Karbicombi (Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum)

Jak działa lek Karbicombi?

Lek Karbicombi zawiera kandesartan cyleksetylu który działa rozluźniająco i rozszerzająco na naczynia krwionośne oraz hydrochlorotiazyd, który pomaga organizmowi pozbyć się wody oraz soli wraz z moczem. Oba działania prowadzą do zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi.

Kiedy stosuje się Karbicombi?

Lek Karbicombi stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów.

Jak stosować lek Karbicombi?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady przyjmowania leku:

• tabletki przyjmuje się niezależnie od posiłku, również w trakcie posiłku
• tabletkę należy połknąć popijając wodą
• przyjmowanie leku o stałej porze dnia pozwoli zapamiętać o konieczności ich zażycia
• zalecana dawka to 1 tabletka na dobę

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Pominięcie zastosowania leku

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może dojść do ponownego zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi.

Kiedy nie stosować leku Karbicombi?

Lek Karbicombi jest przeciwskazany gdy występuje:

• uczulenie na kandesartan cyleksetylu lub hydrochlorotiazyd, lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• uczulenie na leki z grupy sulfonamidów
• po 3 miesiącu ciąży (lepiej również unikać stosowania leku Karbicombi we wczesnym okresie ciąży)
• ciężka choroba nerek
• ciężka choroba wątroby lub niedrożność dróg żółciowych (zaburzenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego)
• długotrwale utrzymujące się małe stężenie potasu we krwi
• długotrwale utrzymujące się duże stężenie wapnia we krwi
• występowanie (również w przeszłości) dny moczanowej
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i pacjent jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Karbicombi może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Karbicombi i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

• trudności w oddychaniu, z obrzękiem twarzy, warg, języka i (lub) gardła lub bez obrzęku
• obrzęk twarzy, warg, języka i/ lub gardła, który może powodować trudności w połykaniu
• nasilony świąd skóry (z wysypką grudkową)

W przypadku wystąpienia poniższych objawów konieczny jest kontakt z lekarzem:

• zmniejszenie liczby krwinek białych
• uczucie zmęczenia, zakażenie lub gorączka

Inne działania niepożądane:

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• zmiany wyników badań krwi:

1. zmniejszenie stężenia sodu we krwi, w przypadku znacznego zmniejszenia może wystąpić osłabienie, zmęczenie lub kurcze mięśni
2.  zwiększenie lub zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zwłaszcza u osób z istniejącymi chorobami nerek lub z niewydolnością serca, w przypadku znacznych zmian stężenia może wystąpić zmęczenie, osłabienie, zaburzenia rytmu serca lub uczucie mrowienia
3. zwiększenie stężenia cholesterolu, cukru lub kwasu moczowego we krwi

• obecność cukru w moczu
• zawroty głowy/uczucie wirowania lub osłabienie
• ból głowy
• zakażenie dróg oddechowych

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• niskie ciśnienie tętnicze, powodować może omdlenia lub zawroty głowy
• utrata apetytu, biegunka, zaparcie, podrażnienie żołądka
• wysypka skórna, pokrzywka, wysypka spowodowana nadwrażliwością na światło słoneczne

Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• wpływ na czynność nerek, zwłaszcza u osób z istniejącymi chorobami nerek lub z niewydolnością serca
• zaburzenia snu, depresja, niepokój
• mrowienie lub kłucie kończyn górnych lub dolnych
• przemijające niewyraźne widzenie
• zaburzenia rytmu serca
• trudności w oddychaniu (w tym zapalenie płuc i obecność płynu w płucach)
• wysoka temperatura (gorączka)
• zapalenie trzustki, powodujące umiarkowany lub silny ból w nadbrzuszu
• kurcze mięśni
• uszkodzenie naczyń krwionośnych powodujące powstanie czerwonych lub fioletowych plamek na skórze
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych lub płytek krwi
• ciężka wysypka, która rozwija się szybko, z powstawaniem pęcherzy lub łuszczeniem się skóry oraz z możliwym powstawaniem pęcherzy w jamie ustnej

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 100 000 osób):

• obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła
• świąd
• ból pleców, ból stawów i mięśni
• zmiany czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby
• kaszel
• nudności

Częstość nieznana:

• nowotwory złośliwe skóry i warg (nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry)
• biegunka
• nagła krótkowzroczność
• nagły ból oka (ostra jaskra zamkniętego kąta)
• toczeń rumieniowaty układowy i skórny (reakcja alergiczna z towarzysząca gorączką, bólem stawów, wysypkami skórnymi w tym zaczernieniem, pęcherzami, złuszczaniem się i guzkami na skórze)

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Karbicombi u pacjentów:

• z zaburzeniami czynności nerek
• po przeszczepie nerki
• ze zwężeniem tętnicy nerkowej
• ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową
• z zaburzeniami wątroby, serca, nerek
• ze zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej
• z zaburzeniami równowagi elektrolitowej
• z toczniem rumieniowatym układowym
• jeśli kiedykolwiek wystąpił udar mózgu
• z nowotworami, stosowanie hydrochlorotiazydu zwiększa niektóre nowotwory
• z alergami oraz astmą
• z cukrzycą
• gdy ostatnio występowały silne wymioty i biegunka
• z chorobą nadnerczy-zespół Conna
• z bólem oka i osłabionym wzrokiem
• z niskim ciśnieniem
• w ciąży
• stosujących inhibitory ACE oraz aliskiren
• ze zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie należy stosować we wczesnym okresie ciąży oraz po 3 miesiącu, ponieważ może on zaszkodzić dziecku. Lekarz zaleci stosowanie innego leku jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub planuje mieć dziecko.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Karbicombi podczas karmienia piersią. Lekarz może zalecić stosowanie innego leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu poniższych leków. Lekarz może podjać decyzję o zmniejszeniu dawki leku lub podjąć inne środki ostrożności:

• leki obniżające ciśnienie tętnicze (beta-adrenolityki, leki zawierające aliskiren, diazoksyd i inhibitory konwertazy angiotensyny)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb lub etorykoksyb)
• kwas acetylosalicylowy (w dawce ponad 3 g na dobę)
• suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas
• suplementy wapnia lub witaminy D
• leki zmniejszające stężenie cholesterolu, takie jak kolestypol lub kolestyramina
• leki przeciwcukrzycowe (tabletki lub insulina)
• leki kontrolujące rytm serca (leki przeciwarytmiczne), takie jak digoksyna i beta-adrenolityki
• leki, na których działanie może wpływać stężenie potasu we krwi jak np. niektóre leki przeciwpsychotyczne
• heparyna 
• leki moczopędne (diuretyki)
• środki przeczyszczające
• penicylina lub kotrimoksazol znany również jako trimetoprim/sulfametoksazol (antybiotyki)
• amfoterycyna (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych)
• lit (lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych)
• steroidy, takie jak prednizolon
• hormon przysadki (ACTH)
• leki przeciwnowotworowe
• amantadyna
• barbiturany
• karbenoksolon
• leki przeciwcholinergiczne, takie jak atropina i biperyden
• cyklosporyna
• leki, które mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe, takie jak baklofen (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (lek przeciwnowotworowy) i niektóre leki przeciwpsychotyczne
• jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Lek Karbiocombi w połączeniu z alkoholem może wywołać omdlenia lub zawroty głowy. Konieczna jest konsultacja z lekarzem przed spożyciem alkoholu.

Podczas przyjmowania leku Karbicombi u niektórych pacjentów pojawia się uczucie zmęczenia i zawroty głowy, przy takich objawach nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Karbicombi?

• lek Karbicombi należy przechowywać w temperaturze poniżej 30^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci