Amlomyl (Amlodipinum)

Jak działa lek Amlomyl?

U pacjentów z wysokim ciśnieniem tętniczym lek rozszerza naczynia krwionośne tak, że krew ma łatwiejszy przepływ. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, lek Amlomyl ułatwia dopływ krwi do mięśnia sercowego, zwiększając ilość dostarczanego tlenu, co w rezultacie zapobiega bólowi w klatce piersiowej. Lek nie przynosi natychmiastowej ulgi w łagodzeniu bólu w klatce piersiowej wywołanego przez chorobę niedokrwienną serca.

Kiedy stosuje się lek Amlomyl?

Lek Amlomyl stosuje się w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego
• przewlekłej, stabilnej i naczynioskurczowej dławicy piersiowej
• naczynioskurczowej dusznicy piersiowej (typu Prinzmetala)

Jak stosować lek Amlomyl? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli

W leczeniu zarówno nadciśnienia tętniczego, jak i dławicy piersiowej, dawka początkowa wynosi zazwyczaj 5 mg raz na dobę. Dawkę tę można zwiększyć do dawki maksymalnej 10 mg na dobę w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.

Dzieci w wieku 6-17 lat

U dzieci i młodzieży zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę (tabletki Amlomyl o mocy 5 mg można podzielić na połowy). Dawka może zostać zwiększona do 5 mg raz na dobę, jeśli po 4 tygodniach stosowania nie uzyskano pożądanych wartości ciśnienia tętniczego.

Zasady stosowania leku Amlomyl:

• lek można przyjmować niezależnie od posiłków i napojów
• zaleca się stosowanie leku codziennie o tej samej porze, popijając wodą
• nie należy stosować leku Amlomyl z sokiem grejpfrutowym

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się zwykły schemat dawkowania, jednak podczas zwiększania dawki należy zachować ostrożność.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie amlodypiną należy rozpocząć od najmniejszej dawki, a następnie, w razie potrzeby, powoli ją zwiększać. Lekarz może zlecić częste kontrole, jeśli pacjent cierpi na schorzenia wątroby.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się zwykły schemat dawkowania.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Amlomyl

Zastosowanie zbyt wielu tabletek może spowodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Należy wtedy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

Pominięcie zastosowania leku Amlomyl

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

Kiedy nie stosować leku Amlomyl?

Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów:

• z nadwrażliwością na pochodne dihydropirydyny, amlodypinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• z ciężkim niedociśnieniem
• we wstrząsie (w tym wstrząsie kardiogennym)
• ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia)
• z hemodymicznie niestabilną niewydolnością serca po przebyciu ostrego zawału serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Amlomyl może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Amlomyl i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk powiek, ust, języka lub gardła powodujący duże problemy z oddychaniem, lub przełykaniem
• ciężkie reakcje skórne obejmujące intensywną wysypkę, pokrzywkę, zaczerwienienie skóry całego ciała, ostry świąd, pęcherze, złuszczanie oraz obrzęk skóry, zapalenie błony śluzowej lub inne reakcje alergiczne
• zawał serca, nieprawidłowy lub nieregularny rytm serca, przyspieszony rytm serca
• zapalenie trzustki, które może spowodować ostry ból brzucha oraz pleców z towarzyszącym bardzo złym samopoczuciem
• zażółcenie skóry lub oczu, jasne stolce, ciemny mocz lub ból brzucha
• trudności w mówieniu i połykaniu
• zaburzenia równowagi
• powłóczenie nogami podczas chodzenia, sztywność ramion i nóg, drżenie rąk i palców (zespół pozapiramidowy)
• sztywność mięśni twarzy (tzw. maskowata twarz)

Inne działania niepożądane

Bardzo często (mogące wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób):

• obrzęk spowodowanym zatrzymaniem płynów

Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):

• ból głowy, zawroty głowy, senność (szczególnie na początku leczenia)
• kołatanie serca (świadomość rytmu serca)
• zaczerwienienie
• ból brzucha, nudności, zmiana rytmu wypróżnień, w tym biegunka, zaparcie, niestrawność
• obrzęk kostek
• zmęczenie, nietypowe osłabienie
• zaburzenia wzroku, w tym podwójne widzenie
• skrócenie oddechu
• skurcze mięśni

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 osób):

• zmiany nastroju (w tym uczucie lęku, uczucie przygnębienia)
• bezsenność
• drżenie
• zaburzenia smaku
• omdlenia
• drętwienie lub mrowienie kończyn
• zmniejszenie odczuwania
• szumy uszne
• zwolnienie rytmu serca
• niskie ciśnienie krwi
• kichanie/katar spowodowane zapaleniem błony śluzowej nosa (nieżyt nosa)
• kaszel
• suchość w ustach, wymioty
• utrata włosów
• wzmożona potliwość
• swędzenie skóry, czerwone plamy na skórze, zmiana koloru skóry, wysypka i pokrzywka, fioletowe plamy na skórze
• zaburzenia oddawania moczu, wzmożona potrzeba oddawania moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania moczu
• zaburzenia erekcji
• dyskomfort lub powiększenie piersi u mężczyzn
• ból
• ból w klatce piersiowej
• złe samopoczucie
• bóle stawów lub mięśni
• ból pleców
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała

Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób):

• dezorientacja

Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• wzrost występowania zakażeń i gorączki, bólu gardła, owrzodzeń jamy ustnej (ze względu na zmniejszenie liczby białych krwinek), nietypowych sinień oraz łatwiejszego krwawienia (ze względu na zmniejszenie liczby płytek krwi)
• nadmiar glukozy we krwi (hiperglikemia)
• zaburzenia nerwów, które mogą powodować osłabienie, mrowienie lub drętwienie
• obrzęk dziąseł
• wzdęcia brzucha (nieżyt żołądka)
• wzrost poziomu enzymów wątrobowych związany z nieprawidłową czynnością, np. niedrożnością przewodów żółciowych
• wysypka skórna przypominająca odrę, mogąca wiązać się z wysoką gorączką i bólami stawowymi (rumień wielopostaciowy)
• łuszczenie skóry na dużych powierzchniach ciała
• zapalenie naczyń krwionośnych, często z wysypką skórną
• wrażliwość skóry na światło
• zaburzenia obejmujące sztywność, drgania i (lub) problemy z poruszaniem się

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z poniższych stanów:

• niewydolność serca
• ostre zwiększenie ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy)
• choroba wątroby
• konieczność zwiększenia dawki u pacjentów w podeszłym wieku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u kobiet w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią lub gdy planuje karmić piersią, powinna powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku Amlomyl.

Wykazano, że małe ilości amlodypiny przenikają do mleka ludzkiego.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku w okresie karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Lek Amlomyl może oddziaływać z niżej wymienionymi lekami:

• ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze)
• rytonawir, indynawir, nelfinawir (tzw. inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV)
• ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki)
• ziele dziurawca
• werapamil, diltiazem (leki stosowane w chorobach serca)
• dantrolen (stosowany we wlewie w przypadku ciężkich zaburzeń temperatury ciała)
• symwastatyna (lek zmniejszający stężenie cholesterolu)
• takrolimus (stosowany, aby kontrolować reakcję układu odpornościowego, co umożliwi organizmowi przyjęcie przeszczepionego narządu)
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny)

Lek Amlomyl może obniżać ciśnienie tętnicze w większym stopniu, jeśli pacjent stosuje inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Stosowanie leku Amlomyl z jedzeniem i piciem

Nie należy spożywać soku grejpfrutowego ani grejpfrutów podczas stosowania leku Amlomyl. Mogą one spowodować zwiększenie stężenia substancji czynnej we krwi, co w rezultacie może wywołać nieprzewidziane nasilenie działania leku.

Brak danych.

Szczególną ostrożność należy zachować na początku leczenia. U pacjentów przyjmujących amlodypinę, którzy odczuwają zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie lub nudności, zdolność reakcji może być obniżona.

Jak przechowywać lek Amlomyl?

• w suchym miejscu, niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem
• nie stosować tego leku w razie zmiany barwy tabletek