Nebispes (Nebivololum)

Jak działa lek Nebispes?

Nebiwolol zawarty w leku Nebispes działa na układ sercowo - naczyniowy. Wykazuje łagodne działanie rozszerzające naczynia, powoduje zwolnienie czynności serca i obniżenie ciśnienia tętniczego w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego, zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i u osób z nadciśnieniem tętniczym.

Kiedy stosuje się lek Nebispes?

Lek Nebispes stosuje się w leczeniu:

• podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego)
• przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat i starszych

Jak stosować lek Nebispes? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego)

• zazwyczaj stosowana dawka to 1 tabletka na dobę
• u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od połowy tabletki na dobę
• mogą upłynąć 4 tygodnie, zanim lek zacznie działać w pełni

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

• leczenie rozpoczyna i monitoruje doświadczony lekarz
• lekarz rozpocznie leczenie od ¼ tabletki na dobę. Po 1 - 2 tygodniach leczenia dawka ta może być zwiększona do połowy tabletki na dobę, następnie do 1 tabletki na dobę i kolejno do 2 tabletek na dobę, aż do uzyskania najlepszej dawki dla pacjenta
• maksymalna zalecana dawka to 2 tabletki na dobę, czyli 10 mg nebiwololu
• pacjent będzie wymagał ścisłej obserwacji przez doświadczonego lekarza przez 2 godziny po rozpoczęciu leczenia i za każdym razem, kiedy dawka leku będzie zwiększana
• lekarz może zmniejszyć dawkę leku w razie potrzeby
• nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to nasilić niewydolność serca
• pacjenci z ciężką niewydolnością nerek nie powinni stosować tego leku
• lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nebispes

W razie przypadkowego przedawkowania leku należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Najczęstsze objawy przedawkowania leku Nebispes to:

• wolna czynność serca (bradykardia)
• niskie ciśnienie tętnicze
• inne zaburzenia dotyczące serca
• utrudnienie oddychania
• świszczący oddech

Należy natychmiast zgłosić się na oddział pomocy doraźnej najbliższego szpitala lub skontaktować się z lekarzem. Należy zabrać ze sobą opakowanie po leku.

Pominięcie zastosowania leku Nebispes

W razie pominięcia dawki leku Nebispes, ale przypomnienia sobie o tym niewiele później, należy zażyć następną tabletkę tak szybko jak to możliwe. W przypadku znacznego opóźnienia, np. cała doba należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną, wyznaczoną dawkę, o zwykłej porze. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku. Należy unikać wielokrotnego pomijania przyjęcia leku.

Przerwanie stosowania leku Nebispes

Należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem przyjmowania leku Nebispes. Nie należy nagle przerywać stosowania leku, gdyż może to spowodować niebezpieczne nasilenie objawów.

W przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Nebispes? 

Leku Nebispes nie należy stosować:

• gdy pacjent ma uczulenie na nebiwolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• w przypadku niskiego ciśnienia tętniczego krwi (ciśnienie skurczowe lub „górne” ciśnienie jest niższe niż 90 mmHg)
• gdy pacjent ma słabe krążenie krwi w kończynach górnych lub dolnych
• jeśli pacjent ma bardzo wolną czynność serca (mniej niż 60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku)
• gdy u pacjenta zdiagnozowano zaburzenia przewodzenia w sercu (np. zespół chorej zatoki lub blok przedsionkowo - komorowy) i pacjent nie ma wszczepionego rozrusznika
• w przypadku ostrej niewydolności serca lub leczenia dożylnego (przez „kroplówkę” dożylną) dla wspomożenia pracy serca
• gdy pacjent ma duże trudności z oddychaniem lub świszczący oddech
• jeżeli u pacjenta występuje nieleczony guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma)
• gdy u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby lub zaburzenia czynności wątroby
• w przypadku kwasicy metabolicznej (tak jak u pacjentów z cukrzycą kiedy stężenie glukozy we krwi staje się zbyt wysokie i odczyn krwi jest zbyt kwaśny)
• jeżeli pacjent stosuje leki zawierające floktafeninę albo sultopryd

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.  

Jak każdy lek, lek Nebispes może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Nebispes i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• uczucie ucisku w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem lub świszczący oddech (niezbyt częste, mogą występować u nie więcej niż u 1 na 100 osób)
• obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka (obrzęk naczynioruchowy), uczulenie (nadwrażliwość), swędząca wysypka (pokrzywka); częstość nieznana, nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego:

Często (u nie więcej niż u 1 na 10 osób):

• ból, zawroty głowy
• zmęczenie
• nietypowe uczucie swędzenia lub mrowienia
• biegunka
• zaparcie
• nudności
• duszność
• obrzęk rąk lub stóp

Niezbyt często (u nie więcej niż u 1 na 100 osób):

• wolna czynność serca lub inne zaburzenia serca
• niskie ciśnienie tętnicze
• wystąpienie lub nasilenie bólu w stopach/nogach podczas chodzenia z powodu zwężenia tętnic i niedostatecznego krążenia krwi (chromanie przestankowe)
• zaburzenia widzenia
• impotencja
• uczucie przygnębienia
• niestrawność, gazy w żołądku lub jelicie
• wymioty
• wysypka skórna
• swędzenie
• koszmary senne

Bardzo rzadko (u nie więcej niż u 1 na 10 000 osób):

• omdlenie
• nasilenie łuszczycy

Leczenie przewlekłej niewydolności serca:

Często (u nie więcej niż u 1 na 10 osób):

• wolne bicie serca
• zawroty głowy

Niezbyt często (u nie więcej niż u 1 na 100 osób):

• nasilenie niewydolności serca
• niskie ciśnienie tętnicze krwi (np. uczucie omdlenia podczas szybkiego wstawania)
• nietolerancja leku
• nieregularne bicie serca, obrzęk (np. obrzęk w okolicy kostek)

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nebispes należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, gdy u pacjenta występuje którykolwiek ze stanów:

• niewydolność serca (niezdolność serca do tłoczenia krwi w ilości wystarczającej na potrzeby organizmu)
• łagodny (pierwszego stopnia) blok przedsionkowo - komorowy w sercu
• ból w klatce piersiowej wywołany skurczem tętnic wieńcowych (dusznica bolesna typu Prinzmetala lub dusznica bolesna nocna)
• słabe krążenie w kończynach górnych lub dolnych, np. choroba lub zespół Raynauda, bóle podobne do skurczu mięśni podczas chodzenia
• długotrwałe problemy z oddychaniem
• cukrzyca: Nebispes nie wpływa na stężenie glukozy we krwi, ale może maskować objawy niskiego stężenia glukozy we krwi (np. drżenie, szybka czynność serca)
• nadczynność tarczycy, ponieważ lek Nebispes może maskować nieprawidłowo szybką czynność serca w przebiegu tego stanu
• alergia, gdyż reakcje alergiczne mogą być bardziej nasilone i może istnieć konieczność wprowadzenia dodatkowych leków do jej leczenia
• zmiany skórne określane jako łuszczyca, ponieważ lek Nebispes może zaostrzać jej objawy
• noszenie soczewek kontaktowych, ponieważ lek Nebispes może zmniejszać wydzielanie łez i powodować suchość oczu

W przypadku planowanej operacji i konieczności zastosowania znieczulenia, ważne jest, aby pacjent poinformował chirurga lub stomatologa o stosowaniu leku Nebispes.

W razie zaburzeń czynności nerek, nie należy przyjmować tego leku do leczenia niewydolności serca. Należy poinformować o tym lekarza.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Nebispes nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że lekarz zadecydował inaczej.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Nebispes podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

Dotyczy to szczególnie:

• diltiazemu lub werapamilu (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub innych zaburzeń dotyczących serca). podczas leczenia lekiem Nebispes nie należy podawać dożylnie werapamilu
• niektórych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i skurczu naczyń krwionośnych serca (antagoniści wapnia), np. amlodypina, felodypina, lacydypina, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina
• innych leków przeciwnadciśnieniowych lub azotanów organicznych stosowanych w leczeniu bólu w klatce piersiowej
• klonidyny, guanfacyny, moksonidyny, metylodopy, rylmenidyny (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi)
• leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca (nieregularna czynność serca), np. chinidyna, hydrochinidyna, amiodaron, cybenzolina, flekainid, dyzopiramid, lidokaina, meksyletyna, propafenon
• trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (stosowane w leczeniu depresji), fenotiazyny (stosowane w leczeniu psychoz) lub barbituranów (stosowane w leczeniu padaczki)
• leków stosowanych w leczeniu cukrzycy (insuliny lub leki doustne)
• digoksyny lub innych glikozydów naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca)
• przeciwzapalnych leków przeciwbólowych (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ) stosowane w przypadku bólu i stanu zapalnego – małe dawki dobowe kwasu acetylosalicylowego (np. 50 mg lub 100 mg), stosowanego w celu zmniejszenia krzepliwości krwi, można bezpiecznie stosować z lekiem Nebispes
• leków stosowanych w leczeniu astmy, niedrożnego nosa lub pewnych zaburzeń dotyczących oczu, takich jak jaskra (podwyższone ciśnienie w oku) lub rozszerzenie źrenic
• środków znieczulających: należy zawsze poinformować anestezjologa o zażywaniu leku Nebispes, zanim pacjent zostanie poddany znieczuleniu
• cymetydyny (stosowana w leczeniu nadkwasoty) - lek Nebispes należy przyjmować podczas posiłku, a leki zobojętniające pomiędzy posiłkami
• leków wpływających na metabolizm nebiwololu, czyli terbinafina (stosowana w przypadku zakażeń grzybiczych lub drożdżakowych), bupropion (wspomagający zaprzestanie palenia tytoniu), chlorochina (stosowana w leczeniu malarii lub reumatoidalnego zapalenia stawów), lewomepromazyna (stosowana w leczeniu psychoz), paroksetyna, fluoksetyna, tiorydazyna (stosowane w leczeniu depresji)
• amifostyny (lek o działaniu protekcyjnym, stosowany podczas chemio- lub radioterapii)
• baklofenu (lek zwiotczający mięśnie)
• meflochiny (lek przeciwmalaryczny)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek może powodować sporadyczne zawroty głowy lub zmęczenie. Gdy takie objawy występują, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Występowanie tych objawów jest bardziej prawdopodobne na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.

Jak przechowywać lek Nebispes?

• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C