Amlopin (Amlodipinum)

Jak działa lek Amlopin?

Lek Amlopin zawiera substancję czynną amlodypinę, która należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia. U pacjentów z wysokim ciśnieniem tętniczym rozszerza naczynia krwionośne, ułatwiając krwi przepływ. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca ułatwia dopływ krwi do mięśnia sercowego, zwiększając ilość dostarczanego tlenu, co w rezultacie zapobiega bólowi w klatce piersiowej. Lek nie przynosi natychmiastowej ulgi w łagodzeniu bólu w klatce piersiowej wywołanego przez chorobę niedokrwienną serca.

Kiedy stosuje się lek Amlopin?

Lek Amlopin stosuje się w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego
• przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej
• naczynioskurczowej dławicy piersiowej (typu Prinzmetala)

Jak stosować lek Amlopin?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli

W leczeniu zarówno nadciśnienia tętniczego, jak i choroby niedokrwiennej serca, dawka początkowa wynosi zazwyczaj 5 mg raz na dobę. Dawkę tę można zwiększyć do dawki maksymalnej 10 mg na dobę w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.

Dzieci w wieku 6-17 lat

U dzieci i młodzieży zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. Dawka może zostać zwiększona do 5 mg raz na dobę, jeśli po 4 tygodniach stosowania nie uzyskano pożądanych wartości ciśnienia tętniczego.

Zasady stosowania leku Amlopin:

• lek można przyjmować niezależnie od posiłków i napojów
• zaleca się stosowanie leku codziennie o tej samej porze, popijając wodą
• nie należy stosować leku Amlopin z sokiem grejpfrutowym

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się zwykły schemat dawkowania, jednak podczas zwiększania dawki należy zachować ostrożność.

Zaburzenia czynności wątroby

Schemat dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie został ustalony. Leczenie amlodypiną należy rozpocząć od najmniejszej dawki, a następnie, w razie potrzeby, stopniowo ją zwiększać.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się zwykły schemat dawkowania.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Amlopin

Zastosowanie zbyt wielu tabletek może spowodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Należy wtedy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

Pominięcie zastosowania leku Amlopin

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

Kiedy nie stosować leku Amlopin?

Stosowanie amlodypiny jest przeciwwskazane u następujących pacjentów:

• z nadwrażliwością na pochodne dihydropirydyny, amlodypinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• z ciężkim niedociśnieniem tętniczym
• we wstrząsie (w tym we wstrząsie sercopochodnym)
• ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. ze znacznym zwężeniem zastawki aortalnej)
• niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Amlopin może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Amlopin i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• nagły świst, ból w klatce piersiowej, skrócenie oddechu lub problemy z oddychaniem
• obrzęk powiek, twarzy oraz ust
• obrzęk języka oraz gardła powodujący duże problemy z oddychaniem
• ciężkie reakcje skórne, w tym silna wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry na całym ciele, silny świąd, pęcherze, łuszczenie się oraz obrzęk skóry, zapalenie błony śluzowej lub inne reakcje alergiczne
• zawał serca, zaburzenia rytmu serca
• zapalenie trzustki, które może spowodować ostry ból brzucha oraz pleców z towarzyszącym bardzo złym samopoczuciem

Jeśli którekolwiek z często występujących działań niepożądanych jest uciążliwe dla pacjenta lub jeśli trwa ponad tydzień, należy skontaktować się z lekarzem.

Bardzo częste działania niepożądane (występujące u 1 na 10 pacjentów):

• obrzęk

Częste działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• bóle głowy, zawroty głowy, senność
• kołatanie serca
• ból brzucha, nudności
• zmiany rytmu wypróżnień, biegunka, zaparcie, niestrawność
• uczucie zmęczenia, osłabienie
• zaburzenia widzenia, podwójne widzenie
• obrzęk kostek
• kurcze mięśni

Niezbyt częste działania niepożądania (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• wahania nastroju, niepokój, depresja, bezsenność
• drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie
• drętwienie lub mrowienie kończyn, brak odczuwania bólu 
• dzwonienie w uszach 
• niskie ciśnienie tętnicze krwi
• kichanie/katar na skutek zapalenia błony śluzowej nosa (nieżyt nosa)
• kaszel
• suchość w jamie ustnej, wymioty
• wypadanie włosów, nasilone pocenie się, świąd skóry, obecność czerwonych plam na skórze, odbarwienie skóry 
• zaburzenia oddawania moczu, zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania moczu
• impotencja, odczucie dyskomfortu lub powiększenie piersi u mężczyzn 
• ból, ogólne złe samopoczucie
• ból stawów lub mięśni, ból pleców
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała 

Rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• splątanie 

Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do wystąpienia nietypowych sinień oraz łatwiejszego krwawienia
• nadmierna ilość cukru we krwi 
• zaburzenie nerwów, które może powodować osłabienie, mrowienie lub drętwienie 
• obrzęk dziąseł 
• wzdęcie brzucha (zapalenie błony śluzowej żołądka)
• zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby
• zwiększone napięcie mięśni
• zapalenie naczyń krwionośnych, często z wysypką skórną 
• zwiększona wrażliwość na światło 

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• drżenie
• usztywnienie postawy
• maskowatość twarzy
• spowolnione ruchy i pociąganie nogami w czasie chodzenia, chwiejny chód

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z poniższych stanów:

• niedawno przebyty zawał serca
• niewydolność serca
• znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego (przełom nadciśnieniowy)
• choroba wątroby
• konieczność zwiększenia dawki u pacjentów w podeszłym wieku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u kobiet w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią lub gdy planuje karmić piersią, powinna powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku Amlopin.

Wykazano, że amlodypina przenika do mleka ludzkiego.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku w okresie karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Lek Amlopin może oddziaływać z niżej wymienionymi lekami:

• ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze)
• rytonawir, indynawir, nelfinawir (tzw. inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV)
• ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki)
• ziele dziurawca
• werapamil, diltiazem (leki stosowane w chorobach serca)
• dantrolen (stosowany we wlewie w przypadku ciężkich zaburzeń temperatury ciała)
• symwastatyna (lek zmniejszający stężenie cholesterolu)
• takrolimus (stosowany, aby kontrolować reakcję układu odpornościowego, co umożliwi organizmowi przyjęcie przeszczepionego narządu)
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny)

Lek Amlopin może obniżać ciśnienie tętnicze w większym stopniu, jeśli pacjent stosuje inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Stosowanie leku Amlopin z jedzeniem i piciem

Nie należy spożywać soku grejpfrutowego ani grejpfrutów podczas stosowania leku Amlopin. Mogą one spowodować zwiększenie stężenia substancji czynnej we krwi, co w rezultacie może wywołać nieprzewidziane nasilenie działania leku.

Brak informacji.

Należy zachować ostrożność, zwłaszcza na początku leczenia. Lek Amlopin wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zdolność reagowania może ulec osłabieniu, jeśli pacjent przyjmujący amlodypinę odczuwa zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie lub nudności. 

Jak przechowywać lek Amlopin?

• lek przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w suchym miejscu, niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

Blister:

• w celu ochrony przed światłem przechowywać blister w tekturowym pudełku
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C

Pojemnik do tabletek:

• w celu ochrony przed światłem przechowywać w oryginalnym opakowaniu