Inspra (Eplerenonum)

Jak działa lek Inspra?

Lek Inspra blokuje działanie aldosteronu. Aldosteron odpowiedzialny jest w organizmie na za kontrolę ciśnienia tętniczego i czynność serca. Jego zbyt duże stężenie może prowadzić do niewydolności serca.

Kiedy stosuje się lek Inspra?

Lek Inspra stosuje się w leczeniu niewydolności serca, zapobiega jej nasileniu oraz zmniejsza liczbę hospitalizacji w przypadku niedawno przebytego zawału serca (w leczeniu skojarzonym z innymi lekami) oraz utrzymujących się łagodnych objawów niewydolności serca.

Jak stosować lek Inspra?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady przyjmowania leku:

• lek można przyjmowac na czczo lub podczas posiłków, należy połykać w całości popijając dużą ilością wody
• dawka zazwyczaj stosowana to 25 mg raz na dobę
• po 4 tygodniach możliwe jest zwiększenie dawki do 50 mg jednorazowo lub w dwóch dawkach o mocy 25 mg
• maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg
• lekarz może zlecić pomiar stężenia potasu przed rozpoczęciem leczenia, po tygodniu, po miesiącu leczenia oraz po zmianie dawki
• w przypadku łagodnej choroby nerek, leczenie należy rozpocząć od dawki 25 mg co drugą dobę
• u pacjentów z cięzką chorobą nerek, lek jest przeciwskazany
• u pacjentów z umiarkowaną chorobą wątroby, dostosowanie dawki nie jest konieczne
• u pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest konieczne

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zażycia większej dawki leku należy natchmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Mogą wystąpić takie objawy przedawkowania jak: niskie ciśnienie tętnicze (powodujące uczucie oszołomienia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, osłabienie, nagłą utratę przytomności) oraz duże stężenie potasu we krwi, powodujące kurcze mięśni, biegunkę, nudności, zawroty głowy lub ból głowy.

Pominięcie zastosowania leku

Należy przyjąć pominiętą dawkę leku tak szybko jak to tylko możliwe, pod warunkiem że do przyjęcia kolejnej dawki jest ponad 12 godzin. W innym przypadku należy pominąć dawkę leku. Nie należy przyjmowąć podwójnej dawki leki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

Bez konsultacji z lekarzem nie należy przerywać leczenia.

Kiedy nie stosować leku Inspra?

Leku Inspra nie należy stosować w następujących przypadkach:

• uczulenie na eplerenon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• duże stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia)
• stosowanie leków usuwających nadmiar płynów z organizmu (leki moczopędne oszczędzające potas)
• ciężka choroba nerek
• ciężka choroba wątroby
• stosowanie leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol lub itrakonazol)
• stosowanie leków przeciw wirusowi HIV (nelfinawir lub rytonawir)
• przyjmowanie antybiotyków, stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych (klarytromycynę lub telitromycynę)
• zażywanie następujących leków nefazodon, stosowany w leczeniu depresji
• przyjmujmowanie leków stosowanych w leczeniu pewnych chorób serca lub nadciśnienia tętniczego (tak zwane inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) w skojarzeniu z antagonistami receptora angiotensyny II)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Inspra może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Inspra i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

• obrzęk twarzy, języka lub gardła
• trudności w połykaniu
• pokrzywka i trudności w oddychaniu

Powyższe objawy wskazują na obrzęk naczynioruchowy, należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną.

Inne zgłaszane działania niepożądane:

Często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zwiększenie stężenia potasu we krwi (objawy to: kurcze mięśni, biegunka, nudności, zawroty głowy lub ból głowy)
• omdlenie
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
• zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi
• bezsenność (trudności w zasypianiu)
• ból głowy
• zaburzenia serca, np. zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność serca
• kaszel
• zaparcie
• niskie ciśnienie tętnicze
• biegunka
• nudności
• wymioty
• zaburzenia czynności nerek
• wysypka
• świąd
• ból pleców
• osłabienie
• kurcze mięśni
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, które może wskazywać na zaburzenie czynności nerek

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• zakażenie
• eozynofilia (zwiększenie liczby jednego z typów krwinek białych)
• małe stężenie sodu we krwi
• odwodnienie
• zwiększenie stężenia trójglicerydów (tłuszczów) we krwi
• szybka czynność serca
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego, mogące powodować zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała na stojącą
• zakrzepica (powstawanie zakrzepów krwi) kończyn dolnych
• ból gardła
• wzdęcie
• niedoczynność tarczycy
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi
• osłabienie czucia dotyku
• zwiększona potliwość
• ból mięśniowo-szkieletowy
• złe ogólne samopoczucie
• zapalenie nerek
• powiększenie piersi u mężczyzn
• zmiany niektórych wyników badania krwi

Przed rozpoczęciem stosowania leku Inspra należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką:

• choroby nerek lub wątroby 
• przyjmowanie przez pacjenta soli litu (stosowane zwykle w leczeniu zaburzeń maniakalnodepresyjnych, nazywanych również zaburzeniami dwubiegunowymi)
• przyjmowanie leku takrolimus lub cyklosporyny (stosowane w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca lub wyprysk oraz aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Inspra bez konsultacji z lekrzem lub farmaceutą, jeśli pacjentka jest w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz oceni czy należy przerwać leczenie, czy przerwać karmienie piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

• itrakonazol lub ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon- zwalniają metabolizm leku Inspra, tym samym przedłużając jego wpływ na organizm
• leki moczopędne oszczędzające potas- zwiększają ryzyko wystąpienia dużego stężenia potasu we krwi
• inhibitory konwertazy angiotensyny- zwiększają ryzyko wystąpienia dużego stężenia potasu we krwi
• lit- może dojść do zwiększenia stężenia litu i nasilenia działań niepożądanych takich jak utrata apetytu, zaburzenia widzenia, uczucie zmęczenia, osłabienie mięśni, drżenie mięśni.
• cyklosporyna lub takrolimus- może dojść do zaburzenia czynności nerek i tym samym zwiększać ryzyko wystąpienia dużego stężenia potasu we krwi
• niesteroidowe leki przeciwzapalne- może dojść do zaburzenia czynności nerek i tym samym zwiększać ryzyko wystąpienia dużego stężenia potasu we krwi
• trimetoprim- ryzyko wystąpienia dużego stężenia potasu we krwi
• alfa1-adrenolityki, takie jak prazosyna lub alfuzosyna- mogą powodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego i zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała na stojącą
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub amoksapina- mogą powodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego i zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała na stojącą
• leki przeciwpsychotyczne, takie jak chloropromazyna lub haloperydol, amifostyna, baklofen- mogą powodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego i zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała na stojącą
• glikokortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon, prednizon, tetrakozaktyd- mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie tętnicze leku Inspra
• digoksyna- jednoczesne stosowanie z lekiem Inspra może spowodować zwiększenie stężenia digoksyny we krwi
• warfaryna- zwiększone stężenie warfaryny we krwi może zaburzać wpływ leku Inspra na organizm 
• erytromycyna, sakwinawir, flukonazol, amiodaron, diltiazem oraz werapamil- zwalniają metabolizm leku Inspra, tym samym przedłużając jego wpływ na organizm
• ziele dziurawca, rifampicyna, karbamazepina, fenytoina i fenobarbital- mogą przyspieszać metabolizm leku Inspra, a tym samym osłabiać jego działanie

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych

Po przyjęciu leku Inspra mogą wystąpić zawroty głowy. W takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Inspra?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.