż zalecana dawki leki lub przypadkowego połknięcia przez dziecko należy skontaktować się z lekarzem.

Objawy przedawkowania to: 

• nudności, bóle żołądka, wymioty - także ze śladami krwi, ból w nadbrzuszu, biegunka, krwawienie z żołądka i jelit
• bóle głowy, dzwonienie w uszach, oczopląs
• dezorientacja

Po przyjęciu dużych dawek obserwowano:

• senność 
• ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, problemy z oddychaniem 
• utratę przytomności, drgawki (głównie u dzieci)
• osłabienie i zawroty głowy, uczucie zimna 
• krew w moczu 

Ciężkim zatruciom towarzyszy:

• śpiączka, pobudzenie
• kwasica metaboliczna
• zwiększony czas protrombinowy
• ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby
• nagły spadek ciśnienia krwi, spowolnienie lub przyspieszenie pracy serca, migotanie przedsionków
• zaostrzenie objawów astmy

Pominięcie zastosowania leku Ibuprofen-Pabi:

Pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie najszybciej, nie dopuszczając jednak do zastosowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Kiedy nie stosować leku Ibuprofen-Pabi?

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• czynnej lub występującej w przeszłości choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy, perforacji lub krwawienia z przewodu pokarmowego, także w wyniku przyjmowania NLPZ-ów
• ciężkiej niewydolności serca, nerek lub wątroby
• kataru, pokrzywki lub astmy oskrzelowej występujących po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy NLPZ
• III trymestru ciąży
• jednoczesnego stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, także inhibitorów COX-2, w związku ze wzrostem ryzyka wystąpienia działań niepożądanych
• skazy krwotocznej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ibuprofen-Pabi może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Jednym z nich jest zespół DRESS, czyli ciężkie reakcje skórne obejmujące wysypkę, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i zwiększenie liczby eozynofilów.

Częste działania niepożądane to:

• wysypka, także plamisto-grudkowa
• zmniejszone łaknienie
• obrzęki

Niezbyt częste:

• niestrawność, ból brzucha, nudności, bóle i dyskomfort w nadbrzuszu, kurcze w jamie
• brzusznej, zgaga
• ból głowy, mroczki
• zaburzenia widzenia: podwójne lub niewyraźne widzenie
• pokrzywka, świąd, łysienie
• zespół objawów z bólami brzucha, gorączką, dreszczami, nudnościami i wymiotami
• kołatanie serca, niewydolność serca
• nadciśnienie tętnicze
• suchość błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenia dziąseł, nieżyt nosa

Rzadkie:

• biegunka, zaparcia, wzdęcia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka 

• zawroty głowy, senność lub bezsenność, pobudzenie lub zmęczenie, nerwowość

Bardzo rzadkie:

• smoliste stolce, krwiste wymioty, wrzodziejące zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniewskiego - Crohna
• jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia świadomości
• depresja, zaburzenia emocjonalne
• szumy uszne, zaburzenia słuchu
• azotemia, krwiomocz, niewydolność nerek (również ostra), martwica brodawek nerkowych, zmniejszenie klirensu kreatyniny, wielomocz, zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• retencja sodu
• zaburzenia czynności wątroby, dodatnie testy czynnościowe wątroby, zwłaszcza przy długotrwałej kuracji, zapalenie wątroby, żółtaczka
• agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, czasem z dodatnim odczynem Coombsa, zaburzenia w obrazie krwi (eozynofilia, leukopenia, neutropenia), małopłytkowość z plamicą lub bez, spadek stężenia hemoglobiny lub hematokrytu
• rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa - Johnsona, toksyczne martwicze oddzielenie się naskórka
• ostre reakcje nadwrażliwości takie jak: obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz lub ostry wstrząs, reakcje bronchospastyczne, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli

O nieznanej częstości:

• ostra uogólniona osutka krostkowa

W związku ze stosowaniem ibuprofenu może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, które zwłaszcza u osób w podeszłym wieku może okazać się śmiertelne.

Lek nieznacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru.

• ryzyko owrzodzeń, perforacji i krwotoku z przewodu pokarmowego, czasem prowadzącego do śmierci. Pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni zgłaszać lekarzowi niepokojące objawy np. krwawienie. W razie jego wystąpienia należy przerwać stosowanie leku
• stosowanie innych leków zwiększających ryzyko zaburzeń przewodu pokarmowego, w tym krwawienia m.in. leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów, kwasu acetylosalicylowego
• wysokie dawki ibuprofenu nieznacznie zwiększają ryzyko zawału serca lub udaru
• niewydolność serca, dławica piersiowa, atak serca w przeszłości, przebyte pomostowanie, choroba tętnic obwodowych, przebyty udar
• nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, cukrzyca, choroba serca lub udar w rodzinie, palenie tytoniu
• ibuprofen może maskować objawy zakażenia
• tendencja do obrzęków
• długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może powodować uszkodzenie lub niewydolność nerek 
• ciężkie reakcje skórne: wysypka, zmiany na błonach śluzowych, pęcherze, inne objawy uczulenia wymagają przerwania leczenia i uzyskania pilnej pomocy medycznej 
• u osób chorujących na toczeń układowy rumieniowaty i mieszane choroby tkanki łącznej występuje zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon mózgowych
• czynna lub przebyta astma oskrzelowa bądź alergia, ibuprofen może wywołać skurcz oskrzeli
• w przypadku zaburzeń widzenia należy przerwać stosowanie leku i poradzić się lekarza
• zaburzenia krzepnięcia krwi, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, ibuprofen wykazuje działania antyagregacyjne 
• nietolerancja niektórych cukrów

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

W I i II trymestrze ciąży lek może być stosowany wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza. W III trymestrze Ibuprofen-Pabi jest przeciwwskazany.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ibuprofen przenika w niewielkim stopniu do kobiecego mleka, ale lek nie jest uznany za szkodliwy dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to w szczególności:

• kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
• leków hipotensyjnych: inhibitorów ACE np. kaptoprylu, beta-adrenolityków np. atenololu, inhibitorów receptora angiotensyny np. losartanu
• diuretyków, ich skuteczność może być osłabiona
• leków przeciwzakrzepowych m.in. warfaryny, tyklopidyny 
• litu i metotreksatu, ibuprofen może zwiększać ich stężenie w osoczu
• zydowudyny, ze względu na możliwe wydłużenie okresu krwawienia
• kortykosteroidów, w połączeniu z ibuprofenem wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego
• glikozydów nasercowych, NLPZ-ty mogą zwiększać ich stężenie i nasilać objawy niewydolności serca
• mifeprystonu, NLPZ-ty zastosowane 8-12 dni po podaniu leku mogą zmniejszyć jego skuteczność
• cyklosporyny, zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego
• antybiotyków chinolonowych, wzrost ryzyka wystąpienia drgawek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak danych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Jak przechowywać lek Ibuprofen-Pabi?

Lek należy przechowywać poza zasięgiem dzieci, w temperaturze poniżej 25°C.