Cilostazol LEK-AM (Cilostazolum)

Jak działa lek Cilostazol LEK-AM?

Lek Cilostazol LEK-AM zmniejsza krzepliwość krwi, rozszerza niektóre naczynia krwionośne i zmniejsza zlepianie się płytek krwi (działanie przeciwagregacyjne). Lek pozwala zwiększyć odległość, jaką pacjent chorujący na chromienie przestankowe może przejść bez wystąpienia bólu, poprzez poprawę krążenia krwi w nogach.

Kiedy stosuje się lek Cilostazol LEK-AM?

Lek Cilostazol LEK-AM stosuje się w chorobie zwanej chromaniem przestankowym, która objawia się występowaniem bólu typu skurczowego w kończynach dolnych podczas chodzenia, co jest spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do nóg. Jest zalecany tylko tym pacjentom, u których zmiana dotychczasowego stylu życia (jak zaprzestanie palenia i zwiększenie aktywności fizycznej) oraz inne metody leczenia nie złagodziły w wystarczającym stopniu objawów.

Jak stosować lek Cilostazol LEK-AM?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady stosowania:

• tabletki należy zawsze popijać wodą
• pacjenci leczeni cylostazolem powinni kontynuować modyfikację stylu życia (przerwanie palenia tytoniu i ćwiczenia)

Dorośli

• zalecana dawka to 100 mg dwa razy na dobę - 30 minut przed śniadaniem oraz 30 minut przed wieczornym posiłkiem (jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki mogące mieć wpływ na lek Cilostazol LEK-AM, lekarz może zmniejszyć dawkę)
• niektóre korzyści mogą być odczuwalne po 4-12 tygodniach leczenia, natomiast po 3 miesiącach leczenia lekarz oceni postępy terapii i może zalecić przerwanie leczenia, jeśli będzie ona nieskuteczna

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 25 ml/ min modyfikacja dawki nie jest konieczna. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej lub równym 25 ml/ min stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku łagodnej choroby wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki.

Cylostazol jest metabolizowany przez enzymy wątrobowe, dlatego u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie zaleca się jego stosowania.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Jeśli pacjent przyjął większą dawkę niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Mogą wystąpić działania niepożądane, tj.:

• silny ból głowy
• biegunka
• zmniejszenie ciśnienia
• niemiarowe bicie serca

Pominięcie zastosowania leku

Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia dawki pominiętej. Należy natomiast odczekać i zażyć kolejną dawkę o właściwej porze.

Przerwanie stosowania leku

Należy przerwać stosowanie leku tylko w przypadku, jeśli wystąpiły działania niepożądane wymagające udzielenia pomocy medycznej lub na polecenie lekarza.

Jeśli pacjent przerwie stosowanie leku Cilostazol LEK-AM, ból w kończynach dolnych może powrócić lub ulec nasileniu.

Kiedy nie stosować leku Cilostazol LEK-AM?

Leku Cilostazol LEK-AM nie należy stosować w przypadku:

• nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• niewydolności serca
• uporczywego bólu w klatce piersiowej odczuwanego w stanie spoczynku
• operacji serca lub po przebytym zawale serca (w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
• krótkotrwałej utraty przytomności z powodu choroby serca lub jakiekolwiek zaburzenia pracy serca (obecnie lub w przeszłości)
• stanów mogących zwiększać ryzyko wystąpienie krwawień lub siniaków (tj. czynna choroba wrzodowa żołądka, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy, problemy ze wzrokiem u pacjentów z cukrzycą, niedostatecznie kontrolowane ciśnienie tętnicze krwi, jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu)
• ciężkiej choroby nerek
• ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby
• ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Cilostazol LEK-AM może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Cilostazol LEK-AM i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• udar
• zawał serca
• problemy z sercem, powodujące duszność lub obrzęki w okolicach kostek
• niemiarowa praca serca
• krwawienie
• skłonność do powstawania siniaków
• ciężka choroba wraz z pęcherzami na skórze, w jamie ustnej, na oczach oraz narządach płciowych
• żółtaczka

Należy także niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w razie wystąpienia gorączki lub bólu gardła.

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• ból głowy
• nieprawidłowe stolce
• biegunka

Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):

• szybka praca serca
• palpitacje serca
• ból w klatce piersiowej
• zwroty głowy
• ból gardła
• katar
• ból brzucha
• niestrawność
• nudności lub wymioty
• utrata apetytu
• wzdęcia z oddawaniem gazów
• obrzęki okolic kostek, stóp i twarzy
• wysypka lub zmiany wyglądu skóry
• świąd skóry
• plamiste krwawienia w obrębie skóry
• osłabienie

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000):

• zawał serca
• niemiarowa czynność serca
• zaburzenia serca powodujące duszność lub obrzęki w okolicach kostek
• duszność
• zapalenie płuc
• kaszel
• dreszcze
• niespodziewane krwawienie
• skłonność do krwawień (np. krwawienie z nosa, w żołądku lub oku)
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek
• zawroty głowy podczas wstawania
• omdlenie
• lęki
• zaburzenia snu
• koszmary senne
• reakcja uczuleniowa
• cukrzyca i podwyższone stężenie cukru we krwi
• ból żołądka (zapalenie żołądka)
• ból mięśni
• złe samopoczucie

Rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000):

• skłonność do krwawień trwających dłużej niż normalnie
• zwiększenie liczby płytek krwi
• zaburzenia czynności nerek

Częstość nieznana:

• udar
• zmiany ciśnienia krwi
• zmniejszenie liczby leukocytów, erytrocytów oraz płytek krwi
• obecność krwi w plwocinie lub moczu
• krwawienie podskórne
• trudności w oddychaniu
• trudności w poruszaniu
• gorączka
• ból
• uderzenia gorąca
• wyprysk i inne wysypki skórne
• pokrzywka
• zmniejszona wrażliwość skóry na bodźce
• zapalenie spojówek
• szumy w uszach
• zaburzenia wątrobowe, w tym zapalenie wątroby, żółtaczka
• częste oddawanie moczu
• zmiany w składzie moczu

U pacjentów z cukrzycą może występować nasilenie krwawień do oka.

U pacjentów w wieku powyżej 70 lat mogą występować częstsze biegunki i kołatania serca.

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:

• z ciężkimi schorzeniami lub zaburzeniami rytmu serca
• z problemami z ciśnieniem krwi
• przed zabiegami stomatologicznymi lub chirurgicznymi
• ze skłonnością do powstawania siniaków i krwawień
• którzy jednocześnie stosują inne leki zmniejszające ciśnienie krwi lub hamujące zlepianie się płytek krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie wolno stosować w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią, z uwagi na potencjalne szkodliwe działanie u nowo narodzonego dziecka karmionego piersią przez matkę poddawaną leczeniu tym lekiem.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych mięśni i stawów, oraz o stosowaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi:

• kwas acetylosalicylowy
• klopidogrel
• leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny, dabigatranu, rivaroksabanu, apiksabanu oraz heparyn drobnocząsteczkowych

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• antybiotyki (np. erytromycyna, klarytromycyna, ryfampicyna)
• leki obniżające ciśnienie i zmniejszający ból w klatce piersiowej (np. diltiazem)
• statyny (np. symwastatyna, atorwastatyna i lowastatyna)
• leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol)
• leki obniżające wydzielanie kwasu solnego w żołądku (np.omeprazol)
• leki przeciwwirusowe stosowane zakażeniach wirusem HIV i zapaleniu wątroby typu C (np. skawanawir, rytonawir, boceprerwir)
• leki stosowane w zaburzeniach żołądka (np. cyzapryd)
• leki przeciwmalaryczne (np. halofantryna)
• leki przeciwmigrenowe (np. ergotamina)
• leki stosowane w zaburzeniach psychicznych (np. pimozyd)
• leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina, karbamazepina)
• leki poprawiające nastrój (np. ziele dziurawca)

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki obniżające ciśnienie, ponieważ Cilostazol LEK-AM może dodatkowo obniżać ciśnienie krwi:

• leki moczopędne (np. furosemid, hydrochlorotiazid)
• leki blokujące kanały wapniowe (np. amlodypina, werapamil)
• inhibitory ACE (np. kaptopryl, lizynopryl)
• leki blokujące inhibitory angiotensyny II (np. walsartan, kandesartan)
• leki betaadrenolityczne (np. karwedilol, labetalol)

Cilostazol LEK-AM z jedzeniem i piciem

Lek należy przyjmować 30 min przed śniadaniem i kolacją. Tabletki należy popijać wodą. Sok grejpfrutowy może nasilać występowanie działań niepożądanych.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek może powodować zawroty głowy. W takim przypadku nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Cilostazol LEK-AM?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.