Spironol (Spironolactonum)

Jak działa lek Spironol?

Spironolakton, który jest kompetytywnym antagonistom aldosteronu powoduje zwiększenie wydalania sodu z jednoczesnym zmniejszeniem wydalania potasu w części dystalnej kanalika nerkowego. wykazuje stopniowe i wydłużone uwalnianie, dzięki czemu możliwe jest pozbycie się nadmiernej ilości płynów z organizmu. Dzięki temu serce nie będzie zmuszone pompować dodatkowej ilości płynów w całym organiźmie i będzie mogło pracować mniej intensywnie.

Kiedy stosuje się lek Spironol?

Lek Spironol wskazany jest do stosowania u pacjentów cierpiaćych na:

• zastoinową niewydolność serca
• zespół nerczycowy - zaburzenie nerek powodujące nadmierną ilość płynów w organiźmie
• wodobrzusze - nadmierna ilość płynów w jamie brzusznej oraz obrzęk
• wodobrzusze spowodowane nowotworem złośliwym - nadmierna ilość płynów na skutek gromadzenia się komórek nowotworowych
• hiperaldosteronizm pierwotny - nadmierna ilość płynów w organizmie spowodowana zbyt dużym stężeniem aldosteronu
• nadciśnienie tętnicze - jako dodatkowy lek u pacjentó niereagujących dostatecznie na inne leki przeciwnadciśnieniowe

Jak stosować lek Spironol?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości zawrócić się do lekarza lub farmaceuty. Ilość przyjmowanych tabletek zależy od nasilenia choroby. Lek Spironol należy przyjmować raz na dobę w czasie posiłku.

Dorośli

Dawka dla osób dorosłych wynosi od 25 mg do 400 mg spironolaktonu na dobę w zależności od leczonej choroby.

Pacjenci w podeszłym wieku

Lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki początkowej, a następnie stopniowo będzie zwiększać dawkę o ile jest to konieczne, aż do uzyskania oczekiwanego działania.

Dzieci i młodzież

Jeżeli lek Spironol jest przyjmowany przez dzieci, to liczba tabletek zależy od masy ciała dziecka. Lekarz ustala dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Spironol

W razie przypadkowego zastosowania zbyt wielu tabletek należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do najbliższego oddziału ratunkowego. Objawami przedawkowania są: senność, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, uczucie odwodnienia, splątanie. Może wystąpić wysypka w postaci płaskich, zaczerwienionych powierzchni na skórze z małymi wypukłymi guzkami. Bardzo duże przedawkowanie może prowadzić do zmian stężenia sodu i potasu we krwi z osłabieniem, mrowieniem, kłuciem lub drętwieniem skóry i/lub z kurczami mięśni.

Pominięcie zastosowania leku Spironol

W przypadku pominięcia przyjęcia jednej tabletki leku Spironol, pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Spironol

Lek Spironol należy przyjmować tak długo, jak zalecił to lekarz. Nie należy przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem, nawet jeżeli pacjent poczuje sie lepiej. Po zbyt szybkim zaprzestaniu stosowania leku, stan pacjenta może się pogorszyć.

Kiedy nie stosować leku Spironol?

Nie należy stosować leku Spironol jeśli pacjent:

• ma uczulenie na spironolakton lub którykolwiek składnik leku
• cierpi na chorobę Addisona - niedobór niektórych hormonów, charakteryzujący się skrajnym osłabienie, zmniejszeniem masy ciała i niskim cięnieniem krwi
• ma hiperkaliemię - zwiększone stężenie potasu we krwi
• cierpi na bezmocz - nie może oddawać moczu
• ma ciężką chorobę nerek
• karmi piersią
• przyjmuje leki moczopękne (oszczędzające potas) lub jakiekolwiek inne leki e celu uzupełnienia niedoborów potasu
• przyjmuje eplerenon - lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi

Spironolakton jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży z umiarkowaną lub cięzką niewydolnością nerek

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Spironol może wywołac skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeżeli po przyjęciu leku wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych. Objawy te występują bardzo rzadko ale mogą mieć ciężki przebieg.

• świąd i pęcherze wokół warg i innych części ciała (zespół Stevensa - Johnsona)
• oddzielenie się wierzchniej warstwy skóry od niższych warstw skóry na powierzchni całego ciała
• wysypka skórna, gorączka i obrzęk
• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• nieregularna czynność serca, która może prowadzić do zgonu, uczucie mrowienia, porażenia lub trudności w oddychaniu (mogą to być objawy zwiększonego stężenia potasu we krwi)

Bardzo częste (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób):

• zwiększenie stężenia potasu we krwi

Częste (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• dezorientacja
• zawroty głowy
• wymioty lub nudności
• świąd skóry
• wysypka
• kurcze mięśni lub mięśni nóg
• niewydolność lub zaburzenia czynności nerek
• powiększenie piersi u mężczyzn
• ból piersi u mężczyzn
• złe samopoczucie

Niezbyt częste (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):

• zmiany w piersiach takie jak łagodne nowotwory (u mężczyzn)
• zaburzenia stężenia elektrolitów, np. duże stężenie wapnia we krwi
• zaburzenia czynności wątroby
• alergia skórna ze swędzeniem i bąblami, wysypka przypominająca pokrzywkę
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet
• ból piersi (u kobiet)

Częsość nieznana:

• zmniejszona liczba białych komórek we krwi
• zmniejszona liczba białych krwinek
• zmniejszona liczba komórek uczestniczących w procesie krzepnięcia krwi
• zmiany libido
• zaburzenia trawienia, nieżyt żołądka
• schorzenie, w którym pojawiają się pęcherze wypełnione płynem na skórze
• wypadanie włosów
• nadmierny wzrost włosów

Przed rozpoczęciem stosowania leku Spironol należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• jeżeli u pacjenta występuje choroba nerek, szczególnie u dzieci z nadciśnieniem, lub choroba wątroby. Lekarz oceni stan pacjenta podczas wizyty
• jeżeli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu
• jeżeli u pacjenta występuje choroba związana z zaburzeniami stężenia elektrolitów we krwi, takich jak sód lub potas
• jeżeli pacjent ma ciężką niewydolność serca
• jeżeli pacjentka jest w ciąży

Jednoczesne stosowanie leku Spironol z niektórymi lekami, środkami uzupełniającymi potas lub produktami spożywczymi bogatymi w ten pierwiastek może prowadzić do ciężkiej hiperkaliemii, której objawami są kurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca, biegunka, nudności, zawroty głowy lub ból głowy.

W przypadku zaburzenia czynności lub niewydolności nerek, u pacjenta może wystąpić niebezpiecznie wysoki poziom stężenia potasu we krwi, który może wpływać na pracę serca, a w skrajnych przypadkach prowadzić do zgonu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeżeli pacjenta jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Spironol.

Leku Spironol nie należy stosować w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Spironol nie należy przyjmować w czasie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach, lekach bez recepty lub preparatach ziołowych przyjmowanych przez pacjenta, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Lekarz może zmienić dawkę mleku Spironol, jeśli pacjent przyjmuje jakikolwiek z następujących leków:

• digoksyna lub karbenoksolon
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, w tym inhibitory ACE
• inne leki moczopędne
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. aspiryna, indometacyna, kwas mefenamowy, ibuprofen
• suplementy potasu
• heparyna lub heparyna drobnocząsteczkowa (stosowane w celu zapobiegania powstawania zakrzepów krwi)
• antypiryna
• leki, które mogą wywołać hiperkaliemię
• trimetoprim i trimetoprim z sulfametoksazolem

Spironol osłabia reakcję na noradrenalinę. Jeżeli pacjent ma mieć zabieg chirurgiczny ze znieczuleniem, należy poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych. 

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Może wystąpić senność i zawroty głowy, spowodowane przez przyjmowanie leku Spironol, co może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn.

Jak przechowywać lek Spironol?

Lek Spironol należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 25ºC