Aspicam (Meloxicamum)

Jak działa lek Aspicam?

Aspicam jest lekiem podawanym doustnie, wykazującym działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Dzięki tym właściwościom redukuje objawy zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Kiedy stosuje się lek Aspicam?

Lek Aspicam jest stosowany w leczeniu:

• krótkotrwałego, objawowego zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów
• długotrwałego, objawowego reumatoidalnego zapalenia stawów
• długotrwałego, objawowego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jak stosować lek Aspicam?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli i młodzież powyżej 15 lat:

• 7,5 mg/ dobę - krótkotrwałe leczenie zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku nieosiągnięcia odpowiedniego działania terapeutycznego lekarz może zwiększyć dawkę do 15 mg/ dobę
• 15 mg/ dobę - długotrwałe leczenie objawowe reumatoidalnego zapalenia stawów. U pacjentów w podeszłym wieku z reumatoidalnym zapaleniem stawów dawka meloksykamu wynosi 7,5 mg na dobę. U pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych leczenie należy rozpoczynać od dawki 7,5 mg na dobę
• 15 mg/ dobę - długotrwałe leczenie objawowe zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. U pacjentów leczonych dializą, z ciężką niewydolnością nerek, dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg

Zasady stosowania leku Aspicam

• dawkę dobową leku Aspicam należy przyjmować w dawce pojedynczej, podczas posiłku, popijając wodą
• nie należy przekraczać dawki 15 mg/ dobę

Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie należy stosować leku Aspicam u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Aspicam
W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem.

Pominięcie zastosowania leku Aspicam
W przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć kolejną dawkę leku o wyznaczonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Aspicam
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Aspicam?

Nie należy stosować leku Aspicam w przypadku:

• jeśli pacjent ma uczulenie na meloksykam, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli u pacjenta występują lub występowały objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego lub astmy oskrzelowej, związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych
• jeśli pacjent ma czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
• jeśli u pacjenta występują lub występowały perforacje, lub krwawienia z przewodu pokarmowego związane z leczeniem innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• gdy u pacjenta występują lub występowały inne krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z naczyń mózgowych i inne krwawienia
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność nerek i nie jest leczony dializą
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub gdy planuje ciążę, lub karmi piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Aspicam może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Aspicam i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• krwawienie z przewodu pokarmowego
• napad duszności
• obrzęk twarzy
• obrzęk jamy ustnej i (lub) gardła przejawiający się występowaniem trudności z połykaniem lub oddychaniem

Inne działania niepożądane leku Aspicam:

Często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• niedokrwistość
• oszołomienie
• ból głowy
• niestrawność, nudności i wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka
• świąd, wysypka
• obrzęki, w tym obrzęki kończyn dolnych

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 1 000 pacjentów):

• zaburzenia dotyczące liczby krwinek: leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi), agranulocytoza (brak granulocytów we krwi)
• zawroty głowy
• szumy uszne
• senność
• kołatanie serca, niewydolność serca
• zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi
• nagłe zaczerwienienie twarzy
• krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody trawienne, zapalenie błony śluzowej przełyku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (w tym wrzodziejące)
• przemijające zaburzenia wskaźników czynności wątroby
• pokrzywka
• zaburzenia wskaźników czynności nerek

Rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne
• zaburzenia nastroju
• bezsenność i koszmary senne
• dezorientacja
• zaburzenia widzenia 
• wystąpienie napadów astmy u niektórych pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
• perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego 
• zapalenie wątroby
• zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka
• obrzęk naczynioruchowy
• objawy pęcherzowe takie jak rumień wielopostaciowy
• nadwrażliwość na światło 
• niewydolność nerek

Przed rozpoczęciem stosowania leku Aspicam należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli u pacjenta występuje lub występowało zapalenie błony śluzowej przełyku, żołądka i (lub) owrzodzenie żołądka
• jeśli u pacjenta występują dolegliwości żołądkowo-jelitowe lub choroba przewodu pokarmowego (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) z uwagi na możliwość pogorszenia się stanu zdrowia
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zwiększone (w szczególności dotyczy to krwawień z przewodu pokarmowego lub perforacji, które mogą być bardzo niebezpieczne dla pacjenta)
• jeśli u pacjenta stwierdzono toksyczność wywołaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne 
• jeśli pacjent przyjmuje równocześnie leki mogące zwiększyć ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (takie jak doustne kortykosteroidy), leki przeciwzakrzepowe (takie jak warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, bądź leki hamujące działanie płytek (takie jak kwas acetylosalicylowy)
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• jeśli u pacjenta występuje zmniejszony przepływ krwi przez nerki i zmniejszona objętość krwi krążącej
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca, nadciśnienie, choroba tętnic obwodowych lub choroba naczyniowo-mózgowa

Przyjmowanie takich leków jak Aspicam może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka wystąpienia zawału serca bądź udaru. Ryzyko to zwiększa się w przypadku długotrwałego stosowania meloksykamu w dużych dawkach. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia niż zalecane. W przypadku kłopotów z sercem przebytego udaru lub podejrzenia, że występuje ryzyko tych zaburzeń (podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca, zwiększone stężenie cholesterolu, palenie tytoniu) należy rozważyć sposób leczenia z lekarzem lub farmaceutą.

U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów wymagających jednoczesnego przyjmowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych leków zwiększających ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego lekarz rozpocznie leczenie od możliwie najmniejszej skutecznej dawki, ze względu na możliwość wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub perforacji. Lekarz może zalecić równoczesne przyjmowanie leków działających ochronnie na błonę śluzową żołądka.

Stosowanie leku należy przerwać w razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty lub smolisty stolec).

Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne meloksykam może maskować objawy występującej choroby zakaźnej.

Rzadko niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być przyczyną śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerek bądź zespołu nerczycowego.

Stosowanie leku Aspicam u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Podczas stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lekarz zleci odpowiednie badania w celu oceny czynności nerek.

Stosowanie leku Aspicam u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Podczas stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lekarz może zlecić wykonanie odpowiednich badań w celu oceny czynności wątroby.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni często gorzej znoszą działania niepożądane leku oraz wymagają uważnej kontroli lekarskiej. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, u których często występują zaburzenia czynności nerek, wątroby i serca. Leczenie należy rozpocząć od możliwie najmniejszej skutecznej dawki.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku u kobiet w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie należy stosować leku Aspicam łącznie z:

• innymi lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych
• lekami moczopędnymi
• doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi
• lekami trombolitycznymi i zmniejszającymi agregację płytek krwi
• selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II
• innymi lekami na nadciśnienie 
• cyklosporyną
• kortykosteroidami
• metotreksatem
• litem
• cholestyraminą

Nie należy w trakcie leczenia lekiem Aspicam pić alkoholu.

Aspicam może powodować trudności z koncentracją, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, senność, rzadko mogą wystąpić zaburzenia widzenia, między innymi nieostrość widzenia. W takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Aspicam?

• w temperaturze poniżej 25°C
• w miejscu niedostępnym dla dzieci