Iporel (Clonidini hydrochloridum)

Lek Iporel zawiera substancję czynną klonidyny chlorowodorek o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze. 

Jak działa lek Iporel?

Lek Iporel poprzez wpływ na wegetatywny układ nerwowy prowadzi do rozkurczu naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego.

Kiedy stosuje się lek Iporel?

Lek Iporel stosuję się w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego i wtórnego wszystkich stopni ciężkości.

Jak stosować lek Iporel?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zalecana dawka:

• początkowo 1 tabletka 75 mcg (mikrogramów) 2 razy na dobę
• w razie potrzeby lekarz może zwiększać dawkę leku stopniowo, co drugi lub trzeci dzień, do dawki optymalnej dla pacjenta 
• u niektórych pacjentów konieczne okazać się może stosowanie dawek większych, np. 1800 mcg (24 tabletki) lub jeszcze większych
• lek Iporel można wprowadzić do leczenia, gdy pacjent stosuje już inne leki przeciwnadciśnieniowe - w takim przypadku konieczne okazać się może stopniowe zmniejszanie dawki leków stosowanych wcześniej
• lek Iporel można stosować w okresie okołoznieczuleniowym i w trakcie znieczulenia ogólnego u pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma potrzeby korygowania dawkowania w stosunku do zwykle stosowanego. Badania kliniczne nie wykazały specyficznych działań niepożądanych w tej grupie osób.

Przyjęcie większej niż zalecana dawka leku Iporel

• w przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Iporel należy skontaktować się z lekarzem
• objawami przedawkowania są: niedociśnienie, bradykardia, senność, drażliwość, osłabienie lub zniesienie odruchów, zwężenie źrenic, wymioty, hipowentylacja
• duże dawki powodować mogą zaburzenia rytmu serca, śpiączkę i bezdech, drgawki, przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego
• w większości przypadków nie jest wymagane leczenie poza ogólnym postępowaniem podtrzymującym
• w przypadkach ciężkiej bradykardii można zastosować atropinę w celu zwiększenia częstości akcji serca

Pominięcie przyjęcia leki Iporel

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Iporel

Nagłe odstawienie leku Iporel, szczególnie u pacjentów otrzymujących duże dawki, może spowodować nadciśnienie z odbicia. Mogą wystąpić także objawy niepokoju, kołatania serca, nerwowości, drżenia, bólu głowy oraz objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia z lekarzem. 

W razie konieczności odstawienia leku należy stopniowo zmniejszać jego dawkę. W przypadku wystąpienia objawów z odstawienia można je usunąć poprzez ponowne podanie klonidyny lub blokerów receptorów α i ß adrenergicznych. Jeśli Iporel podawany jest jednocześnie z ß-adrenolitykiem, nie należy odstawiać leku Iporel do kilku dni po odstawieniu ß-adrenolityku.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Iporel należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Iporel?

Nie należy stosować leku Iporel w przypadku:

• uczulenia na chlorowodorek klonidyny lub którykolwiek z pozostałych składników leku 
• bradyarytmi (zwolnienia rytmu serca) w przebiegu zespołu chorego węzła lub bloku przedsionkowo-komorowego drugiego lub trzeciego stopnia
• u dzieci w wieku poniżej 12 lat

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Iporel może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Na początku leczenia u niektórych pacjentów występuje:

• senność
• zawroty głowy
• suchość w jamie ustnej

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności i wymioty, zaparcia, brak łaknienia, zapalenie ślinianki przyusznej, pseudo-niedrożność jelita grubego)
• zaburzenia psychiczne (pobudzenie, nerwowość, bezsenność, złe samopoczucie, depresja, ból głowy, koszmarne sny, niepokój, nocny lęk, halucynacje, inne zaburzenia zachowania)
• zaburzenia serca (niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, tachykardia lub bradykardia)
• zaburzenia układu rozrodczego i piersi (zmniejszenie aktywności seksualnej, impotencja)
• osłabienie
• uczucie zmęczenia

Częstość nieznana:

• przejściowe podwyższenie enzymów wątrobowych
• uszkodzenie wątroby
• objaw Raynauda
• niewydolność serca
• zaburzenia rytmu serca
• bradykardia zatokowa lub blok przedsionkowo-komorowy
• świąd
• wysypka
• pokrzywka
• łysienie
• obrzęk naczyniowy
• trudności w oddawaniu moczu
• zatrzymanie moczu
• przyrost masy ciała
• ginekomastia
• bóle mięśni i stawów
• kurcze mięśni kończyn dolnych
• wysychanie błony śluzowej nosa
• zmniejszone wydzielanie łez 
• zaburzenia widzenia
• zatrzymanie płynów w początkowych fazach leczenia
• w początkowej fazie leczenia przejściowy wzrost stężenia cukru we krwi

Przed zastosowaniem leku Iporel należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty:

• u pacjentów z chorobą Raynauda lub innymi chorobami naczyń obwodowych
• u pacjentów z niewydolnością naczyń mózgowych lub wieńcowych
• u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną bradyarytmią (ciężka jest przeciwskazaniem) taką jak wolny rytm zatokowy
• u pacjentów z polineuropatią (zespół uszkodzenia nerwów obwodowych)
• u pacjentów z zaparciami

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lek Iporel można stosować u kobiet w ciąży tylko w przypadkach, gdy w opinii lekarza jest to bezwzględnie konieczne. Zaleca się uważne monitorowanie matki i dziecka. Klonidyna przechodzi przez łożysko i może powodować obniżenie częstości akcji serca płodu. Nie można wykluczyć poporodowego przejściowego wzrostu ciśnienia krwi u noworodka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku Iporel w okresie karmienia piersią nie jest zalecane z uwagi na brak wystarczających danych. Klonidyna przenika do mleka kobiecego. Stężenie w mleku jest prawie dwukrotnie wyższe niż w osoczu.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Działanie leku "Iporel nasilają:

• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia: diuretyki (leki moczopędne)
• leki rozszerzające naczynia
• ß-adrenolityki
• antagoniści wapnia
• inhibitory konwertazy angitensyny (ACE)

Hipotensyjne działanie leku Iporel osłabiają:

• leki zwiększające ciśnienie krwi lub wywołujące zatrzymanie jonów sodowych (Na⁺) i wody (takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• leki blokujące receptory α₂-adrenergiczne w stopniu zależnym od dawki

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Iporel osłabiają lub znoszą:

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• neuroleptyki blokujące receptory α-adrenergiczne

Podawanie z klonidyną leków spowalniających pracę serca, takich jak ß-adrenolityki lub glikozydy naparstnicy, zwiększa ryzyko wystąpienia lub nasilenia niektórych zaburzeń serca. Jednoczesne stosowanie ß-adrenolityków z klonidyną może powodować lub nasilać choroby naczyń obwodowych.

Klonidyna może zwiększać działanie substancji o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkoholu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Pacjenci stosujący lek Iporel nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, gdyż lek może wywoływać senność, zawroty głowy i zaburzenia widzenia.

Uspokojenie wywołane przez lek Iporel może nasilić się przy jednoczesnym stosowaniu leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy.

Jak przechowywać lek Iporel?

• należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym miejscu
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC