Nicergolin (Nicergolinum )

Jak działa lek Nicergolin?

Nicergolina to półsystetyczna pochodna ergotaminy - alkaloidu sporyszu.

Lek Nicergolin działa poprzez:

• zmniejszenie oporu naczyniowego, w wyniku wpływu na receptory alfa₁ - adrenergiczne i rozszerzenia naczyń krwionośnych, czego następstwem jest zwiększenie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych
• hamowanie agregacji płytek krwi
• pobudzenie procesów metabolicznych komórek mózgowych, a w konsekwencji zwiększenie wykorzystania tlenu i glukozy

Kiedy stosuje się lek Nicergolin?

Wskazaniem do stosowania leku jest łagodne i umiarkowane otępienie.

Jak stosować lek Nicergolin?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli

• zalecana dawka początkowa to 30 - 60 mg nicergoliny na dobę
• leczenie kontynuuje się stosując dawki początkowe lub zmniejszając dawkę w zależności od stanu pacjenta
• lek należy przyjmować przed posiłkiem, w razie dolegliwości żołądkowo - jelitowych w czasie posiłku
• tabletkę należy przyjmować doustnie, połknąć w całości, popijając wodą

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg%) wymagają zmniejszenia dawki leku.

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak konieczności modyfikowania dawki leku

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nicergolin

Objawy przedawkowania leku:

• nieznaczne obniżenie ciśnienia tętniczego
• zaburzeniami krążenia obwodowego pod postacią obniżenia ciśnienia tętniczego (zawroty głowy, omdlenia), oziębienia skóry

W przypadku przedawkowania leku należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, który zastosuje leczenie objawowe. W ostrym zatruciu stosuje się płukanie żołądka i podanie węgla aktywnego.

Pominięcie zastosowania leku Nicergolin

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Nicergolin?

Leku Nicergolin nie powinno się stosować w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na nicergolinę lub którykolwiek składnik leku
• ostre krwotoki, zapaść, ostra faza zawału i świeży zawał mięśnia sercowego, ciężka bradykardia (zwolnienie czynności serca poniżej 50 uderzeń na minutę), niedociśnienie tętnicze lub skłonność do gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego podczas zmiany pozycji ciała z leżącej na stojącą
• jednoczesne stosowanie leków alfac- lub betac- adrenolitycznych
• ciąża
• poród
• okres laktacji
• występowanie obecnie lub w przeszłości reakcji w postaci zwłóknienia (bliznowacenia) mięśnia sercowego, płuc, otrzewnej lub zaotrzewnowe

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Nicergolin może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• dyskomfort w obrębie jamy brzusznej

Niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• pobudzenie, stan splątania
• bezsenność lub senność
• zawroty głowy
• bóle głowy
• niedociśnienie tętnicze
• zaczerwienienie skóry twarzy
• zaparcia
• biegunka
• nudności
• świąd
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi

Częstość nieznana:

• uczucie gorąca
• wysypka

Długotrwałe stosowanie nicergoliny może prowadzić do zwłóknienia mięśnia sercowego, płuc, otrzewnowego lub pozaotrzewnowego.

Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy zwrócić się do lekarza, jeśli u pacjenta występuje:

• zaburzenie rytmu serca np. bradykardia
• zaburzona czynność nerek, lekarz zmniejszy dawkę
• zwiększone stężenie kwasu moczowego, w przeszłości występowała skaza moczanowa

Wskazane jest także zachowanie ostrożności w przypadku:

• przyjmowania leków mogących wpływać na metabolizm i wydalanie kwasu moczowego (allopurynol, probenecid)
• jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, antyagregacyjnych i leków obniżających ciśnienie krwi

Podczas stosowania leku mogą wystąpić objawy typowe dla zatrucia alkaloidami sporyszu: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, drętwienie i mrowienie w palcach nóg i rąk, splątanie, bóle mięśni kończyn, sinica. W takich przypadkach należy niezwłocznie powiadomić lekarza.

Pacjenci przyjmujący nicergolinę długotrwale przed rozpoczęciem leczenia powinni zbadać funkcję serca, płuc i nerek.

Ze względu na zawartość laktozy lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy - galaktozy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku w czasie ciąży oraz w okresie porodu jest przeciwwskazane.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią, ze względu na brak wiedzy dotyczącej przenikania nicergoliny do mleka ludzkiego.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nicergolina może wchodzić w interakcję z:

• lekami przeciwnadciśnieniowymi, nicergoliny nie należy przyjmować jednocześnie z lekami alfa - i beta - adrenolitycznymi - może wystąpić bradykardia, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi
• lekami przeciwarytmicznymi
• trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
• lekami wpływającymi na metabolizm kwasu moczowego
• lekami przeciwagregacyjnymi, lekami przeciwzakrzepowymi, kwasem acetylosalicylowym - okres krwawienia może ulec wydłużeniu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas stosowania leku nie należy spożywać alkoholu, ponieważ może on nasilać działania niepożądane leku w obrębie układu nerwowego.

Nicergolina może wywołać uczucie senności, znużenie, zawroty głowy czy osłabienie refleksu. Do momentu poznania reakcji organizmu na lek nie zaleca się prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Nicergolin?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci w temperaturze poniżej 25ºC.