CitraFleet (Natrii picosulfas + Magnesii oxidum leve + Acidum citricum)

Citrafleet to produkt leczniczy działający miejscowo w okrężnicy. Stosowany jest w celu oczyszczenia jelit w ramach przygotowania do niektórych badań diagnostycznych. 

Jak działa lek CitraFleet?

Pikosiarczan sodu i cytrynian magnezu działają miejscowo w jelicie grubym. Pobudzają perystaltykę i zatrzymują wodę w okrężnicy, wywołując biegunkę osmotyczną. 

Kiedy stosuje się lek CitraFleet?

Lek CitraFleet jest przyjmowany w celu oczyszczenia jelit i okrężnicy przed badaniami wymagającymi czystych jelit, takimi jak kolonoskopia lub obrazowanie radiologiczne.

Jak stosować lek CitraFleet?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Po przyjęciu leku należy się spodziewać częstych, luźnych stolców. Na ten czas trzeba mieć zapewniony dostęp do toalety. Przygotowanie do badania obejmuje także stosowanie specjalnej, ubogoresztkowej diety pozbawionej pokarmów stałych.

Zawartość saszetki rozpuszcza się w filiżance wody, a bezpośrednio po jej wypiciu nie należy spożywać żadnych płynów. Po upływie 10 minut należy zacząć wypijanie 1,5 - 2 litrów płynów w ilości 250 - 400 ml na godzinę. Powinny to być klarowne zupy lub zbilansowane napoje elektrolitowe, aby nie doszło do odwodnienia, czysta woda nie jest zalecana.

Po przyjęciu drugiej saszetki oraz wypiciu 1,5 - 2 litrów płynów należy się powstrzymać od jedzenia i picia przez minimum 2 godziny lub postępować według zaleceń lekarza.

Należy zastosować jeden z poniższych schematów:

• jedna saszetka wieczorem w dniu poprzedzającym wykonanie badania czy zabiegu, druga saszetka rano w dniu badania/ zabiegu
• jedna saszetka w godzinach popołudniowych, druga saszetka wieczorem w dniu poprzedzającym wykonanie badania lub zabiegu zaplanowanego na wczesne godziny ranne
• obie saszetki rano w dniu badania lub zabiegu, gdy jest on planowany po południu lub wieczorem

W przypadku każdego z wyżej wymienionych schematów należy zachować co najmniej 5 - godzinny odstęp pomiędzy zastosowaniem pierwszej i drugiej saszetki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CitraFleet

Należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku CitraFleet?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest:

• uczulenie na pikosiarczan sodu, tlenek magnezu, kwas cytrynowy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• zastoinowa niewydolność serca
• opóźnione opróżnianie żołądka 
• wrzody żołądka lub dwunastnicy
• niedrożność jelit lub zaburzenia wypróżniania
• uszkodzenie ściany jelita (toksyczne zapalenie okrężnicy)
• rozdęcie jelita grubego (porażenie okrężnicy)
• wystąpienie nudności lub wymiotów w ostatnim czasie
• silne pragnienie lub poważne odwodnienie
• wodobrzusze
• przebyte w ostatnim czasie zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej np. wycięcie wyrostka robaczkowego
• perforacja, uszkodzenie lub niedrożność jelit
• czynna zapalna choroba jelit np. choroba Leśniowskiego - Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• uszkodzenie tkanki mięśniowej (rabdomioliza), lek może nasilać ten stan
• ciężkie schorzenie nerek lub hipermagnezemia, po zastosowaniu leku może dojść do akumulacji magnezu w osoczu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Citrafleet może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast udać się do szpitala, jeżeli pacjent zaobserwuje objawy reakcji anafilaktycznej lub nadwrażliwości:

• problemy z oddychaniem
• zaczerwienienie
• inne reakcje wskazujące na ciężką reakcję alergiczną

Działania niepożądane występujące bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• ból brzucha

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• wzdęcia brzucha
• uczucie pragnienia 
• uczucie dyskomfortu w okolicy odbytu
• ból w okolicy odbytu
• zmęczenie 
• zaburzenia snu, ból głowy
• suchość w ustach
• nudności 

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):

• zawroty głowy
• wymioty
• nietrzymanie kału

O nieznanej częstości:

• reakcja anafilaktyczna lub nadwrażliwość
• hiponatremia 
• hipokaliemia
• padaczka
• drgawki
• niedociśnienie ortostatyczne i zawroty głowy
• stan splątania
• wysypka, pokrzywka
• świąd
• plamica (krwawienie podskórne)
• wzdęcia 
• ból

Przed rozpoczęciem stosowania leku Citrafleet wskazana jest konsultacja z lekarzem, jeśli:

• pacjent przebył niedawno zabieg chirurgiczny jelit
• pacjent cierpi na choroby nerek lub serca
• u pacjenta występują zaburzenia równowagi wodno - elektrolitowej lub jeżeli pacjent przyjmuje leki, które mogą wpływać na stężenie sodu i potasu np. diuretyki, kortykosteroidy, lit
• u pacjenta stwierdzono padaczkę lub drgawki
• pacjent ma niskie ciśnienie krwi 
• pacjent odczuwa pragnienie lub przypuszcza, że może być odwodniony w stopniu umiarkowanym
• pacjent jest w podeszłym wieku lub jest osłabiony
• u pacjenta kiedykolwiek występowało małe stężenie sodu lub potasu we krwi (hiponatremia lub hipokaliemia)

Po zastosowaniu leku wystąpią częste, luźne stolce. Aby uniknąć odwodnienia, prowadzącego do spadku ciśnienia i niekiedy omdlenia, należy spożywać duże ilości klarownych płynów.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować leku CitraFleet.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pomimo braku danych dotyczących przyjmowania produktu CitraFleet przez kobiety karmiące piersią, można rozważyć u nich zastosowanie leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Dotyczy to zwłaszcza:

• doustnych środków antykoncepcyjnych, ich działanie może być osłabione
• leków stosowanych w cukrzycy lub w leczeniu padaczki, CitraFleet może osłabiać ich działanie
• antybiotyków, ich działanie może być osłabione
• innych środków przeczyszczających, w tym otrębów
• diuretyków, takich jak furosemid 
• kortykosteroidów (np. prednizon) stosowanych w chorobach takich jak zapalenie stawów, astma, katar sienny, zapalenie skóry oraz zapalna choroba jelit
• digoksyny
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak aspiryna i ibuprofen
• trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych takich jak imipramina i amitryptylina
• selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs), takich jak fluoksetyna, paroksetyna i citalopram
• leków przeciwpsychotycznych (np. haloperidol, klozapina i risperidon) 
• litu
• karbamazepiny
• penicylaminy

Lekarz indywidualnie oceni ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po przyjęciu leku CitraFleet, jeśli u pacjenta wystąpi zmęczenie lub zawroty głowy.

Jak przechowywać lek CitraFleet?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C