Metcrean (Metformini hydrochloridum)

Jak działa lek Metcrean? 

Lek Metcrean zawiera substancję czynną metforminę, która zaliczana jest do grupy leków zwanych biguanidami. Lek obniża stężenie glukozy we krwi i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cukrzycą.

Kiedy stosuje się lek Metcrean?

Lek Metcrean stosuje się w leczeniu:

• pacjentów z cukrzycą typu 2
• pacjentów z nadwagą

Jak stosować lek Metcrean?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli:

• dawka początkowa wynosi 1 tabletka 500 mg lub 850 mg, 2 lub 3 razy na dobę
• maksymalna dawka wynosi 3000 mg na dobę, podawana w 3 dawkach podzielonych

Dzieci powyżej 10 roku życia:

• jedna tabletka 500 mg lub 850 mg, raz na dobę
• maksymalna dawka wynosi 2000 mg na dobę, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych
• leczenie dzieci w wieku od 10 do 12 lat jest zalecane jedynie po szczególnym zaleceniu lekarskim

Pacjenci w podeszłym wieku:

Ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek dawkę ustali lekarz na podstawie wartości parametrów czynności nerek

Sposób podawania leku Metcrean:

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody podczas posiłku lub po nim.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Metcrean:

W przypadku zastosowania większej dawki leku Metcrean niż zalecana może wystąpić kwasica mleczanowa. Objawy to:

• wymioty
• ból brzucha (ból w jamie brzusznej) z kurczami mięśni
• ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszy silne zmęczenie i trudności w oddychaniu
• obniżenie temperatury ciała
• zwolnienie czynności serca

Stan taki wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Pominięcie przyjęcia leku Metcrean:

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, powinien ją pominąć i zażyć następną dawkę w zaleconym czasie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Metcrean:

Przerwanie stosowania leku Metcrean bez konsultacji z lekarzem może spowodować niekontrolowane zwiększenie stężenia cukru we krwi, a to z kolei zwiększy ryzyko długotrwałych powikłań dotyczących np. oczu, nerek i naczyń krwionośnych.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Metcrean należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Metcrean?

Stosowanie leku Metcrean jest przeciwwskazane w przypadku:

• uczulenia na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• znacznie zmniejszonej czynności nerek
• zaburzenia czynności wątroby
• niewyrównanej cukrzycy, np. z ciężką hiperglikemią (duże stężenie glukozy we krwi), nudności, wymioty, biegunkę, nagłe zmniejszenie masy ciała, kwasicę mleczanową lub kwasicę ketonową
• odwodnienia, np. na skutek:
  • utrzymującej się lub ciężkiej biegunki
  • długotrwałych wymiotów
• ciężkiego zakażenia oskrzeli, płuc lub nerek
• niewydolności serca
• niedawno przebytego zawału serca
• ciężkiego zaburzenia krążenia
• trudności w oddychaniu
• nadmiernego spożycia alkoholu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Metcrean może spowodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać przyjmowanie leku Metcrean i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem jeśli wystąpi ciężkie działanie niepożądane:

• kwasica mleczanowa, która może doprowadzić do śpiączki
• zaburzenia w wynikach badań czynności wątroby lub żółtaczka (zapalenie wątroby, które może wywołać zmęczenie, utratę apetytu, utratę masy ciała, z zażółceniem skóry i białkówek oczu lub bez)

Inne działania niepożądane:

Bardzo częste (występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

• nudności
• wymioty
• biegunka
• ból brzucha (ból w jamie brzusznej)
• utrata apetytu

Objawy te najczęściej występują na początku stosowania leku Metcrean. Zmniejszenie tych objawów można uzyskać przez podzielenie dawki dobowej na kilka mniejszych, stosowanych w ciągu dnia i przyjmowanie leku Metcrean z posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku. W przypadku utrzymywania się objawów należy skonsultować to z lekarzem.

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• zaburzenia smaku

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• kwasica mleczanowa - bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby lub objawy zapalenia wątroby
• zaczerwienienie skóry (rumień)
• swędzenie skóry lub swędząca wysypka (pokrzywka)
• niskie stężenie witaminy B12 we krwi

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z poniższych stanów:

• ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi - wystąpią wówczas objawy takie jak: osłabienie, zawroty głowy, zwiększone pocenie się, przyspieszona czynność serca, zaburzenia widzenia lub trudności z koncentracją
• otyłość
• zaburzenia czynności nerek
• planowany zabieg chirurgiczny - nie można stosować leku podczas zabiegu i przez pewien czas po nim
• stan chorobowy, który może wiązać się z odwodnieniem - znaczna utrata wody z organizmu może być spowodowana przez ciężkie wymioty, biegunkę, gorączkę, narażenie na wysoką temperaturę lub jeśli pacjent pije mniej płynów niż zwykle
• ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej - ryzyko kwasicy mleczanowej zwiększa się w przypadku niewyrównanej cukrzycy, ciężkiego zakażenia, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych, w których jakaś część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen (np. ostre ciężkie choroby serca)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, należy poinformować o tym lekarza, by mógł odpowiednio zmienić leczenie.

Lek Metcrean nie jest zalecany u kobiet w ciąży lub planujących ciążę. W czasie ciąży leczenie cukrzycy wymaga stosowania insuliny.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Metcrean nie jest zalecany dla pacjentek karmiących piersią lub planujących karmienie piersią.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Należy poinformować lekarza o stosowaniu:

• leków zwiększających wytwarzanie moczu (leki moczopędne)
• leków stosowanych w leczeniu bólu i stanu zapalnego (NLPZ i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen, celekoksyb)
• leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II)
• agonistów receptora beta-2 adrenergicznego takie jak salbutamol lub terbutalina (stosowane w leczeniu astmy)
• kortykosteroidów (stosowanych w leczeniu ciężkich stanów zapalnych skóry lub astmy)
• innych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy
• leków, które mogą zmieniać stężenie metforminy we krwi, zwłaszcza jeżeli pacjent ma zaburzoną czynność nerek (takie jak werapamil, ryfampicyna, cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trymetoprim, wandetanib, izawukonazol, kryzotynib, olaparyb)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas stosowania leku Metcrean nie zaleca się spożywania nadmiernych ilości alkoholu.

Lek Metcrean nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Metcrean?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy chronić od świtała