Stediril 30 (Levonorgestrelum + Ethinylestradiolum)

Jak działa lek Stediril 30?

Lek Stediril zawiera dwie substancje czynne - etynyloestradiol i lewonorgestrel, których mechanizm działania polega na zmniejszaniu wydzielania gonadotropin celem zahamowania czynności jajników.

Mechanizm zapobiegania ciąży jest efektem:

• hamowania uwolnienia komórki jajowej z jajników (jest to najważniejszy mechanizm działania)
• zagęszczenia śluzu w szyjce macicy (co utrudnia penetrację plemników do macicy)
• hamowaniu pogrubienia błony śluzowej macicy, by zapłodniona komórka jajowa nie mogła się w niej rozwijać

Kiedy stosuje się lek Stediril 30?

Lek Stediril 30 stosowany jest u kobiet w wieku reprodukcyjnym w celu zapobiegania ciąży. Niezwykle istotnym czynnikiem wpływającym na skuteczność antykoncepcyjną jest przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami.

Jak stosować lek Stediril 30?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Stediril 30 należy przyjmować według schematu:

• 1 tabletka dziennie (mniej więcej o stałej porze) przez 21 dni (do skończenia wszystkich 21 tabletek w blistrze)
• następnie przez 7 dni następuje przerwa w przyjmowaniu leku (dni bez tabletek)
• po 7 - dniowej przerwie należy rozpocząć kolejny blister

Tabletki należy połykać w całości, w razie potrzeby popijając wodą. Należy zwrócić uwagę na oznaczenia dni tygodnia oraz strzałki ukazujące kierunek prawidłowego przyjmowania leku.

W ciągu kilku dni od przyjęcia ostatniej tabletki z blistra nastąpi krwawienie z odstawienia, które przypomina miesiączkę. Krwawienie to może nie zakończyć się przed rozpoczęciem następnego blistra.  Nie ma konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji podczas 7 dni przerwy w stosowaniu leku, pod warunkiem prawidłowego przyjmowania tabletek i rozpoczęcia o czasie kolejnego blistra.

Po 7 dniach przerwy należy rozpocząć kolejny blister (nawet gdy krwawienie się nie zakończyło). W celu zapewnienia skuteczności leku zawsze należy rozpoczynać o czasie nowy blister.

Lek jest przyjmowany prawidłowo, gdy każde kolejne opakowanie rozpoczyna się tego samego dnia tygodnia.

Rozpoczęcie stosowania (pierwsze zastosowanie lub pierwsze zastosowanie po przerwie)

• stosowanie leku należy rozpocząć pierwszego dnia następnego krwawienia miesiączkowego - rozpoczynanie w taki sposób zapewnia natychmiastową ochronę antykoncepcyjną
• dopuszcza się rozpoczęcie przyjmowania leku w 2. - 7. dniu krwawienia miesiączkowego - w takim przypadku należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji (np. prezerwatywę) do czasu przyjęcia pierwszych siedmiu tabletek

Zmiana z innego leku antykoncepcyjnego zawierającego 21 tabletek

• należy rozpocząć przyjmowanie leku Stediril 30 następnego dnia po zakończeniu dotychczasowego opakowania
• ochrona antykoncepcyjna jest natychmiastowa
• krwawienie wystąpi dopiero po ukończeniu pierwszego blistra leku Stediril 30

Zmiana z innego leku antykoncepcyjnego zawierającego 28 tabletek

• należy rozpocząć przyjmowanie leku Stediril 30 następnego dnia po zakończeniu przyjmowania tabletek aktywnych poprzedniego leku
• ochrona antykoncepcyjna jest natychmiastowa
• krwawienie wystąpi dopiero po ukończeniu pierwszego blistra leku Stediril 30

Zmiana z innego leku zawierającego tylko progestagen (tabletki zawierające tylko progestagen, implant podskórny, wkładka domaciczna, iniekcja)

• tabletka zawierająca tylko progestagen - można przerwać stosowanie dotychczasowych tabletek w dowolnym dniu, a rozpoczęcie stosowania leku Stediril 30 należy rozpocząć od następnego dnia
• implant lub wkładka domaciczna - należy rozpocząć stosowanie leku Stediril 30 tego samego dnia, w którym usunięto implant/wkładkę domaciczną
• iniekcja - przyjmowanie leku Stediril 30 należy rozpocząć w dniu planowanej kolejnej iniekcji

We wszystkich 3 wymienionych wyżej przypadkach należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji (np. prezerwatywę) do czasu prawidłowego przyjęcia pierwszych siedmiu tabletek leku Stediril 30.

Rozpoczęcie stosowania leku po poronieniu lub aborcji

• poronienie lub aborcja wystąpiły w ciągu pierwszych 3. miesięcy ciąży - lekarz może zalecić natychmiastowe przyjmowanie leku (uzyskuje się natychmiastową ochronę antykoncepcyjną)
• poronienie lub aborcja wystąpiły po 3. miesiącu ciąży - przyjmowanie leku można rozpocząć po 28 dniach (zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji (np. prezerwatywy) w czasie pierwszych 7 dni stosowania leku (jeżeli jednak doszło do stosunku, należy wykluczyć ciążę lub zaczekać na pojawienie się kolejnej miesiączki)

Rozpoczęcie stosowania po urodzeniu dziecka

• przyjmowanie leku można rozpocząć po 28 dniach od naturalnego porodu bez komplikacji pod warunkiem, że kobieta nie karmi piersią i jest w pełni sprawna
• zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji (np. prezerwatywy) w czasie pierwszych 7 dni stosowania leku (jeżeli jednak doszło do stosunku, należy wykluczyć ciążę lub zaczekać na pojawienie się pierwszej miesiączki po urodzeniu dziecka)

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Wystąpienie działań niepożądanych po zażyciu więcej niż 1 tabletki jest mało prawdopodobne, jednak należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku

• jeśli minęło mniej niż 12 godzin od pominięcia tabletki 

Pominiętą tabletkę należy przyjąć tak szybko jak jest to możliwe, a kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze (ochrona antykoncepcyjna nie uległa zmniejszeniu)

• jeśli minęło więcej niż 12 godzin od pominięcia tabletki
• jeśli pominięto dwie lub więcej tabletek

Należy możliwie najszybciej zażyć tylko ostatnią pominiętą tabletkę (co może oznaczać zażycie nawet dwóch tabletek tego samego dnia). Wcześniej pominięte tabletki należy zostawić w blistrze i przyjmować kolejne tabletki jak zazwyczaj. Dodatkowo należy stosować niehormonalne metody antykoncepcji (np. prezerwatywy) przez kolejnych 7 dni.

Należy mieć na uwadze, że:

• jeśli pominięto 1 lub więcej tabletek w pierwszym tygodniu stosowania (tj. dni 1-7) i miał miejsce stosunek, to istnieje ryzyko zajścia w ciążę
• jeśli przyjęto ostatnią tabletkę po 7 dniach , w których należy stosować dodatkową antykoncepcję, to należy zrobić 7 - dniową przerwę przed rozpoczęciem kolejnego blistra
• jeśli przyjęto ostatnią tabletkę przed upływem tych 7 dni, w których należy stosować dodatkową antykoncepcję, to kolejne opakowanie należy rozpocząć następnego dnia. Do czasu zakończenia drugiego blistra zazwyczaj nie wystąpi krwawienie z odstawienia

Jeżeli pacjentka zapomniała zażyć którąkolwiek tabletkę z blistra i nie wystąpiło krwawienie w trakcie okresu bez tabletek, może oznaczać to, że jest w ciąży. Zanim rozpocznie się przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą lub wykonać test ciążowy.

Jeżeli pacjentka rozpoczęła nowy blister z opóźnieniem, to może nie być chroniona przed ciążą. Jeśli stosunek miał miejsce w ciągu ostatnich 7 dni, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (np. prezerwatywę) przez 7 kolejnych dni.

Wystąpienie wymiotów lub biegunki

W przypadku wystąpienia wymiotów lub uciążliwej biegunki substancje czynne mogły nie zostać całkowicie wchłonięte. Należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Należy także stosować dodatkową antykoncepcję (np. prezerwatywy) w trakcie choroby i przez 7 dni po wyzdrowieniu.

Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia

Jeżeli nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, a wszystkie tabletki były przyjmowane prawidłowo, jest mało prawdopodobne, że pacjentka jest w ciąży. Jeżeli istnieje ryzyko zajścia w ciążę (np. przez pomijanie tabletek lub przyjmowanie innych leków), należy wykonać test ciążowy przed rozpoczęciem kolejnego opakowania.

Natomiast jeżeli pacjentka chce opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, należy opuścić 7 - dniową przerwę i natychmiast rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania. Krwawienie z odstawienia można opóźnić o dowolny czas, maksymalnie do przyjęcia wszystkich tabletek z nowego opakowania. W tym czasie może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne.

Kiedy nie stosować leku Stediril 30?

Leku Stediril 30 nie wolno stosować w przypadku:

• uczulenia na lewonorgestrel, etynyloestradiol lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu
• zakrzepicy żył głębokich (czynną lub przebytą)
• choroby zakrzepowo - zatorowej (czynnej lub przebytej)
• choroby naczyń mózgowych lub choroby wieńcowej
• wady zastawkowej serca zwiększającej ryzyko zakrzepicy
• zaburzeń rytmu serca zwiększających ryzyko zakrzepicy
• niekontrolowanego nadciśnienia
• wrodzonej lub nabytej skłonności do zakrzepicy żylnej lub tętniczej bądź objawów zwiastujących np. dławicy piersiowej i przemijającego niedokrwienia mózgu
• bólu głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi, takich jak na przykład aura
• cukrzycy ze zmianami naczyniowymi
• rozpoznania lub podejrzenia nowotworu złośliwego piersi bądź innego nowotworu zależnego od estrogenów
• gruczolaków, nowotworów złośliwych wątroby lub zaburzeń czynności wątroby do czasu, gdy parametry czynności wątroby powrócą do wartości prawidłowych
• krwawień z pochwy o nieustalonej etiologii
• zapalenia trzustki przebiegającego z ciężką hipertrójlipidemią (czynną lub przebytą)
• ciąży lub podejrzenia ciąży
• obecności poważnego czynnika ryzyka lub złożonych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej bądź tętniczej
• jednoczesnego stosowania leków zawierających: ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dazabuwir

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentki.

Jak każdy lek, lek Stediril 30 może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Stediril 30 i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• ciężkie reakcje skórne: pokrzywka, nagłe obrzęki tkanek (obrzęk naczynioruchowy)
• ciężkie objawy ze strony układu oddechowego (trudności w oddychaniu)
• zmniejszenie ciśnienia krwi z zawrotami głowy, nudnościami

Inne działania niepożądane leku:

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 pacjentek):

• ból głowy (w tym migrena)
• krwawienia i plamienia pomiędzy miesiączkami przez pierwsze kilka miesięcy

Częste (u od 1 do 10 na 100 pacjentek):

• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała
• zmiany nastroju, w tym depresja
• zmiany popędu seksualnego
• nerwowość lub zawroty głowy
• ból, tkliwość lub powiększenie piersi
• wydzielina z brodawek sutkowych
• brak lub bolesne miesiączki
• zmiany nasilenia krwawienia, zmiana wydzieliny z pochwy
• zapalenie pochwy, w tym drożdżakowe
• trądzik
• zaburzenia gastryczne: nudności, wymioty, ból brzucha
• zatrzymanie płynów, obrzęki np. kostek, nóg

Niezbyt częste (u od 1 do 10 na 1000 pacjentek):

• zmiana stężenia lipidów we krwi, w tym hipertrójglicerydemia
• zmiana apetytu (zwiększenie lub zmniejszenie)
• wzrost ciśnienia krwi
• zaburzenia gastryczne: skurcze żołądka, biegunki, wzdęcia
• wysypka lub brązowe nieregularne plamy na skórze
• nadmierne owłosienie
• łysienie

Rzadkie (u od 1 do 10 na 10000 pacjentek):

• ciężkie reakcje alergiczne skórne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), ze strony układu oddechowego i układu krążenia
• zmniejszenie stężenia folianów we krwi
• nietolerancja glukozy
• nietolerancja szkieł kontaktowych
• zażółcenie skóry (żółtaczka cholestatyczna)
• zapalenie komórek tłuszczowych pod skórą
• upławy 

Bardzo rzadkie (u mniej niż 1 na 10000 pacjentek):

• nasilenie tocznia rumieniowatego układowego
• nasilenie porfirii (tj. zaburzenia wynikającego z braku pewnych enzymów)
• nasilenie pląsawicy
• zapalenie nerwu wzrokowego
• zakrzepy w naczyniach krwionośnych siatkówki
• żylaki (nasilenie poszerzenia żył)
• zapalenie trzustki
• zapalenie jelita grubego (wynikające z niedokrwienia)
• choroby pęcherzyka żółciowego, w tym kamica żółciowa
• rumień wielopostaciowy
• zespół hemolityczno - mocznicowy
• nowotwór komórek wątroby

O nieznanej częstości (częstość nie może zostać określona na podstawie dostępnych danych):

• choroby jelita np. choroba Leśniowskiego - Crohna
• uszkodzenie komórek wątroby

Stediril 30 a zakrzepica

Stosowanie leku Stediril może zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepów zlokalizowanych w:

• żyłach - powodując zakrzepicę żył
• naczyniach krwionośnych serca - powodując zawał
• naczyniach krwionośnych mózgu - powodując udar

Stosowanie leku może nieznacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepów, nazywanych zakrzepicą, szczególnie w pierwszym roku stosowania. O ile zakrzep w żyle nogi nie zawsze jest poważny, to w bardzo rzadkich przypadkach może się oderwać i przemieścić z żył do płuc, co może spowodować zagrażający życiu zator żyły płucnej. Ryzyko powstawania zakrzepów jest tylko nieznacznie zwiększone w wyniku stosowania leku Stediril 30, jednak jest dodatkowo zwiększane od takich czynników jak:

• wiek
• nadwaga
• występowanie zakrzepów u pacjentki lub najbliższych krewnych
• długotrwałe unieruchomienie spowodowane przez uraz, operację lub chorobę
• poronienia i jego ilości wystąpień
• niedawny poród dziecka lub aborcja po pierwszych trzech miesiącach ciąży

Objawy wystąpienia zakrzepu:

• bolesny obrzęk nogi
• nagły ból w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu

W bardzo rzadkich przypadkach zakrzepy mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych serca lub mózgu. U młodych kobiet ryzyko wystąpienia zawału lub udaru określa się jako niezwykle małe. Czynnikami ryzyka zwiększającymi ryzyko wystąpienia tych incydentów są:

• palenie papierosów
• nadciśnienie tętnicze
• hiperlipidemia - zwiększone stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi
• wiek
• nieregularna czynność serca
• wystąpienie u pacjentki lub najbliższej rodziny zawału serca lub udaru mózgu
• występowanie migreny
• cukrzyca

Objawy zawału sera lub udaru mózgu:

• nagły ostry ból w klatce piersiowej, mogący promieniować do lewego ramienia
• nagłe osłabienie bądź drętwienie jednej strony lub części ciała
• wystąpienie migreny po raz pierwszy lub pogorszenie migreny
• jakiekolwiek nagłe zmiany widzenia
• zawroty głowy, omdlenie, zapaść lub drgawki

Stediril 30 a operacja lub unieruchomienie

Należy zaprzestać stosowania leku:

• 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym
• 2 tygodnie po zabiegu zwiększającym ryzyko zakrzepicy
• na czas przedłużonego unieruchomienia

Jeżeli którakolwiek sytuacja dotyczy pacjentki, należy omówić to z lekarzem.

Stediril 30 a nowotwór

Leku nie należy stosować u pacjentek, u których występuje lub w przeszłości występował rak piersi, ponieważ nieznacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tego nowotworu.

Ryzyko wystąpienia raka piersi zwiększa się:

• z wiekiem pacjentki
• jeśli rak piersi wystąpił w najbliższej rodzinie
• z masą ciała pacjentki
• w przypadku urodzenia dziecka w późnym wieku lub bezdzietności

Stosowanie leku przez długi czas zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika i macicy, jednak dostępne dane sugerują z kolei nieznaczne zwiększenie ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy.

Stediril a choroby wątroby

Jeżeli podczas stosowania leku wystąpią objawy świadczące o uszkodzeniu wątroby takie jak: ból brzucha, zażółcenie skóry lub oczu należy jak najszybciej zgłosić się to lekarza.

Stediril 30 a wzrok

Podczas stosowania leku u pacjentek noszących soczewki kontaktowe może wystąpić uczucie dyskomfortu, a nawet nietolerancja na soczewki kontaktowe. W przypadku wystąpienia innych, poważniejszych objawów ze strony oczu, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Stediril 30 a ciśnienie krwi

Podczas stosowania leku może wystąpić wzrost ciśnienia krwi. W przypadku występowania problemów z ciśnieniem krwi należy skonsultować się z lekarzem.

Stediril 30 a reakcje immunologiczne

Lek może wywołać lub nasilić objawy obrzęku naczynioruchowego, tj.: nagły obrzęk tkanek, czasem powodujący trudności z oddychaniem i przełykaniem oraz pokrzywka.

Stediril 30 a wpływ na węglowodany i lipidy

Jeżeli u pacjentki w wywiadzie zdiagnozowano problemy z tolerancją glukozy, cukrzycę lub nieprawidłowe stężenie lipidów we krwi należy poinformować o tym lekarza, który zleci regularne badania.

Stediril 30 a krwawienie z dróg rodnych

Podczas stosowania leku, szczególnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy, może wystąpić krwawienie śródcykliczne. Jeżeli krwawienia te utrzymują się lub nawracają po około trzech cyklach należy skonsultować się z lekarzem celem wykluczenia niehormonalnych przyczyn takich jak ciąża lub niektóre choroby.

Stediril 30 a zaburzenia psychiczne

U kobiet przyjmujących lek (lub inne leki hormonalne środki antykoncepcyjne) zgłaszano występowanie obniżenia nastroju lub depresji (w tym o przebiegu ciężkich z myślami samobójczymi). Jeżeli wystąpią powyższe problemy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Pacjentki z depresją w wywiadzie należy poddać ścisłej kontroli.

Stediril 30 a badania medyczne

Przed przepisaniem po raz pierwszy leku należy przeprowadzić kompletny wywiad lekarski. Należy regularnie zgłaszać się do lekarza w celu wykonania wymazu z szyjki macicy. 

Kolejna wizyta powinna mieć miejsce po trzech miesiącach stosowania leku. Raz na rok należy zgłosić się do lekarza na badanie kontrolne, które będzie wyglądało jak pierwsze badanie.

W przypadku pacjentek, u których zdiagnozowano ostudę ciążową w przeszłości podczas stosowania leku, mogą wystąpić plamy barwnikowe na twarzy, tzw. ostuda. Pacjentkom ze skłonnością do występowania ostudy zaleca się unikania ekspozycji na światło słoneczne oraz promieniowanie ultrafioletowe.

Stediril 30 a palenie

Pacjentkom przyjmującym lek zaleca się stanowczo zaprzestanie palenia papierosów, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu krążenia i serca. Ryzyko to wzrasta z wiekiem (szczególnie istotne jest to u pacjentek powyżej 35 lat) i ilością wypalanych papierosów.

Stediril a migrena i ból głowy

Jeżeli podczas przyjmowania leku Stediril 30 pojawi się migrena, niewystępująca wcześniej, należy skonsultować się z lekarzem. Może okazać się konieczna zmiana leku na inny preparat.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentki.

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Stediril 30 w czasie ciąży. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy wykluczyć ciążę. Jeżeli kobieta zajdzie w ciąże w trakcie stosowania leku, należy go odstawić.

Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Stediril 30 w okresie karmienia piersią. Niewielkie ilości substancji czynnych leku i (lub) ich metabolitów wykryto w mleku matki oraz odnotowano nieliczne przypadki wystąpienia działań niepożądanych u dzieci, np. żółtaczkę, powiększenie piersi. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Stosowanie leku Stediril 30 u pacjentek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C stosujących ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dazabuwir jest przeciwwskazane, ponieważ mogą one zwiększać wyniki testów czynności wątroby.

Równoczesne stosowanie leku Stediril 30 z:

• troleandomycyną może zwiększać ryzyko wystąpienia wewnątrzwątrobowego zastoju żółci
• flunaryzyną może zwiększać ryzyko wystąpienia mlekotoku

Etynyloestradiol  może wpływać na metabolizm innych leków, powodując w osoczu i tkankach:

• wzrost stężenia, np. cyklosporyny, teofiliny, kortykosteroidów, co może doprowadzić do wzrostu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych tych leków
• zmniejszenie stężenia, np. lamotryginy obniżając jej skuteczność

Inne istotne interakcje, które należy wziąć pod uwagę:

Leki i substancje, które mogą zmniejszać stężenie etynyloestradiolu w osoczu:

• leki przeczyszczające
• ziele dziurawca
• karbamazepina
• okskarbazepina
• ryfampicyna
• ryfabutyna
• barbiturany
• prymidon
• fenylbutazon
• fenytoina
• felbamat
• deksametazon
• gryzeofulwina
• topiramat
• modafinil
• leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV, np. rytonawir, newirapina

Leki i substancje, które mogą zwiększać stężenie etynyloestradiolu w osoczu:

• atorwastatyna
• witamina C (kwas askorbinowy)
• paracetamol
• indynawir
• flukonazol
• troleandomycyna

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentki.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek Stediril 30 nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Stediril 30?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25^oC.