Marelim (Acidum mycophenolicum)

Jak działa lek Marelim?

Lek Marelim hamuje czynność układu immunologicznego.

Kiedy stosuje się lek Marelim?

Lek Marelim w połączeniu z innymi lekami zawierającymi cyklosporynę i kortykosteroidy, zapobiega odrzuceniu przeszczepionej nerki.

Jak stosować lek Marielim?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie:

• dawka dobowa 1440 mg na dobę przyjmowane w dwóch dawkach podzielonych 
• tabletki należy przyjmować rano i wieczorem

Zasady stosowania:

• tabletki należy połykać w całości, popijając wodą
• nie należy łamać ani kruszyć tabletek
• nie można stosować tabletek połamanych i pokruszonych
• leczenie powinno trwać tak długo jak ustali to lekarz

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerki

• dawka dobowa nie powinna przekraczać 1440 mg

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Marelim

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego oddziału szpitalnego. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku lub tabletki.

Pominięcie przyjęcia leku Marelim

Należy przyjąć pominiętą dawkę leku tak szybko jak to tylko możliwe, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, wtedy należy pominąć tabletkę i wrócić do stałego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Marelim

Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Przerwanie kuracji może doprowadzić do odrzucenia przeszczepionej nerki.

Kiedy nie stosować leku Marelim?

• uczulenie na kwas mykofenolowy, mykofenolan sodu, mykofenolan mofetylu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli pacjentka może być w ciąży, planuje ciążę lub jest w ciąży, lek może powpodować wady wrodzone lub poronienie
• brak stosowania skutecznej metody antykoncepcji
• pacjentka karmi piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, lek Marelim może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Ciężkie działania niepożądane

Należy zaprzestać stosowania leku Marelim i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• objawy zakażenia w tym gorączka, dreszcze, nadmierne pocenie, uczucie zmęczenia, senność, czy brak energii. Jeśli pacjent zażywa Marelim, może być bardziej niż zwykle podatny na infekcje. Może to mieć wpływ na różne układy organizmu, najczęściej na nerki, pęcherz, górne i (lub) dolne drogi oddechowe
• wymiotowanie krwią, czarne lub krwawe stolce, wrzód żołądka lub jelit
• powiększenie węzłów chłonnych, nowe lub powiększenie narośli na skórze lub zmiana w istniejącym znamieniu. Ponieważ zdarza się to u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, u bardzo małej ilości pacjentów stosujących lek Marelim rozwija się rak skóry lub węzłów chłonnych.

Inne działania niepożądane:

Bardzo często (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• biegunka
• mała liczba białych krwinek.
• małe stężenie wapnia we krwi
• małe stężenie potasu we krwi
• duże stężenie kwasu moczowego we krwi
• wysokie ciśnienie krwi
• ból stawów (artralgia)
• niepokój

Często (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• mała liczba czerwonych krwinek, która może być przyczyną zmęczenia, skróconego oddechu i bladości (niedokrwistość)
• mała liczba płytek krwi co może być przyczyną nieoczekiwanego krwawienia i zasinienia (trombocytopenia)
• ból głowy
• kaszel
• ból brzucha lub żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, wzdęcie brzucha, zaparcie, niestrawność, wzdęcie z oddawaniem wiatrów, luźne stolce, nudności, wymioty
• zmęczenie, gorączka
• nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek lub wątroby
• zakażenia dróg oddechowych.
• duże stężenie potasu we krwi 
• małe stężenia magnezu we krwi
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi 
• skrócony oddech 
• trądzik
• osłabienie
• ból mięśni
• obrzęk rąk, kostek lub stóp (obrzęk obwodowy)
• świąd

Niezbyt często (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• szybkie bicie serca (tachykardia) lub nieregularne bicie serca (dodatkowe skurcze komorowe), płyn w płucach (obrzęk płucny)
• wzrost torbieli (cysta) zawierającej płyn (limfa) (torbiel limfatyczna)
• drżenie, trudności ze snem
• zaczerwienienie i obrzęk oczu (zapalenie spojówek), zamazane widzenie
• świszczący oddech
• odbijanie się, cuchnący oddech, niedrożność jelita, owrzodzenie wargi, zgaga, odbarwienie języka, suchość w jamie ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie trzustki prowadzące do ostrego bólu w górnej części brzucha, zamknięcie kanału ślinianek, zapalenie otrzewnej  zakażenie kości, krwi i skóry
• krew w moczu, uszkodzenie nerek, ból i trudności w oddawaniu moczu
• wypadanie włosów, zasinienie skóry
• zapalenie stawów, ból pleców, kurcze mięśni
• utrata apetytu, zwiększenie stężenia lipidów (hiperlipidemia), cukru (cukrzyca), cholesterolu (hipercholesterolemia) lub zmniejszenie stężenia fosforanów we krwi (hipofosfatemia)
• objawy grypopodobne (takie jak zmęczenie, dreszcze, ból gardła, ból stawów i mięśni), obrzęk kostek i stóp, ból, drżenie, wzmożone pragnienie lub osłabienie
• nietypowe sny, złudne postrzeganie
• niemożność osiągnięcia lub utrzymania wzwodu
• kaszel, trudności w oddychaniu, bolesny oddech (możliwe objawy śródmiąższowej choroby płuc)

Częstość nieznana:

• wysypka
• gorączka, ból gardła, częste zakażenia (możliwe objawy braku białych krwinek we krwi) (agranulocytoza)

Przy stosowaniu leku Marelim, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• ciężkie zaburzenia układu pokarmowego, takie jak wrzód żołądka
• rzadki dziedziczny niedobór enzymu fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej HPRT
• ograniczenie ekspozycji na działanie promieni słonecznych i promieni ultrafioletowych (UV), lek osłabia mechanizmy obronne organizmu
• zapalenie wątroby typu B lub C które wystąpiło w przeszłości, lek może zwiększyć ryzyko nawrotu choroby
• uporczywy kaszel lub skrócony oddech, w przypadku wystąpienia tych objawów koniecznie należy poinformowac lekarza
• nawracające infekcje
• występowanie u pacjenta objawów zakażenia, zasininie, krwawienie, konieczny jest kontakt z lekrzem
• stosowanie leku w ciąży może być bardzo szkodliwe dla płodu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie można stosować leku w ciąży. Marelim jest przyczyną poronień oraz ciężkich wad wrodzonych u nienarodzonych dzieci. Przed kuracją lekiem konieczne jest pokazanie lekarzowi ujemnego testu ciążowego, należy stosoważ skuteczne metody antykocepcji. Jeśli pacjenta zajdzie w ciążę w trakcie stosowania leku Marelim, natychmiast musi poinformować o tym lekarza.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek może przenikac do mleka kobiecego. Nie należy karmić piersią w okresie stosowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

• leki immunosupresyjne (azatiopryna, takrolimus)
• węgiel aktywowany
• leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin i magnez
• leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusowych (acyklowir, gancyklowir)

Marelim z jedzeniem, piciem

Lek może być przyjmowany z jedzeniem lub bez. Wybrany schemat przyjmownia leku należy kontynuować do końca terapii.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Jak przechowywać lek Marelim?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci